斑禿

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    目錄
    1. 拼音
    2. 英文參考
    3. 概述
    4. 病因病機
      1. 西醫
      2. 中醫
    5. 辨證分型
    6. 病理改變
    7. 臨床表現
    8. 鑒別診斷
    9. 治療措施
      1. 療效標準
      2. 全身用藥
      3. 局部治療
      4. 分型治療
        1. 肝腎陰虧
        2. 氣血不足
        3. 瘀阻毛竅
      5. 專方治療
        1. 回春飲
        2. 補腎養血丸
        3. 清燥救肺湯
        4. 101毛發再生精(外用)
        5. 生發靈(外用)
        6. 生發露
      6. 老中醫經驗
      7. 用藥規律
      8. 針灸療法
        1. 刺灸法
        2. 電梅花針
        3. 穴位激光照射
        4. 刺血
        5. 穴位注射
        6. 皮膚針法
        7. 艾灸法
      9. 單方驗方
      10. 推拿療法
      11. 其他措施
    10. 預后
    11. 相關文獻

    拼音

    bān tū

    英文參考

    alopecia areata;alopecia Celsi;alopecia cicatrisata;alopecia circumscripta;androgenetic alopecia;area celsi;cicatricial alopecia;pelade;porrigo decalvans

    概述

    斑禿(Alopecia areata)是一種驟然發生的局限性斑片狀的脫發性毛發病。其病變處頭皮正常,無炎癥及自覺癥狀。本病病程經過緩慢,可自行緩解和復發。若整個頭皮毛發全部脫落,稱全禿(alopecia totalis);若全身所有毛發均脫落者,稱普禿(alopecia universalis)。其發病原因至今尚未完全搞清楚,一般認為可能與自身免疫遺傳等因素有關,而精神因素則是誘發及促使加重的原因,亦有部分找不到明顯原因而發病的,因而給臨床治病帶來一定的難度。

    中醫學無斑禿之病名,依據其臨床主證,多歸屬“油風”范疇。本病的文獻記載,可追溯到《黃帝內經》《難經》時代,如在《內經》中有“毛拔”、“發脫”、“發墜”等病名,《難經》稱之為“毛落”。歷代醫家在病因證候及臨床治療方面又進行了補充和發展。如隋朝巢元方稱之為“鬼舐頭”,曰:“人有風邪在頭,有偏虛處,則發禿落,肌肉枯死,或如錢大,或如指大,發不生,亦不癢。”(《諸病源候論》)明代爺陳實功《外科正宗》中首創“油風”之名,認為此“乃血虛不能隨氣榮養肌膚,故毛發根空,脫落成片,皮膚光亮,癢如蟲行,此皆風熱乘虛攻注而然。”對本病的病理機轉有了進一步的認識。在治療上,陳實功采用內治外治結合的方法,提出:“治當神應養真丹服之,外以海艾湯熏洗并效。”《瘍醫大全》收集了不少有效的外治單方驗方,如“生姜切片,擦落發光皮上,數日即長”等。《醫宗金鑒》尚有局部刺絡法治療的記載。這些方法至今仍有其臨床實用價值。

    建國以來,首篇運用中藥治療斑禿的報告發表于1956年。50~60年代中,多以個案報道為主,除中藥外,尚有應用梅花皮膚針叩刺等刺灸法獲效的資料。自70年代起,集中觀察的大樣本論文逐步增多。通過40年來的研究工作,醫家們對本病的辨治規律的認識日益深入。病因病機方面,在原來“血虛”、“血熱”的基礎上,通過臨床觀察,發現血瘀亦是導致斑禿的主要病理之一,豐富了病機學說。辨證分型目前雖尚未完全統一認識,但正趨于逐步接近一致。對本病的治療,多采用益氣補血滋補肝腎、活血祛風為主。在繼承傳統的內服、外治熏洗方藥的基礎上,不少醫家自擬專方專藥,隨癥加減,療效頗佳。令人矚目的是采用皮膚針、艾灸、穴位注射等針灸療法及民間單方驗方對本病進行綜合治療,使療效不斷提高,據文獻資料統計,目前有效率在90%~95%之間。

