斑禿

近似詞條
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    1 拼音

    bān tū

    2 英文參考

    alopecia areata

    alopecia Celsi

    alopecia cicatrisata

    alopecia circumscripta

    androgenetic alopecia

    area celsi

    cicatricial alopecia

    pelade

    porrigo decalvans

    3 概述

    斑禿(Alopecia areata)是一種驟然發生的局限性斑片狀的脫發性毛發病。其病變處頭皮正常,無炎癥及自覺癥狀。本病病程經過緩慢,可自行緩解和復發。若整個頭皮毛發全部脫落,稱全禿(alopecia totalis);若全身所有毛發均脫落者,稱普禿(alopecia universalis)。其發病原因至今尚未完全搞清楚,一般認為可能與自身免疫遺傳等因素有關,而精神因素則是誘發及促使加重的原因,亦有部分找不到明顯原因而發病的,因而給臨床治病帶來一定的難度。

    中醫學無斑禿之病名,依據其臨床主證,多歸屬“油風”范疇。本病的文獻記載,可追溯到《黃帝內經》《難經》時代,如在《內經》中有“毛拔”、“發脫”、“發墜”等病名,《難經》稱之為“毛落”。歷代醫家在病因證候及臨床治療方面又進行了補充和發展。如隋朝巢元方稱之為“鬼舐頭”,曰:“人有風邪在頭,有偏虛處,則發禿落,肌肉枯死,或如錢大,或如指大,發不生,亦不癢。”(《諸病源候論》)明代爺陳實功《外科正宗》中首創“油風”之名,認為此“乃血虛不能隨氣榮養肌膚,故毛發根空,脫落成片,皮膚光亮,癢如蟲行,此皆風熱乘虛攻注而然。”對本病的病理機轉有了進一步的認識。在治療上,陳實功采用內治外治結合的方法,提出:“治當神應養真丹服之,外以海艾湯熏洗并效。”《瘍醫大全》收集了不少有效的外治單方驗方,如“生姜切片,擦落發光皮上,數日即長”等。《醫宗金鑒》尚有局部刺絡法治療的記載。這些方法至今仍有其臨床實用價值。

    建國以來,首篇運用中藥治療斑禿的報告發表于1956年。50~60年代中,多以個案報道為主,除中藥外,尚有應用梅花皮膚針叩刺等刺灸法獲效的資料。自70年代起,集中觀察的大樣本論文逐步增多。通過40年來的研究工作,醫家們對本病的辨治規律的認識日益深入。病因病機方面,在原來“血虛”、“血熱”的基礎上,通過臨床觀察,發現血瘀亦是導致斑禿的主要病理之一,豐富了病機學說。辨證分型目前雖尚未完全統一認識,但正趨于逐步接近一致。對本病的治療,多采用益氣補血滋補肝腎、活血祛風為主。在繼承傳統的內服、外治熏洗方藥的基礎上,不少醫家自擬專方專藥,隨癥加減,療效頗佳。令人矚目的是采用皮膚針、艾灸、穴位注射等針灸療法及民間單方驗方對本病進行綜合治療,使療效不斷提高,據文獻資料統計,目前有效率在90%~95%之間。

    實驗室研究方面,做得較多的是針刺治療斑禿的機理研究。實驗表明,電梅花針和普通梅花針能使毛囊、尤其是毛乳頭周圍的血管動脈充血血流量增多,從而增強毛囊的活性,使毛囊的生長力旺盛,血液供應充足。同時,梅花針能使斑禿患者腦血流圖波幅上升,增加腦循環血流量,改善腦部的血液供應狀況。

    4 病因病機

    4.1 西醫

    目前斑禿的病因尚不明了。神經精神因素被認為是一個重要因素。不少病例發病前有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象。有時病人在病程中,這些精神因素可使病情迅速加重。

    近年來研究,斑禿與下列因素有關:

    1.遺傳過敏 約10%~20%的病例有家族史。有報告單卵雙生者同時在同一部位發生斑禿,還有報告一家4代均有斑禿,認為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的病便看出,具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿。美國統計患斑禿的兒童患者中18%有濕疹哮喘,或者兩者兼有;成人斑禿患者約占9%;全禿的兒童患者比便更高,占23%。日本統計的斑禿患者有遺傳過敏體質者占10%,荷蘭則高達52.4%。不過荷蘭確立遺傳過敏體質的依據,是把陽性皮膚試驗和遺傳過敏家族史者也包括進行了。因此各國家及地區對遺傳過敏體質的診斷標準不同,數據也無法進行比較。國內陳盛強做的一項斑禿與人白細胞抗原相關研究表明:斑禿病人的HLA-A9抗原頻率(16.67%)較正常人(32.65%)顯著降低,從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。

