胞瞼

3 概述

胞瞼即目胞^[1]。

目胞一名目裹，即胞瞼。俗稱眼胞，現稱眼瞼。位于上面的稱上眼瞼（胞），位于下面的稱下眼瞼（胞）。^[2]

胞瞼又名目胞、眼睥、眼胞、目裹、胞、瞼、約束等。指上下眼瞼（俗稱眼皮）。上眼瞼又稱目上胞、瞼，下眼瞼稱目下胞、瞼。胞瞼有保護眼球及防御外傷的作用。在臟屬脾，在五輪中為肉輪，故眼瞼疾患多從脾胃論治。

眼瞼中醫稱為胞瞼^[3]、眼瞼、眼胞（《脈經》）、目睥、目胞（《張氏醫通》卷八），是眼的最外部分，包括上瞼（又稱上胞、上睥）和下瞼（又稱下胞、下睥），有保護眼球的作用^[4]。見《秘傳眼科龍木論》。《銀海精微》卷上：“胞者，上胞也，瞼者，下瞼也。”故又稱上胞、下瞼。

胞瞼為位于眼眶前部，覆蓋于眼球表面的軟組織。分上、下兩部分，有保護眼球的作用。上、下眼瞼間的裂隙稱瞼裂。正常睜眼時，上瞼緣可達角膜上緣下2毫米。上下眼瞼相連處為眥。靠近鼻側為內眥，靠近顳側為外眥。內眥處有肉狀隆起為淚阜；淚阜周圍的淺窩為淚湖；淚阜外側有一淡紅色縱行皺褶，稱半月皺襞。眼瞼的邊緣稱瞼緣，瞼緣前唇有2～3行排列整齊的睫毛，后唇有瞼板腺開口，前、后唇之間稱唇間線或灰白線。

4 胞瞼與臟腑的關系

胞瞼內應于脾，為五輪中之肉輪，脾胃又相為表里，故《張氏醫通》卷八：“上下胞，其上屬脾，而下屬胃。”因此，眼瞼疾病常與脾胃有關。

5 胞瞼的組織結構及生理功能

胞瞼的組織結構由外向內分為皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板、瞼結膜五層。

（一）皮膚：為全身皮膚最薄處，血管分布豐富，易形成皺褶。

（二）皮下組織：為疏松的結締組織和少量脂肪，有炎癥和外傷時，易發生水腫和瘀血。

（三）肌肉：主要有兩種肌肉，一是眼輪匝肌，其肌纖維與瞼緣基本平行，專司閉眼，由面神經支配；一是提上瞼肌，起源于眶尖的總腱環，沿眶上壁向前至眶緣呈扇形伸展，一部分止于瞼板上緣，一部分穿過眼輪匝肌止于上瞼皮膚，具有提瞼作用，受動眼神經支配。

（四）瞼板：為致密的結締組織，質硬似軟骨，是眼瞼的支架。瞼板內外兩端各連一帶狀結締組織，即內、外眥韌帶。瞼板內有垂直排列的瞼板腺，開口于瞼緣，它分泌脂質，構成淚膜的最表層，它可穩定淚膜并阻止水分的蒸發，且有對眼表面起潤滑及防止淚液外溢的作用。

（五）瞼結膜：是緊貼在瞼板后面的粘膜組織，不能移動，透明而光滑，有清晰的微細血管分布。在瞼緣內2毫米處，有一與瞼緣平行的淺溝，稱瞼板下溝，是異物最易存留的地方。

6 參考資料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：529.
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：185.
3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1282.
4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.

古籍中的胞瞼

• 《圣濟總錄》：[卷第一百一十]眼瞼腫硬

  論曰眼瞼腫硬者，內因肝肺積熱，上沖于目，外為風邪所搏，風熱留結，在于瞼，血氣不得宣流，故令腫硬，久不...

• 《明目至寶》：[卷一]明堂問答七十二證之因

  目，肝虛不足，風冷相擊，風邪相攻，上干于目，致令胞瞼結核，數日不散，或時自散，或感風毒而復腫也。宜服...

• 《瘍醫大全》：[卷十一眼目部]外障門主論

  瞼外障按此證皆因脾胃二經感受風熱，日積月累，壅滯胞瞼之間。蓋瞼受風則皮緊，脾受風則肉壅，皮緊肉壅，故...

• 《普濟方》：[卷八十四眼目門]眼瞼垂緩

  附論）夫眼瞼垂緩者。以血氣不足。膚腠開。風邪客于瞼膚。其皮垂緩。下覆睛輪。故俗呼為睢方黃丸（出圣濟...

• 《太平圣惠方》：[卷第三十二]治瞼腫硬諸方

  夫眼瞼腫硬者。由臟腑壅滯。肝肺中又有積熱。熱氣上沖于眼。兼又為外風所傷。風熱留結然后治眼瞼硬赤腫痛。...

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