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半側喉、喉咽切除術

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1 拼音

bàn cè hóu 、hóu yān qiē chú shù

2 英文參考

hemilaryng pharyngectomy

3 手術名稱

半側喉、喉咽切除術

4 半側喉、喉咽切除術的別名

半咽半喉切除術

5 分類

耳鼻喉科/喉手術/喉咽、喉及頸部食管癌的手術/喉、喉咽、食管切除術與一期重建

6 ICD編碼

30.2902

7 概述

對于癌瘤侵犯部分喉、喉咽病人,根據侵犯范圍可酌情切除部分喉(垂直半側或冠狀切除后半側),半側喉咽行一期修復。修復材料和方法各異,如切除范圍小,一側梨狀窩及喉半側部分可利用殘留的喉咽黏膜修復。若修復較大,如半喉、半咽切除,可利用頸部皮瓣、皮肌瓣或前臂游離皮瓣血管吻合術修復。范圍大至切除大部分喉、喉咽,可利用頸前筋膜胸大肌皮瓣修復。

8 適應

半側喉、喉咽切除術適用于:

1.適于行全喉切除術病人,癌瘤同時侵犯半側下咽,未超過中線者。

2.一側梨狀窩侵犯杓狀會厭襞、室帶、喉室、聲帶,可行半喉、半咽切除術。

3.喉癌(聲門或超聲門)發生在半側喉,向喉外擴展達梨狀窩側壁,行半喉半咽切除術。

4.喉癌累及梨狀窩、杓狀會厭襞、部分會厭、喉咽,行部分喉、喉咽切除術。部分喉、喉咽切除術的適應證應從嚴掌握。術前明確全切除與部分切除的界限,以免術中殘留或術后復發。

9 術前準備

1.一般準備同喉切除術

2.頸部及胸部備皮。

3.吞鋇X線透視照相檢查喉咽及食管,判定腫瘤范圍。

4.頸部觸診檢查頸淋巴結

5.纖維喉鏡檢查喉、喉咽及食管。

6.行喉、喉咽頸段食管CT掃描。

10 麻醉體位

采用氣管切開氣管內插管全身麻醉。平臥、墊肩、頭后傾位,頸胸部消毒鋪巾。

11 手術步驟

1.先行同側頸淋巴結清掃術。

2.行喉裂開術探查腫瘤范圍。

3.行垂直半喉切除術,視腫瘤范圍切除一側梨狀窩或半側喉咽部或頸部食管。

4.止血,術中切除時有鮮血涌出為喉上動脈末端,結扎止血。

5.將胸骨舌骨肌瓣修復半側喉腔

6.將預先制備的頸前筋膜或頸前肌皮瓣修補半側喉咽腔或頸部食管。

7.沖洗術腔,應用生理鹽水沖洗術腔。

8.放置引流管行負壓引流。

9.依次縫合皮下、皮膚

10.放置無菌敷料包扎。

相關文獻

開放分類:手術喉手術喉咽、喉及頸部食管癌的手術喉、喉咽、食管切除術與一期重建術耳鼻喉科手術
詞條半側喉、喉咽切除術banlang创建
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  • 評論總管
    2019/7/24 17:26:42 | #0
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