    實驗室研究方面,做得較多的是針刺治療斑禿的機理研究。實驗表明,電梅花針和普通梅花針能使毛囊、尤其是毛乳頭周圍的血管動脈充血血流量增多,從而增強毛囊的活性,使毛囊的生長力旺盛,血液供應充足。同時,梅花針能使斑禿患者腦血流圖波幅上升,增加腦循環血流量,改善腦部的血液供應狀況。

    病因病機

    西醫

    目前斑禿的病因尚不明了。神經精神因素被認為是一個重要因素。不少病例發病前有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象。有時病人在病程中,這些精神因素可使病情迅速加重。

    近年來研究,斑禿與下列因素有關:

    1.遺傳過敏 約10%~20%的病例有家族史。有報告單卵雙生者同時在同一部位發生斑禿,還有報告一家4代均有斑禿,認為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的病便看出,具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿。美國統計患斑禿的兒童患者中18%有濕疹哮喘,或者兩者兼有;成人斑禿患者約占9%;全禿的兒童患者比便更高,占23%。日本統計的斑禿患者有遺傳過敏體質者占10%,荷蘭則高達52.4%。不過荷蘭確立遺傳過敏體質的依據,是把陽性皮膚試驗和遺傳過敏家族史者也包括進行了。因此各國家及地區對遺傳過敏體質的診斷標準不同,數據也無法進行比較。國內陳盛強做的一項斑禿與人白細胞抗原相關研究表明:斑禿病人的HLA-A9抗原頻率(16.67%)較正常人(32.65%)顯著降低,從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。

    2.自身免疫 班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0~8%;伴白癜風者占4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一,有說存在的,也有說未找到的。國內張信江的一項關于T細胞亞群及β2球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網絡紊亂及體液免疫失調。

    3.Down綜合征 Down綜合征中斑禿發生率增高,常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。

    目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但其可伴發自身免疫性疾病,對皮質激素暫時有效等,提示傾向于自身免疫學說。

    日本Ikeda經長期調查研究認為斑禿可分為四型,各型的發病年齡、臨床表現及其預防均不同。

    Ⅰ型,遺傳過敏性(10%):發病早,病程長,有75%發展為全禿。

    Ⅱ型,自身免疫性(5%):常于40歲以后發病。

    Ⅲ型,高血壓前性(4%):青年成人發病,其雙親或雙親之一為高血壓患者。病情迅速,全禿的發生率為39%。

    Ⅳ型,尋常型(83%):不屬于Ⅰ~Ⅲ型者。發病于兒童后期或青年人,總病程常在3年內,單個斑禿可在6個月內長頭發。6%發生全禿。

    中醫

    中醫認為引起斑禿的原因很多,主要有先天稟賦不足,情志失調,五臟受累,氣血虧虛等。其病理機轉如下述:

    肝腎虧損 郁思惱怒,內傷于肝,氣機阻滯,血運受礙。又肝為風木之臟,賴腎水以滋養,腎主精,肝藏血精血同源,肝腎精血充足,則頭發光亮,肝腎虧損,精不化血,則發生長乏源,故成斑片脫落。

