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暴風客熱

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1 拼音

bào fēng kè rè

2 英文參考

fulminant wind-heat invasion[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

acute catarrhal conjunctivitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

sudden wind and invading fever[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

acute catarrhal and allergic conjunctivitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

pseudomembranous conjunctivitis[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

暴風客熱(fulminant wind-heat invasion;acute catarrhal conjunctivitis)為病名[1]。最早見于《銀海精微》。俗稱傷寒眼[1]。是指風熱之邪,客于白睛,以卒然紅赤腫脹,癢痛不適,流淚生眵為主要表現的傳染性眼病[2]

暴風客熱類似于西醫學急性結膜炎

4 暴風客熱的病因病機

暴風客熱多因風熱之邪突然外襲所致[1]。風熱之邪外襲,客于內熱陽盛之人,內外合邪,風熱相搏,上攻于目,故猝然發病。

5 暴風客熱的癥狀

患者眼部暴發赤熱腫痛,沙澀羞明熱淚如湯,甚至胞腫難開,白睛浮腫高于黑睛,并可兼有頭痛鼻塞惡寒發熱[1]

暴風客熱多驟然發病,患眼胞瞼紅腫,白睛紅赤,羞明多淚,或眵淚膠粘,甚則赤痛較重,白睛浮腫,可見灰白色偽膜附著,拭去復生。

全身多兼有惡寒發熱,頭痛鼻塞[1]口渴,溲赤便秘等。

如不即治或治之不當,每易發生星點翳障等。

6 暴風客熱的診斷

一、驟然發病,胞瞼紅腫,白睛紅赤,甚則白睛赤腫隆起,多眵。治不及時,可致黑睛邊緣生翳。

二、瞼內面紅赤,粟粒叢生。

三、患眼沙澀,灼痛,刺癢,畏光,眵淚膠粘。可伴惡寒發熱,鼻流涕等癥。

7 需要與暴風客熱相鑒別的疾病

暴風客熱應與瞳神緊小綠風內障相鑒別。

8 暴風客熱的治療

暴風客熱治宜疏風清熱,瀉火解毒[1]。可選服羌活勝風湯瀉肺飲加減[1]

8.1 辨證治療

辨證論治應根據本病特點,結合整體,分清風重或熱重,或風熱并重之不同。

8.1.1 風重于熱

暴風客熱·風重于熱證(fulminantwind-heat invasion with pattern of wind predominating over heat)是指風重于熱,以眼瞼微紅,白睛紅赤,癢澀并作,羞明多淚,伴見頭痛鼻塞,惡風發熱,舌紅,苔薄白,脈浮數為常見癥的暴風客熱證候[2]

8.1.1.1 癥狀

胞瞼腫脹,白睛紅赤,癢痛兼作,粟粒叢生,羞明多淚。全身多伴有頭痛鼻塞,惡風發熱,舌苔薄白或微黃,脈浮數等。

8.1.1.2 證候分析

胞瞼腫脹,白睛紅赤,癢痛兼作,粟粒叢生,羞明多眵者,乃風邪作祟之表現。因主要為風邪外襲,內熱不重,故全身癥有頭痛鼻塞,惡風發熱,舌苔薄白或微黃,脈浮數等。

8.1.1.3 治法

疏風解表,兼以清熱。

8.1.1.4 方藥治療

羌活勝風湯加減。本方是以祛風藥為主組成的方劑,其中以柴胡荊芥防風前胡羌活獨活薄荷等七味祛散風邪;川芎白芷可散邪通絡活血;白術甘草枳殼調脾胃,以助升發之氣;黃芩可清上焦熱,而桔梗可引藥上行,并開肺氣。如風邪不盛,可去羌活、獨活。

8.1.2 熱重于風

暴風客熱·熱重于風證(fulminantwind-heat invasion with pattern of heat predominating over wind)是指熱重于風,以眼瞼紅腫,白睛紅赤臃腫,熱淚如湯,或眵多膠結,怕熱畏光,口干溺黃,舌紅,苔黃,脈數為常見癥的暴風客熱證候[2]

8.1.2.1 癥狀

白睛浮腫,赤痛較重,胞瞼紅腫,眵多膠結,重者可見灰白色偽膜附著,熱淚如湯,怕熱畏光。全身并見口渴溺黃,苔黃脈數等。甚則可有大便秘結煩躁不寧。

8.1.2.2 證候分析

火熱之邪侵擾于上,兼心肺素有積熱,故而局部與全身癥狀均以實熱之癥為主,如胞瞼及白睛紅腫,眵淚膠結,怕熱羞明,及口渴溺黃,大便秘結,煩躁不安,脈數苔黃等,皆是熱重之象。

8.1.2.3 治法

清熱瀉火,兼以疏風。

8.1.2.4 方藥治療

瀉肺飲加減。石膏、黃芩、桑白皮清熱瀉肺梔子連翹木通、甘草清心導赤;羌活、防風、荊芥、白芷祛風散邪;赤芍活血止痛。加枳殼可行氣導滯;大便秘結者可加大黃芒硝瀉火通腑。

8.1.3 風熱并重

暴風客熱·風熱并重證(fulminantwind-heat invasion with pattern of equal predomination of wind and heat)是指風熱并重,以白睛赤腫,疼痛而癢,惡熱畏光,淚多眵結,頭痛鼻塞,惡寒發熱,便秘溲赤,口渴思飲,舌紅苔黃,脈數有力等為常見癥的暴風客熱證候[2]

8.1.3.1 癥狀

白睛赤腫,疼痛而癢,惡熱畏光,淚多眵結。全身癥有頭痛鼻塞,惡寒發熱,便秘溲赤,口渴思飲,舌紅苔黃,脈數有力等。

8.1.3.2 證候分析

患者平素內熱較重,而復感風熱之邪,表里交攻,故局部及全身表現風熱并重之征。

8.1.3.3 治法

祛風清熱,表里雙解

8.1.3.4 方藥治療

防風通圣散加減。方中主要以荊芥、防風、薄荷、麻黃疏風解表;大黃、芒硝、滑石、甘草通二便,瀉里熱;梔子、黃芩、連翹、石膏、桔梗清熱瀉火,解肺胃之熱;再配當歸白芍、川芎、白術和血理脾,使全方祛風而不傷表,瀉熱而不傷里,收到表里雙解之功。臨證應用當根據惡寒發熱之輕重,便秘溲赤之程度加減化裁。

8.2 外治法

(—)黃連西瓜霜眼藥水熊膽眼藥水或10%~50%千里光眼藥水滴眼。

(二)膽汁二連膏涂眼。

(三)外用蒲公英煎水熏洗,滴10%千里光眼液[1]

8.3 針刺療法

8.3.1 方一

可針刺合谷曲池攢竹絲竹空睛明瞳子體等穴。

8.3.2 方二

點刺眉弓、眉尖、耳尖太陽放血。

8.3.3 方三

取睛明、瞳子髎、合谷、耳尖。前3個犬位采用強刺激手法留針20分鐘。同時兩捌耳尖放血,每日1次。[3]

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1928.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:534.

治療暴風客熱的方劑


治療暴風客熱的中成藥


古籍中的暴風客熱


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  • 評論總管
    2018/9/18 23:21:02 | #0
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