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斑疹傷寒

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1 拼音

bān zhěn shāng hán

2 英文參考

ship fever

3 疾病別名

虱傳斑疹傷寒,典型斑疹傷寒

4 疾病分類

感染

5 疾病概述

流行性斑疹傷寒地方性斑疹傷寒。流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”,是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病

臨床特點為持續高熱頭痛、瘀點樣皮疹(或斑丘疹)和中樞神經系統癥狀自然程約為2~3周。患流行性斑疹傷寒后數月至數年,可能出現復發,稱為復發型斑疹傷寒,又稱Brill-Zinsser病。

6 疾病描述

指流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒。流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”,是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病;其臨床特點為持續高熱、頭痛、瘀點樣皮疹(或斑丘疹)和中樞神經系統癥狀,自然病程約為2~3周。患流行性斑疹傷寒后數月至數年,可能出現復發,稱為復發型斑疹傷寒,又稱Brill-Zinsser病。

7 癥狀體征

1、病史  是否急驟起病,有無高熱、劇烈頭痛、身痛關節痛、鼻出血等情況。

2、體檢  注意有無皮疹、結膜充血、肝脾腫大及腦膜刺激征

8 疾病病因

注意病前3周內有否被虱、蚤叮咬及接觸鼠類史或進入疫區生活史預防接種時間與次數。普氏立克次體感染。

9 病理生理

具體發病機制不是很清楚。

10 診斷檢查

白細胞計數及分類;外斐反應,入院時送1次,以后每周1次。有條件者作立克次體凝集反應補體結合試驗或動物接種;疑為復發性斑疹傷寒者加測特異性IgGIgM。注意并發心肌炎肺炎等,需要時作心電圖或胸部X線檢查

11 治療方案

1、按傳染病一般護理常規護理。昆蟲隔離,滅虱、滅蚤及防鼠設備。

2、注意補充水分電解質維生素等。頭痛劇烈或失眠時給鎮痛安眠劑,如苯巴比妥、地西泮(安定)、羅通定(顱痛定)等。

3、高熱不退、毒血癥嚴重者,靜滴氫化可的松100~200mg/d,或口服潑尼松10~20mg/d,緩解后即停。心功能不全者注射毒毛花甙K毛花甙丙,并臥床休息。重度休克出血傾向者,應注意防治DIC

4、抗立克次體藥物:(1)多西環素:成人0.1~0.2g,兒童5mg/kg單劑即可治愈。(2)四環素:成人2g/d,兒童服土霉素25~50mg/(kg·d),均分2~4次,口服或靜滴,持續用藥至熱退2d停藥;亦可同服TMP 0.1g,2~3/d,以加強療效。(3)氟喹諾酮類:氟羅沙星0.4g,1/d或氧氟沙星0.4g,2/d。退熱2d停藥。(4)發熱已逾1周且無并發癥者,可酌情免用抗生素治療。

12 預后及預防

在虱寄生的人群中,或者鼠密度高的地區,只要有傳染源,就極易傳播擴散。因此,在軍隊、地質隊、工程隊中應特別注意預防。

13 特別提示

斑疹傷寒是由立克次體引起的急性傳染病。臨床表現以高熱、頭痛、皮疹及中樞神經系統癥狀狀為特點,可分為流行性斑疹傷寒和地方性傷寒兩種。

1、注意個人衛生,勤換衣、洗澡、洗頭,換下的衣服用開水燙洗。

2、在虱寄生的人群中,或者鼠密度高的地區,只要有傳染源,就極易傳播擴散。因此,在軍隊、地質隊、工程隊中應特別注意預防。

3、斑疹傷寒病人入院后,及時洗澡更衣,徹底滅虱,必要時剃光頭發、腋毛和陰毛,剃下的毛發焚燒處理。換下的衣服煮沸或高壓消毒

4、體息及營養:發熱及中毒癥狀明顯者,必須絕對臥床休息,經常更換體位。飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,并補充足夠的維生素和水分。

5、注意做好口腔護理皮膚護理、預防褥瘡發生

6、高熱護理:可用溫水擦浴或冰袋,忌用灑精擦浴,還要注意避免使用大劑量退熱劑,以免發生虛脫

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開放分類:疾病感染科
詞條斑疹傷寒ababab创建
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  • 評論總管
    2020/9/22 20:33:20 | #0
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