    2.自身免疫 班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0~8%;伴白癜風者占4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一,有說存在的,也有說未找到的。國內張信江的一項關于T細胞亞群及β2球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網絡紊亂及體液免疫失調。

    3.Down綜合征 Down綜合征中斑禿發生率增高,常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。

    目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但其可伴發自身免疫性疾病,對皮質激素暫時有效等,提示傾向于自身免疫學說。

    日本Ikeda經長期調查研究認為斑禿可分為四型,各型的發病年齡、臨床表現及其預防均不同。

    Ⅰ型,遺傳過敏性(10%):發病早,病程長,有75%發展為全禿。

    Ⅱ型,自身免疫性(5%):常于40歲以后發病。

    Ⅲ型,高血壓前性(4%):青年成人發病,其雙親或雙親之一為高血壓患者。病情迅速,全禿的發生率為39%。

    Ⅳ型,尋常型(83%):不屬于Ⅰ~Ⅲ型者。發病于兒童后期或青年人,總病程常在3年內,單個斑禿可在6個月內長頭發。6%發生全禿。

    4.2 中醫

    中醫認為引起斑禿的原因很多,主要有先天稟賦不足,情志失調,五臟受累,氣血虧虛等。其病理機轉如下述:

    肝腎虧損 郁思惱怒,內傷于肝,氣機阻滯,血運受礙。又肝為風木之臟,賴腎水以滋養,腎主精,肝藏血精血同源,肝腎精血充足,則頭發光亮,肝腎虧損,精不化血,則發生長乏源,故成斑片脫落。

    氣血不足 “發為血之余”,先天稟賦不足或大病、久病、產后,氣血耗損過多,氣虛則血液難生而失其溫煦肌膚、外合皮毛之功能,以致毛根空虛,故成斑禿。

    瘀阻發竅 瘀血既是病理產物,又可成為致病因素,若因氣滯郁結過久,或不慎跌仆外傷或因久病等導致瘀血阻滯血絡,發竅空虛,失其濡養,以致新血不能養發,故斑發脫落。

    血熱生風 稟賦素虛或平時嗜食辛熱、炙賻之品,或因情志憂郁,日久化火,耗損陰血,血熱生風,風熱隨氣上竄于巔頂,風盛血燥,毛根得不到陰血的濡養而突發斑禿。

    5 辨證分型

    頭發突然間脫落,呈圓形、橢圓形或不規則,大小不等,邊界清楚,局部毛發脫凈,少數患者發生全禿,甚至眉毛、胡須、陰毛、腋毛脫落。

    血虛證:伴有頭暈失眠,舌淡,苔薄,脈細弱。

    瘀證:病程較長,面色晦黯,舌邊有紫色瘀點,脈細澀。

    1.肝腎陰虧 患者多為40歲以上,頭發焦黃或花白,發病時頭發成片脫落,嚴重時可全部脫落,同時伴頭暈耳鳴,五心潮熱,失眠多夢,腰膝酸軟,盜汗遺泄,婦女白帶增多。舌紅少苔,脈細數。

    2.氣血不足 多發生在大病、久病或產后。脫發范圍往往由小而大,呈進行性加重,在脫發區尚存殘留參差不齊的頭發,輕觸亦易脫落,頭皮松軟光亮,兼見面色眺白,神疲乏力,心悸氣短,眩暈自汗,少氣懶言等癥。舌質淡,苔薄白,脈象細弱。

    3.瘀阻發竅 頭發驟然脫落,或呈半節面折斷,常伴頭痛偏頭痛或頭皮刺痛等癥,兼見胸悶脅痛,夜寐惡夢紛擾,或煩熱難以入睡,婦女月經不調。舌質紫暗或有瘀斑,脈弦澀或細澀。

    此外有部分文獻將血熱生風亦單獨列為一型,但鑒于臨床報道不多,故在此不再單獨分型,臨床可隨癥進行加減化裁兼治。

    6 病理改變

    毛囊周圍及下部有淋巴細胞浸潤,部分可侵入毛囊壁,并有發基質細胞(hair matrix cells)的變性。在已脫落毛發的毛囊中可有新的毳毛形成。新長的毛發缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳頭均縮小,位置也上移。周圍基質明顯縮小,周圍結締組織血管變性,血管有血栓形成。日久毛囊數目也減少,此時細胞浸潤也不明顯。