    氣血不足 “發為血之余”,先天稟賦不足或大病、久病、產后,氣血耗損過多,氣虛則血液難生而失其溫煦肌膚、外合皮毛之功能,以致毛根空虛,故成斑禿。

    瘀阻發竅 瘀血既是病理產物,又可成為致病因素,若因氣滯郁結過久,或不慎跌仆外傷或因久病等導致瘀血阻滯血絡,發竅空虛,失其濡養,以致新血不能養發,故斑發脫落。

    血熱生風 稟賦素虛或平時嗜食辛熱、炙賻之品,或因情志憂郁,日久化火,耗損陰血,血熱生風,風熱隨氣上竄于巔頂,風盛血燥,毛根得不到陰血的濡養而突發斑禿。

    辨證分型

    頭發突然間脫落,呈圓形、橢圓形或不規則,大小不等,邊界清楚,局部毛發脫凈,少數患者發生全禿,甚至眉毛、胡須、陰毛、腋毛脫落。

    虛證:伴有頭暈失眠,舌淡,苔薄,脈細弱。

    瘀證:病程較長,面色晦黯,舌邊有紫色瘀點,脈細澀。

    1.肝腎陰虧 患者多為40歲以上,頭發焦黃或花白,發病時頭發成片脫落,嚴重時可全部脫落,同時伴頭暈耳鳴,五心潮熱,失眠多夢,腰膝酸軟,盜汗遺泄,婦女白帶增多。舌紅少苔,脈細數。

    2.氣血不足 多發生在大病、久病或產后。脫發范圍往往由小而大,呈進行性加重,在脫發區尚存殘留參差不齊的頭發,輕觸亦易脫落,頭皮松軟光亮,兼見面色眺白,神疲乏力,心悸氣短,眩暈自汗,少氣懶言等癥。舌質淡,苔薄白,脈象細弱。

    3.瘀阻發竅 頭發驟然脫落,或呈半節面折斷,常伴頭痛偏頭痛或頭皮刺痛等癥,兼見胸悶脅痛,夜寐惡夢紛擾,或煩熱難以入睡,婦女月經不調。舌質紫暗或有瘀斑,脈弦澀或細澀。

    此外有部分文獻將血熱生風亦單獨列為一型,但鑒于臨床報道不多,故在此不再單獨分型,臨床可隨癥進行加減化裁兼治。

    病理改變

    毛囊周圍及下部有淋巴細胞浸潤,部分可侵入毛囊壁,并有發基質細胞(hair matrix cells)的變性。在已脫落毛發的毛囊中可有新的毳毛形成。新長的毛發缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳頭均縮小,位置也上移。周圍基質明顯縮小,周圍結締組織血管變性,血管有血栓形成。日久毛囊數目也減少,此時細胞浸潤也不明顯。

    臨床表現

    斑禿可發生在從嬰兒到老人的任何年齡,但以中年人較多,性別差異不明顯。

    本病長于無意中發現或被他人發現,無自覺癥狀,少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺

    初起為1個或數個邊界清楚的圓形或橢圓形脫發區,直戲約1~2cm更大。脫發區的邊緣處常有一些松而易脫的頭發,有的已經折斷,近側端的毛往往萎縮。如將該毛發拔出,可以看到該毛發上粗下細而像驚嘆號(!),且下部的毛發色素也脫失。這種現象是進展期的征象。脫發現象繼續增多,每片亦擴展,可互相融合形成不規則形。如繼續進展可以全禿。嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落,即為普禿。

    脫發也可停止,此時脫發區范圍不再擴大,邊緣毛發也較牢固,不易拔出,經過若干大,邊緣毛發也較牢固,不易拔出,經過若干月份,毛發可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛,以后逐漸變粗變黑,長長,成為正常頭發。

    脫發的頭皮正常,光滑,無炎癥現象,有時看上去較薄稍凹,這是由于頭發和發根消失之故,而非真正頭皮變薄。

    兒童發生于枕頭發際的禿發稱為ophiasis。

    斑禿可以與下列疾病同時發生:

    1.甲病變 可呈滴狀下凹、縱嵴和不規則增厚。也可有混濁,變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。

    2.白癜風或白發 約4%病例伴白殿風,黑發掉后新長出的均為白發。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數病例有斑禿。

    3.白內障 可伴有后側囊下白內障(posterior subcapsular catarracts)。

    鑒別診斷

    根據突然發生,圓形或橢圓形脫發,脫發區頭皮正常,不難診斷。須與下列疾病鑒別:

