3 概述
斑疹（macule）為病名[1]。即癍疹（見《傷寒九十論·發斑證》）[1]。是指限局性皮膚明顯的顏色變化，不隆起，也不凹陷的表現[2]。
癍疹為熱病過程中發于肌表的癍和疹兩種病證[3]。點大成片，斑斑如錦紋，撫之不礙手的稱為癍，形如粟米，高出于皮膚之上，撫之礙手的名為疹[3]。
癍疹的形色，總以松浮，稀疏，紅活為邪淺病輕；緊束有根，稠密，色深（如紫、黑色）為邪毒深重[3]。
癍和疹雖系兩證，然亦有癍疹齊見者[3]。
癍疹發出后，以神清者為佳[3]。《溫熱經緯·葉香巖外感溫熱篇》：“斑疹皆是邪氣外露之象，發出宜神情清爽，為外解里和之意。如斑疹出而昏者，正不勝邪，內陷為患，或胃津內涸之故。”
4 斑疹的分類
紅斑大多為熱邪所引起，若紅斑壓之褪色為血熱或血瘀，紅而帶紫為熱毒熾盛，紅斑稀疏為熱輕，密集為熱重；
黑斑則由肝氣郁結，血液瘀滯或脾陰不足，氣血不能潤澤，或腎水不足，水虧火旺所致。
5 關于斑
斑即癍[3]。見《諸病源候論·時氣病諸候》。指發于肌膚表面的紅色或紫、黑色癍點。點大成片，撫之不礙手[3]。
《丹溪心法·斑疹》：“斑有色點而無頭粒者是也。”
《溫熱經緯·葉香巖外感溫熱篇》：“點大而在皮膚之上者為斑。”又：“斑從肌肉而出，屬胃。”
5.1 斑的病因病機
5.2 斑的癥狀
癍色以紅活為佳，若見紫、黑色為熱盛毒重[3]。
《壽世保元·斑疹》：“大抵鮮紅起發稀朗者吉，棕黑者難治。”
癍點初見于胸膺部，迅速發展至背、腹及四肢等處，伴見發熱，口渴引飲，煩躁不安，甚則神昏譫語，舌絳而干等癥。
5.3 斑的治療
治以清胃解毒，涼血化癍為主。方如化癍湯、消癍青黛飲等。神昏譫語者，兼用紫雪丹。若里熱壅盛，癍出不快者，可酌用下法。《溫病條辨·中焦篇》：“斑疹陽明證悉具，外出不快，內壅特甚者，調胃承氣湯微和之，得通則已，不可令大泄，大泄則內陷。”癍證雖屬熱者多，亦有屬于虛寒者。可見于流行性腦脊髓膜炎及各種感染性菌血癥。[3]
6 關于疹
疹指突起于皮膚的小丘疹[4]。《玉篇》：“癮疹，皮外小起也。”
7 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1668.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2013）[M].北京：科學出版社，2014.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1969.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1471.
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