    7 臨床表現

    斑禿可發生在從嬰兒到老人的任何年齡,但以中年人較多,性別差異不明顯。

    本病長于無意中發現或被他人發現,無自覺癥狀,少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺

    初起為1個或數個邊界清楚的圓形或橢圓形脫發區,直戲約1~2cm更大。脫發區的邊緣處常有一些松而易脫的頭發,有的已經折斷,近側端的毛往往萎縮。如將該毛發拔出,可以看到該毛發上粗下細而像驚嘆號(!),且下部的毛發色素也脫失。這種現象是進展期的征象。脫發現象繼續增多,每片亦擴展,可互相融合形成不規則形。如繼續進展可以全禿。嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落,即為普禿。

    脫發也可停止,此時脫發區范圍不再擴大,邊緣毛發也較牢固,不易拔出,經過若干大,邊緣毛發也較牢固,不易拔出,經過若干月份,毛發可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛,以后逐漸變粗變黑,長長,成為正常頭發。

    脫發的頭皮正常,光滑,無炎癥現象,有時看上去較薄稍凹,這是由于頭發和發根消失之故,而非真正頭皮變薄。

    兒童發生于枕頭發際的禿發稱為ophiasis。

    斑禿可以與下列疾病同時發生:

    1.甲病變 可呈滴狀下凹、縱嵴和不規則增厚。也可有混濁,變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。

    2.白癜風或白發 約4%病例伴白殿風,黑發掉后新長出的均為白發。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數病例有斑禿。

    3.白內障 可伴有后側囊下白內障(posterior subcapsular catarracts)。

    8 鑒別診斷

    根據突然發生,圓形或橢圓形脫發,脫發區頭皮正常,不難診斷。須與下列疾病鑒別:

    1.白癬 不完全脫法,毛發多數折斷,殘留毛根不易被拔出,附有鱗屑。斷發中易查到霉菌。好發于兒童。

    2.梅毒性禿發 雖也呈斑狀禿發,頭發無疤痕形成,但邊緣不規則,呈蟲蛀狀。脫發區脫發也不完全,數目眾多,好發于后側。伴有其他梅毒癥狀,梅毒血清學檢查陽性。

    3.假性斑禿 患處頭皮萎縮,光滑而帶有光澤,看不見毛囊開口,斑片邊緣處無上粗下細的脫發。

    9 治療措施

    讓病人堅定信心,減輕思想負擔,積極尋找病因和誘因并去除之。

    9.1 療效標準

    斑禿的臨床療效評判標準,目前尚未統一。匯總各地資料,可歸納為以下三級:

    臨床痊愈:治療后半年內脫發區生出新發,且不再發生新的斑禿區。

    好轉:經治半年后,50%斑禿區生成新發,雖有新斑禿區出現,但范圍比治療前縮小。

    無效:治療半年以上,脫發區無新發生長或僅有稀疏毛發,仍見新的斑禿區形成。

    9.2 全身用藥

    內服或注射V-B1,內服溴劑或其他鎮靜藥。皮質激素可用于病變范圍廣、全禿及普禿的病人,須長期共存口服至頭發完全恢復正常。然不宜大量長期共存使用,因停藥后頭發常又脫落,而激素副作用已很明顯。

    9.3 局部治療

    各種療法的確切效果很難估價。

    (1)激素外用及損害處去炎松混濁液皮內注射,每次0.2~1ml,加等量0.5%普魯卡因溶液,每周1~2次。有人用牛乳在局部做點狀注射,方法是用當日牛奶煮沸消毒后做局部皮內點狀注射,每點注射0.1ml,點間隔距離為1~2cm,每次總量不超過2ml,每周1次,10次為一療程。