    1.白癬 不完全脫法,毛發多數折斷,殘留毛根不易被拔出,附有鱗屑。斷發中易查到霉菌。好發于兒童。

    2.梅毒性禿發 雖也呈斑狀禿發,頭發無疤痕形成,但邊緣不規則,呈蟲蛀狀。脫發區脫發也不完全,數目眾多,好發于后側。伴有其他梅毒癥狀,梅毒血清學檢查陽性。

    3.假性斑禿 患處頭皮萎縮,光滑而帶有光澤,看不見毛囊開口,斑片邊緣處無上粗下細的脫發。

    治療措施

    讓病人堅定信心,減輕思想負擔,積極尋找病因和誘因并去除之。

    療效標準

    斑禿的臨床療效評判標準,目前尚未統一。匯總各地資料,可歸納為以下三級:

    臨床痊愈:治療后半年內脫發區生出新發,且不再發生新的斑禿區。

    好轉:經治半年后,50%斑禿區生成新發,雖有新斑禿區出現,但范圍比治療前縮小。

    無效:治療半年以上,脫發區無新發生長或僅有稀疏毛發,仍見新的斑禿區形成。

    全身用藥

    內服或注射V-B1,內服溴劑或其他鎮靜藥。皮質激素可用于病變范圍廣、全禿及普禿的病人,須長期共存口服至頭發完全恢復正常。然不宜大量長期共存使用,因停藥后頭發常又脫落,而激素副作用已很明顯。

    局部治療

    各種療法的確切效果很難估價。

    (1)激素外用及損害處去炎松混濁液皮內注射,每次0.2~1ml,加等量0.5%普魯卡因溶液,每周1~2次。有人用牛乳在局部做點狀注射,方法是用當日牛奶煮沸消毒后做局部皮內點狀注射,每點注射0.1ml,點間隔距離為1~2cm,每次總量不超過2ml,每周1次,10次為一療程。

    (2)刺激局部引起充血的藥物斑蝥酊辣椒酊、濃醋酸、強氨水芥子酊、1%敏爾啶溶液等。中醫的梅花針彈刺。

    (3)局部理療 按摩紫外線照射、共鳴火花治療、音頻電療等。

    (4)組織療法   組織埋藏、羊腸線局部埋藏或胎盤組織液肌注等。

    分型治療

    (1)肝腎陰虧

    治法:滋補肝腎,養陰生發。

    處方女貞子12克,旱蓮草12克,大熟地20克,何首烏12克,黃精12克,當歸15克,枸杞子12克,菟絲子12克,北沙參15克,麥冬12克,山萸肉12克。

    加減:腰痛甚加杜仲桑寄生;夜寐欠安加酸棗仁柏子仁大便艱澀加黑芝麻肉蓯蓉

    用法:每日1劑,水煎,分2~3次服。

    療效:以上方為基礎加減共治287例,臨床痊愈243例,好轉32例,無效12例,有效率為95.8%。

    常用成方一貫煎左歸飲六味地黃丸杞菊地黃丸七寶美髯丹等。

    (2)氣血不足

    治法:補氣益血,以生新發。

    處方:黃芪15克,黨參30克,白術12克,茯苓12克,當歸12克,熟地12克,白芍15克,大棗15克,何首烏12克,枳殼10克,防風45克,炙甘草3克。

    加減:身倦乏力加米仁、紅參;胃納欠佳加山楂神曲;食后腹脹,大便溏薄加陳皮木香虛煩不寐酸棗仁、龍眼肉

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:上方化裁共治184例,臨床治愈174例,好轉7例,無效3例,有效率為98.4%。

    常用成方:八珍湯當歸補血湯六君子湯參苓白術散、神應養真丹丹參飲等。

    (3)瘀阻毛竅

    治法:活血化瘀,通竅生發。

    處方:桃仁10克,紅花6克,川芎7克,赤芍12克,生姜3片,大棗15克,生地15克,當歸12克,防風6克,香附1Z克,蔥白3根。

    加減:頭皮刺痛加白芍、羌活胸脅滿悶加青皮延胡索;皮膚干枯加黃精、首烏;大便干秘加黑芝麻、郁李仁

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:以上方為基礎共治療111例,臨床痊愈62例,無效49例,總有效率為55.9%。

