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白濁 2015年12月27日修訂版

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1 概述

白濁為病證名[1] 。

2 以小便渾濁色白為主要癥狀的疾患·白濁

白濁指以小便渾濁色白為主要癥狀的疾患。《諸病源候論·虛勞小便白濁候》:“胞冷腎損,故小便白而濁也。”亦稱便濁、溺濁、尿濁。有虛實之辨。實證多因痰濕濕熱下注膀胱所致;虛證中氣下陷陰虛火動、下元虛弱等不同[2]濕痰流注者,小便白濁,胸脘滿悶,苔膩。治宜燥濕化痰[2]。用蒼白二陳湯固元丹小分清飲等方[2]。若屬濕熱下注者,更見口渴舌苔黃膩、脈濡數[2]。治宜清熱利濕,用萆薢分清飲徙薪飲等方[2]脾虛氣弱,中氣下陷者,癥見便濁日久不愈,面色㿠白神疲乏力,舌淡,脈虛軟[2]。治宜健脾益氣,用補中益氣湯[2]

3 指溺孔常流白色濁物而小便自清的疾患·白濁

白濁指溺孔常流白色濁物而小便自清的疾患。又稱精濁。《證治準繩·赤白濁》:“今患濁者,雖便時莖中如刀割火灼而溺自清,唯竅端時有穢物如瘡膿目眵淋瀝不斷,初與便溺不相混濫。”后世稱精濁。

精濁指尿色清而竅端時流糊狀濁物者[3] 。見《景岳全書·淋濁》。《證治要訣·白濁》:“如白濁甚,下淀如泥,或稠黏如膠,頻逆而澀痛異常,此非是熱淋,此是精濁窒塞竅道而結。”多因酒色無度,敗精瘀阻;或腎精虧損,相火妄動,敗精夾火而出;或濕熱流注精室而成[3]。癥見陰莖口常流米泔樣或糊狀濁物,莖中或癢或痛,甚則如刀割火灼,而尿色自清。濁物色白者稱白濁,挾血者稱赤濁[3]。若濁物淋瀝,尿出灼痛甚者,多屬火盛,宜抽薪飲治濁固本丸大分清飲等方。若兼見小便頻數者,多屬濕熱流注精室,宜五苓散益元散[3]。若日久不愈,澀痛全無,多屬心腎不足,宜九龍丹固陰煎秘元煎菟絲子丸等方[3]。如見腎氣虛寒,則宜右歸丸附桂八味丸益智湯等方[3]。多見于淋病慢性前列腺炎精囊炎等疾患[3]

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:491.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1258.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1907.
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