    (2)刺激局部引起充血的藥物斑蝥酊辣椒酊、濃醋酸、強氨水芥子酊、1%敏爾啶溶液等。中醫的梅花針彈刺。

    (3)局部理療 按摩紫外線照射、共鳴火花治療、音頻電療等。

    (4)組織療法   組織埋藏、羊腸線局部埋藏或胎盤組織液肌注等。

    9.4 分型治療

    9.4.1 (1)肝腎陰虧

    治法:滋補肝腎,養陰生發。

    處方女貞子12克,旱蓮草12克,大熟地20克,何首烏12克,黃精12克,當歸15克,枸杞子12克,菟絲子12克,北沙參15克,麥冬12克,山萸肉12克。

    加減:腰痛甚加杜仲桑寄生;夜寐欠安加酸棗仁柏子仁大便艱澀加黑芝麻肉蓯蓉

    用法:每日1劑,水煎,分2~3次服。

    療效:以上方為基礎加減共治287例,臨床痊愈243例,好轉32例,無效12例,有效率為95.8%。

    常用成方一貫煎左歸飲六味地黃丸杞菊地黃丸七寶美髯丹等。

    9.4.2 (2)氣血不足

    治法:補氣益血,以生新發。

    處方:黃芪15克,黨參30克,白術12克,茯苓12克,當歸12克,熟地12克,白芍15克,大棗15克,何首烏12克,枳殼10克,防風45克,炙甘草3克。

    加減:身倦乏力加米仁、紅參;胃納欠佳加山楂神曲;食后腹脹,大便溏薄加陳皮木香虛煩不寐加酸棗仁、龍眼肉

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:上方化裁共治184例,臨床治愈174例,好轉7例,無效3例,有效率為98.4%。

    常用成方:八珍湯當歸補血湯六君子湯參苓白術散、神應養真丹、丹參飲等。

    9.4.3 (3)瘀阻毛竅

    治法:活血化瘀,通竅生發。

    處方:桃仁10克,紅花6克,川芎7克,赤芍12克,生姜3片,大棗15克,生地15克,當歸12克,防風6克,香附1Z克,蔥白3根。

    加減:頭皮刺痛加白芍、羌活胸脅滿悶加青皮延胡索;皮膚干枯加黃精、首烏;大便干秘加黑芝麻、郁李仁

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:以上方為基礎共治療111例,臨床痊愈62例,無效49例,總有效率為55.9%。

    常用成方:血府逐瘀湯、丹參飲、桃紅四物湯通竅活血湯等。

    9.5 專方治療

    9.5.1 (1)回春飲

    組成:當歸、黃精、側柏葉楮實子各15克,大胡麻、胡桃肉、何首烏各20克,冬蟲夏草各10克。

    加減:心腎不交,夜寐多夢加夜交藤珍珠母;肝腎不足,頭暈耳鳴加杞子、菟絲子、覆盆子;風盛血燥,瘙癢脫屑加生地、天麻;用市胃積熱,毛發油垢加炒白術、茯苓、生山楂等;氣滯血瘀加川芎、桃仁等。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:共治療75例,臨床痊愈50例,好轉21例,無效4例,總有效率為74.7%。

    9.5.2 (2)補腎養血丸

    組成:熟地、首烏、玄參各300克,女貞子、旱蓮草各200克,當歸、杭白芍、柏子仁各200克。

    加減:若頭皮瘙癢加荊芥、防風。

    用法:以上藥為一料,將藥曬干,碾成細末,加人等量的熟蜜做丸,每丸重3克,每日早晚各服1粒。

    療效:共治療52例,臨床痊愈50例,無效2例,總有效率為96.1%。

    9.5.3 (3)清燥救肺湯

    組成:人參5克,甘草5克,枇杷葉5克,麥冬10克,石膏15克,桑葉9克,阿膠6克,胡麻仁6克,杏仁6克。

    加減:頭痛加菊花便秘加胡麻仁、郁李仁。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:共治療38例,臨床痊愈31例,好轉7例。

    9.5.4 (4)101毛發再生精(外用)

    組成:人參、黃芪、當歸、川芎、干姜、桃仁、紅花、丹參酒精等。

    用法:以上藥共制成外用劑。用時將其抹于斑禿區,每日2~3次,15天為一療程。

    療效:共治8324例,臨床痊愈7056例,好轉1052例,無效216例,總有效率為97.4%。

    9.5.5 (5)生發靈(外用)

    組成:補骨脂20克,旱蓮草10克,斑蝥2個,紅花5克,川椒10克,干姜10克。

    用法:將上藥浸泡在70%酒精200毫升內,1周后去渣裝瓶備用。用時將棉簽蘸此藥液外擦患處,每天3~5次,1個月為一療程,間隔5~7天,再繼續治療。

    療效:共治療123例,臨床痊愈87例,好轉31例,無效5例,總有效率為95.93%。

    9.5.6 (6)生發露

    組成:人參葉、側柏葉、女貞子、毛姜等。

    用法:將上藥制成外用劑,在脫發區外搽擦,每日2次,搽藥后輕輕按摩局部數分鐘。

    療效:共治療88例,臨床痊愈14例,顯效28例,有效29例,無效17例,總有效率為80.7%。

    9.6 老中醫經驗

    熊夢周醫案

    葉××,男,53歲。患者于1983年3月間,突然頭發從前左側開始,自左至右,自前至后成片脫落而成斑禿。診查其脫發處皮膚變薄,瘙癢,捫之即有頭發脫落。伴頭痛頭暈,心悸氣短,夜寐不安,胃納差,面色無華。舌質淡,苔薄白,脈沉細。證屬氣血不足,肝腎虧虛。治當滋養肝腎,養血益氣。