    常用成方:血府逐瘀湯丹參飲、桃紅四物湯通竅活血湯等。

    專方治療

    (1)回春飲

    組成:當歸、黃精、側柏葉楮實子各15克,大胡麻、胡桃肉、何首烏各20克,冬蟲夏草各10克。

    加減:心腎不交,夜寐多夢加夜交藤珍珠母;肝腎不足,頭暈耳鳴加杞子、菟絲子、覆盆子;風盛血燥,瘙癢脫屑加生地、天麻;用市胃積熱,毛發油垢加炒白術、茯苓、生山楂等;氣滯血瘀加川芎、桃仁等。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:共治療75例,臨床痊愈50例,好轉21例,無效4例,總有效率為74.7%。

    (2)補腎養血丸

    組成:熟地、首烏、玄參各300克,女貞子、旱蓮草各200克,當歸、杭白芍、柏子仁各200克。

    加減:若頭皮瘙癢加荊芥、防風。

    用法:以上藥為一料,將藥曬干,碾成細末,加人等量的熟蜜做丸,每丸重3克,每日早晚各服1粒。

    療效:共治療52例,臨床痊愈50例,無效2例,總有效率為96.1%。

    (3)清燥救肺湯

    組成:人參5克,甘草5克,枇杷葉5克,麥冬10克,石膏15克,桑葉9克,阿膠6克,胡麻仁6克,杏仁6克。

    加減:頭痛加菊花便秘加胡麻仁、郁李仁。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:共治療38例,臨床痊愈31例,好轉7例。

    (4)101毛發再生精(外用)

    組成:人參、黃芪、當歸、川芎、干姜、桃仁、紅花、丹參、酒精等。

    用法:以上藥共制成外用劑。用時將其抹于斑禿區,每日2~3次,15天為一療程。

    療效:共治8324例,臨床痊愈7056例,好轉1052例,無效216例,總有效率為97.4%。

    (5)生發靈(外用)

    組成:補骨脂20克,旱蓮草10克,斑蝥2個,紅花5克,川椒10克,干姜10克。

    用法:將上藥浸泡在70%酒精200毫升內,1周后去渣裝瓶備用。用時將棉簽蘸此藥液外擦患處,每天3~5次,1個月為一療程,間隔5~7天,再繼續治療。

    療效:共治療123例,臨床痊愈87例,好轉31例,無效5例,總有效率為95.93%。

    (6)生發露

    組成:人參葉、側柏葉、女貞子、毛姜等。

    用法:將上藥制成外用劑,在脫發區外搽擦,每日2次,搽藥后輕輕按摩局部數分鐘。

    療效:共治療88例,臨床痊愈14例,顯效28例,有效29例,無效17例,總有效率為80.7%。

    老中醫經

    熊夢周醫案

    葉××,男,53歲。患者于1983年3月間,突然頭發從前左側開始,自左至右,自前至后成片脫落而成斑禿。診查其脫發處皮膚變薄,瘙癢,捫之即有頭發脫落。伴頭痛頭暈,心悸氣短,夜寐不安,胃納差,面色無華。舌質淡,苔薄白,脈沉細。證屬氣血不足,肝腎虧虛。治當滋養肝腎,養血益氣。