    處方:阿膠珠15克,熟地黃20克,雞血藤20克,炙甘草5克,炙首烏15克,桑椹子30克,枸杞子20克,墨旱蓮20克,廣角參15克,炒白術15克,淮山藥15克。

    服藥8劑,脫發完全停止。頭痛頭暈,心悸氣短,夜寐不安,食欲不振均有好轉。生精化血,全賴水谷精微轉化,當加重健脾益氣之品。

    處方:太子參20克,焦白術15克,淮山藥15克,炙甘草6克,阿膠珠15克,熟地黃20克,桑椹果30克,枸杞子20克,廣角參15克,雞血藤15克,炙首烏15克。

    服藥10帖,頭部脫發部位開始有極柔細的新發生出,仍守方繼服30劑,頭發長勢良好,濃密如常。

    按:此患者由于長期緊張勞累,眠差納少,氣血大傷,肝腎專虛之癥顯見,終至斑禿之疾。發為血之余,為腎所主,肝為血之府庫,故滋養肝腎,益氣生發為其大法。但須滋不宜膩饣膩則礙脾,伐生化之源;養血不宜燥,燥則動血生風。遵此大法調治30劑,喜告痊愈。

    9.7 用藥規律

    根據臨床治療5例以上的資料共23篇進行統計,其結果如下:

    應用頻度(例)

    報道文獻(篇)

    藥   物

    400~700

    16~20

    何首烏、當歸。

    300~399

    10~16

    熟地、女貞子、旱蓮草、杭白芍、川芎、生地。

    100~299

    5~9

    枸杞子、黑芝麻、大棗、丹參、黃芪、白術、生甘革、菟絲子、黨參。

    2~4

    柏子仁、黃精、側柏葉、胡桃肉、桃仁、紅花、赤芍、防風、桑椹子。

    50~99

    2~4

    生姜、丹皮、山萸肉、澤瀉、人參、炙甘草、肉桂蜂蜜、阿膠、龍眼肉、五味子、桑葉、柴胡、淮山藥、陳皮、木香。

    統計表中顯示中醫治療斑禿常選用滋陰養血藥為主,其中又以何首烏與當歸為首選藥物。何首烏甘溫無毒,人肝、腎二經,具有補益肝腎,養血祛風功用,向為治療肝腎陰虧,發須早白之良藥,故《本草綱目》稱其:“固精益腎,健筋骨,烏須發、不寒不燥,功在地 、黃、天門冬諸藥之上。”現代藥理研究其含有SOD成份,具有抗衰老作用,臨床應用日益廣泛。當歸“其味甘而重,故專能補血,其氣輕而辛,故又能行血,補中有動,行中有補,誠血中之氣藥,亦血中之圣藥也”(《本草正》),故亦是治療斑禿不可缺少的一味良藥。其次女貞子、旱蓮草,兩者同用,又名“二至丸”,功在滋陰益血,平補肝腎,在臨床上用于陰虛血燥,早年發白等癥甚為合拍。除此之外,補氣健脾之藥亦多用于臨床。通過對用藥頻度的統計分析可知,中醫治療斑禿的藥物選擇,基本上與臨床辨證特點相吻合

    9.8 針灸療法

    9.8.1 ①刺灸法

    治則

    養血祛風,活血化瘀

    處方

    百會 風池 太淵 阿是穴

    方義

    頭為諸陽之首,百會為手足之陽經督脈交會穴,配風池可疏散在表的風邪;肺主皮毛,太淵為肺經原穴,配阿是穴直達病所,補能益氣生血,瀉能活血化瘀,故四穴為治療斑禿的主方。

    隨證配穴

    頭暈—上星,失眠—內關神門

    操作

    毫針刺,補瀉兼施,每日1次,每次留針30min,局部可用梅花針叩刺,10次為一療程。

    9.8.2 ②電梅花針

    取穴:主穴:阿是穴。配穴:氣血虛弱,配合當歸或北芪注射液穴注腎俞足三里;肝腎陰虛丹參注射液穴注膈俞三陰交;氣滯血瘀配丹參穴注膈俞、血海

    阿是穴位置:局部病灶區(下同)