    處方:阿膠珠15克,熟地黃20克,雞血藤20克,炙甘草5克,炙首烏15克,桑椹子30克,枸杞子20克,墨旱蓮20克,廣角參15克,炒白術15克,淮山藥15克。

    服藥8劑,脫發完全停止。頭痛頭暈,心悸氣短,夜寐不安,食欲不振均有好轉。生精化血,全賴水谷精微轉化,當加重健脾益氣之品。

    處方:太子參20克,焦白術15克,淮山藥15克,炙甘草6克,阿膠珠15克,熟地黃20克,桑椹果30克,枸杞子20克,廣角參15克,雞血藤15克,炙首烏15克。

    服藥10帖,頭部脫發部位開始有極柔細的新發生出,仍守方繼服30劑,頭發長勢良好,濃密如常。

    按:此患者由于長期緊張勞累,眠差納少,氣血大傷,肝腎專虛之癥顯見,終至斑禿之疾。發為血之余,為腎所主,肝為血之府庫,故滋養肝腎,益氣生發為其大法。但須滋不宜膩饣膩則礙脾,伐生化之源;養血不宜燥,燥則動血生風。遵此大法調治30劑,喜告痊愈。

    用藥規律

    根據臨床治療5例以上的資料共23篇進行統計,其結果如下:

    應用頻度(例)

    報道文獻(篇)

    藥   物

    400~700

    16~20

    何首烏、當歸。

    300~399

    10~16

    熟地、女貞子、旱蓮草、杭白芍、川芎、生地。

    100~299

    5~9

    枸杞子、黑芝麻、大棗、丹參、黃芪、白術、生甘革、菟絲子、黨參。

    2~4

    柏子仁、黃精、側柏葉、胡桃肉、桃仁、紅花、赤芍、防風、桑椹子。

    50~99

    2~4

    生姜、丹皮、山萸肉、澤瀉、人參、炙甘草、肉桂蜂蜜、阿膠、龍眼肉、五味子、桑葉、柴胡、淮山藥、陳皮、木香。

    統計表中顯示中醫治療斑禿常選用滋陰養血藥為主,其中又以何首烏與當歸為首選藥物。何首烏甘溫無毒,人肝、腎二經,具有補益肝腎,養血祛風功用,向為治療肝腎陰虧,發須早白之良藥,故《本草綱目》稱其:“固精益腎,健筋骨,烏須發、不寒不燥,功在地 、黃、天門冬諸藥之上。”現代藥理研究其含有SOD成份,具有抗衰老作用,臨床應用日益廣泛。當歸“其味甘而重,故專能補血,其氣輕而辛,故又能行血,補中有動,行中有補,誠血中之氣藥,亦血中之圣藥也”(《本草正》),故亦是治療斑禿不可缺少的一味良藥。其次女貞子、旱蓮草,兩者同用,又名“二至丸”,功在滋陰益血,平補肝腎,在臨床上用于陰虛血燥,早年發白等癥甚為合拍。除此之外,補氣健脾之藥亦多用于臨床。通過對用藥頻度的統計分析可知,中醫治療斑禿的藥物選擇,基本上與臨床辨證特點相吻合

    針灸療法

    ①刺灸法

    治則

    養血祛風,活血化瘀

    處方

    百會 風池 太淵 阿是穴

    方義

    頭為諸陽之首,百會為手足之陽經督脈交會穴,配風池可疏散在表的風邪;肺主皮毛,太淵為肺經原穴,配阿是穴直達病所,補能益氣生血,瀉能活血化瘀,故四穴為治療斑禿的主方。

    隨證配穴

    頭暈—上星,失眠—內關神門

    操作

    毫針刺,補瀉兼施,每日1次,每次留針30min,局部可用梅花針叩刺,10次為一療程。

    ②電梅花針

    取穴:主穴:阿是穴。配穴:氣血虛弱,配合當歸或北芪注射液穴注腎俞足三里;肝腎陰虛丹參注射液穴注膈俞三陰交;氣滯血瘀配丹參穴注膈俞、血海

    阿是穴位置:局部病灶區(下同)

    操作:主穴必取,酌加配穴。如為單頭電梅花針,給病人手握銅棒;雙頭電梅花針則均由術者掌握,啟動開關,電流強度以病人能耐受為度,頻率70~90次/分,叩刺方法電梅花針與普通皮膚針相同,以中等強度叩刺,每日1次,10次為一療程。