    操作:主穴必取,酌加配穴。如為單頭電梅花針,給病人手握銅棒;雙頭電梅花針則均由術者掌握,啟動開關,電流強度以病人能耐受為度,頻率70~90次/分,叩刺方法電梅花針與普通皮膚針相同,以中等強度叩刺,每日1次,10次為一療程。

    療效:共治療553例,痊愈511例,好轉29例,無效13例,總有效率為97.65%。

    9.8.3 ③穴位激光照射

    取穴:阿是穴。

    操作:以低功率氦氖激光治療儀照射,輸出功率8毫瓦,光斑直徑2cm,直接照射阿是穴,距離10cm,每塊斑禿照射10分鐘,如為多發性斑禿,每塊可照射5分鐘;斑禿面積超過4×4厘米見方,則分區照射。每日1次,6次后停照一次,30次為一療程。

    療效:共治療90例,痊愈64例,好轉20例,無效6例,總有效率為93.3%。

    9.8.4 ④刺血

    取穴:委中

    操作:令患者俯臥,胭窩作常規消毒,于委中穴上約4厘米處縛止血帶或用指壓迫,使委中穴或附近淺表小靜脈怒張,然后用7號注射針頭消毒后,垂直于皮膚進針,深約2~3厘米,快速出針出血量為8~10滴,每隔4~6天1次,兩腿可同時刺血,亦可交替進行。

    療效:共治療63例各種脫發者,其中斑禿、普禿及全禿者的治愈率為75.7%。

    9.8.5 ⑤穴位注射

    取穴:曲池、足三里。

    操作:藥液用維生素B121毫升,每次1穴,第一次歡側曲池,第二次雙側足三里。穴位皮膚消毒后,右手持針快速刺入,上下緩慢提插,待病人有酸、麻、脹感后,回抽無血,即將齒科5號針頭把藥液慢慢注入每穴0.5毫升,交替穴注,隔日1次,10次為一療程。

    療效:共治療60例,痊愈42例,好轉12例,無效6例,總有效率為90%。

    9.8.6 ⑥皮膚針法

    選穴

    阿是穴

    方法

    輕叩患部,潮紅即可,隔日1次,10次為一療程。

    9.8.7 ⑦艾灸法

    選穴

    阿是穴

    方法

    艾條在患部熏灸,至皮膚微呈紅暈時為止。

    9.9 單方驗方

    ①側柏葉浸劑

    組成:鮮側柏葉32克。

    用法:用75%酒精100毫升,將側柏葉放入酒精中浸泡7天,然后用棉花球蘸藥液少許,局部搽拭,每日3次,堅持使用。

    療效:治療10例,均獲痊愈。

    ②白信石合劑

    組成:白信石0.6克,新鮮生姜3塊(如拇指頭大小),高度白酒60毫升。

    用法:將上藥裝瓶浸泡,2天后取用。用時先取浸制的生姜擦患處,邊搽邊蘸藥液,每日3次,每次1~3分鐘。擦的力度須輕重適中。

    療效:共治200余例,取效甚佳。

    9.10 推拿療法

    取穴:百會、印堂、風池、肩三針、內關、曲池、合谷、足三里、解溪、三陰交、涌泉(均雙側)。

    操作:頭部用推按、叩擊手法,指壓穴位選上述穴位,每穴2~3分鐘,均勻用力,輕重適當,病人感全身發熱,酸麻脹感明顯為止,每日1次,每次共30分鐘左右。

    療效:曾治1例獲痊愈。

    9.11 其他措施

    平時應保持心情穩定開朗,克服易激動、急躁或憂郁等不良情緒,飲食宜清淡為主。要講究頭發衛生,洗頭最好用中性肥皂,不要用力搔抓頭皮。在治療中要有信心和耐心,積極和醫生配合,爭取早日康復。

    10 預后

    一般病情輕者預后較佳,病人可逐漸或迅速長出黃白色纖細柔軟的毳毛,以后逐漸粗黑,終于恢復正常。一般地,枕部1~2片斑禿者,無明顯進展者易自愈。病情重者預后較差。發生于兒童的全禿者較難恢復,但也有經20年30年而自己恢復的。約半數病例復發,尤以兒童更多,也易發展為全禿。

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    • 評論總管
      2014-10-20 21:01:45 | #0
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