    療效:共治療553例,痊愈511例,好轉29例,無效13例,總有效率為97.65%。

    ③穴位激光照射

    取穴:阿是穴。

    操作:以低功率氦氖激光治療儀照射,輸出功率8毫瓦,光斑直徑2cm,直接照射阿是穴,距離10cm,每塊斑禿照射10分鐘,如為多發性斑禿,每塊可照射5分鐘;斑禿面積超過4×4厘米見方,則分區照射。每日1次,6次后停照一次,30次為一療程。

    療效:共治療90例,痊愈64例,好轉20例,無效6例,總有效率為93.3%。

    ④刺血

    取穴:委中

    操作:令患者俯臥,胭窩作常規消毒,于委中穴上約4厘米處縛止血帶或用指壓迫,使委中穴或附近淺表小靜脈怒張,然后用7號注射針頭消毒后,垂直于皮膚進針,深約2~3厘米,快速出針出血量為8~10滴,每隔4~6天1次,兩腿可同時刺血,亦可交替進行。

    療效:共治療63例各種脫發者,其中斑禿、普禿及全禿者的治愈率為75.7%。

    ⑤穴位注射

    取穴:曲池、足三里

    操作:藥液用維生素B121毫升,每次1穴,第一次歡側曲池,第二次雙側足三里。穴位皮膚消毒后,右手持針快速刺入,上下緩慢提插,待病人有酸、麻、脹感后,回抽無血,即將齒科5號針頭把藥液慢慢注入每穴0.5毫升,交替穴注,隔日1次,10次為一療程。

    療效:共治療60例,痊愈42例,好轉12例,無效6例,總有效率為90%。

    ⑥皮膚針法

    選穴

    阿是穴

    方法

    輕叩患部,潮紅即可,隔日1次,10次為一療程。

    ⑦艾灸法

    選穴

    阿是穴

    方法

    艾條在患部熏灸,至皮膚微呈紅暈時為止。

    單方驗方

    ①側柏葉浸劑

    組成:鮮側柏葉32克。

    用法:用75%酒精100毫升,將側柏葉放入酒精中浸泡7天,然后用棉花球蘸藥液少許,局部搽拭,每日3次,堅持使用。

    療效:治療10例,均獲痊愈。

    ②白信石合劑

    組成:白信石0.6克,新鮮生姜3塊(如拇指頭大小),高度白酒60毫升。

    用法:將上藥裝瓶浸泡,2天后取用。用時先取浸制的生姜擦患處,邊搽邊蘸藥液,每日3次,每次1~3分鐘。擦的力度須輕重適中。

    療效:共治200余例,取效甚佳。

    推拿療法

    取穴:百會、印堂、風池、肩三針、內關、曲池、合谷、足三里、解溪三陰交、涌泉(均雙側)。

    操作:頭部用推按、叩擊手法,指壓穴位選上述穴位,每穴2~3分鐘,均勻用力,輕重適當,病人感全身發熱,酸麻脹感明顯為止,每日1次,每次共30分鐘左右。

    療效:曾治1例獲痊愈。

    其他措施

    平時應保持心情穩定開朗,克服易激動、急躁或憂郁等不良情緒,飲食宜清淡為主。要講究頭發衛生,洗頭最好用中性肥皂,不要用力搔抓頭皮。在治療中要有信心和耐心,積極和醫生配合,爭取早日康復。

    預后

    一般病情輕者預后較佳,病人可逐漸或迅速長出黃白色纖細柔軟的毳毛,以后逐漸粗黑,終于恢復正常。一般地,枕部1~2片斑禿者,無明顯進展者易自愈。病情重者預后較差。發生于兒童的全禿者較難恢復,但也有經20年30年而自己恢復的。約半數病例復發,尤以兒童更多,也易發展為全禿。

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    詞條斑禿banlang創建
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    • 評論總管
      2014-8-2 12:32:46 | #0
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