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古籍中的白血病

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白血病(leukemia)是指發生于造血器官,以血液和骨髓中的白細胞及其前體細胞的增殖和發育異常的一種進行性惡性疾病。

其特征為一種或幾種血細胞成分的自發性、進行性異常增殖,具有質和量改變的異常白細胞(白血病細胞)在骨髓和其他器官的廣泛浸潤,導致正常血細胞進行性減少,臨床以貧血、出血、發熱、白血病細胞浸潤為主要表現。國外自1845年起開始認識本病,至今雖已有一個半世紀,但病因尚未完全闡明,可能與遺傳、病毒感染及某些理化因素(如電離輻射、苯、氯霉素、某些農藥中毒)等有關。國內外尚無特異的藥物能徹底治愈。西醫采用聯合化療方法誘導緩解,但有明顯的毒副作用。有資料表明,我國白血病死亡率3~4/10萬,預后較差。

中醫無白血病這一病名,但類似癥候在歷代的一些醫書中有所記載。如《金匱要略?血痹虛勞病》中描述的“五勞虛極羸瘦”,《圣濟總錄?虛勞門》之“急勞”等。而隨著病情的發展,可逐漸形成“癥瘕”。因而,白血病可歸屬于中醫學中“虛勞”、“急勞”、“癥瘕”、“積聚”、“痰核”等范疇中。

現代約自1955年起就開始應用中醫藥治療急性白血病。此后,直至60年代,是我國中醫和中西醫結合方法研究白血病的初始階段,這一時期,臨床資料及理論探討文章不多,僅23篇,且多數屬個案治療經驗。多數的臨床經驗總結主要是在70~80年代累起來的。70年代中,從中藥中提取出的靛玉紅、叁尖杉脂堿等,經臨床驗證,對白血病療效良好,是我國發現的治白血病良藥,提示開發應用中醫藥對玫克白血病具有廣闊的前景。80年代報道病例數不斷增多,至1990年為止,國內期刊共發表了有關中醫及中西醫結合治療白血病研究的文章近200篇(包括5例以下的個案50多篇)。據粗略統計,報道的總病例數有3000例左有,使研究不斷向縱深發展。如對白血病的病因調查研究和中醫學探討,從細胞動力學、免疫學指標、動物實驗對照治療和辨證分型與血象、骨髓及血、尿環核苷酸的關系等不同角度,進行了多方面的研究,以探討中醫中藥的治療機理。還有人系統地研究了150例急性白血病患者的脈象變化特點,認為脈象的變化與疾病性質、感邪輕重和正氣盛衰有一定的規律,進一步完善了中醫診治白血病的系統性和完整性。從臨床應用來看,用中藥治療白血病有兩方面的傾向:?是根據已知中藥對白血病具有明確的療效,且本身毒副作用較小的特點,以中藥為主進行治療。二是利用中藥具有調整機體偏勝、降低化療藥物毒性的作用,以中藥為輔,配合西藥進行治療。據觀察,中西藥合用,療效一般優于單用中藥或西藥,故臨床上常以中西醫結合方法治療為主。此外,也有一些用氣功、針灸、中成藥治療本病的零星報道。

用中醫藥治療白血病雖已積累了相當多的經驗,但如何使治療方案、療效標準趨于統一、穩定,減少組方用藥的隨意性,提高中醫藥的療效,除必要的文獻研究總結外,還需要臨床進一步作藥物篩選,有效成分分析及劑型改革等等。

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古籍中的白血病如下:

  • 《醫說》:[卷八疾癥]勇怒

    脈勇怒而面青骨勇怒而面白血勇怒而面赤(酉陽雜俎)《醫說》南宋張杲公元1127-1279年...

  • 《外科正宗》:[卷之二上部疽毒門]肺癰論第二十四

    散二服,而喘定易睡;又以紫菀茸湯加干葛、天花粉十余服而膿痰漸少;早以加減八味丸,午用清金寧肺丸間服之,兩月而愈。一男子五十余歲,平素寵外家、膏粱,復生咳嗽發熱,吐痰腥臭,視之手掌枯澀,面隱微紅,痰中白血,脈亦細微而數,此肺癰所忌癥也。辭不治。后醫強許其生,而用藥終至不應乃死。人問曰∶何以致之?予曰∶手掌干澀,血枯土傷,不能生其金也;面色微紅,相火已動;痰中白血,正肺受傷;脈細而數,真氣虛敗。凡肺癰...

  • 《傅青主男科重編考釋》:[吐血及血門]吐白血

    血未有不紅者,何以名“白血”?不知久病之人,吐痰皆白沫,乃白血也。白沫何以名白血?以其狀似蟹涎,無敗痰存其中,實血而非痰也。若將所吐沫,露于星光之下,一夜必變紅矣。此沫出于腎,而腎火沸騰于咽喉,不得不吐之者也。雖是白沫,而實腎中之精,豈特血而已哉?茍不速治,則白沫變為綠痰,無可如何矣。方用∶熟地(一兩)山萸(五錢)山藥(五錢)丹皮(二錢)茯苓(五錢)澤瀉(二錢)麥冬(一兩)五味子(一錢)水煎服,日...

  • 《千金翼方》:[卷第二·本草上玉石部上品]禹余糧

    味甘,寒,平,無毒。主咳逆寒熱,煩滿,下赤白血閉,癥瘕,大熱。療小腹痛結煩疼。煉餌服之,不饑,輕身延年。一名白余糧。生東海池澤,及山島或池澤中。《千金翼方》唐·開耀二年孫思邈公元682年...

  • 《飲膳正要》:[卷第一聚珍異饌]馬肚盤

    馬肚腸(一副,煮熟,切)芥末(半斤)上件,將白血灌腸,刻花樣,澀脾,和脂剁心子攢成炒,蔥、鹽、醋、芥末調和。《飲膳正要》元忽思慧公元1314-1320年...

  • 《飲膳正要》:[卷第一聚珍異饌]雜羹

    補中益氣。羊肉(一腳子,卸成事件)草果(五個)回回豆子(半升,搗碎,去皮)上件,同熬成湯,濾凈,羊頭洗凈二個,羊肚、肺各二具,羊白血雙腸兒一副,并煮熟切,次用豆粉三斤,作粉,蘑菇半斤,杏泥半斤,胡椒一兩,入青菜、芫荽炒,蔥、鹽、醋調和。《飲膳正要》元忽思慧公元1314-1320年...

  • 《痘疹心法要訣》:[卷二痘形并證治門]空殼無漿

    痘殼圓融漿不行,有虛有實要分明,根色淡白血虛弱,紫緊由于血熱凝。《千金》內托同四物,因證施治莫遲停。【注】痘至行漿時,頭面周身,外雖脹而內實無漿,名曰空殼。當別虛實治之∶如根色淡白者,此血虛不能化毒成漿也,宜《千金》內托散;根緊而紫者,此氣行血滯,毒熱伏于血分,而不能成漿也,宜加味四物湯治之。\r空殼無漿圖\p03-b24a38.bmp\r《千金》內托散(方見見點證治)加味四物湯生地(酒洗)川芎白...

  • 《外科正宗》:[卷之二上部疽毒門]肺癰論第二十四

    熱,咳嗽有痰,呼吸調勻者順。已成脈浮微數,咳吐膿痰,形色鮮明,語聲清朗者吉。潰后咯吐膿痰,間吐鮮血,時發時止,飲食知味者順。吐膿漸漸稀少,胸脅不痛,面色微微帶黃,便調多穢;初起脈洪弦數,身熱多寒,胸疼氣喘,面紅多汗損壽。已成咯吐膿痰,氣味HT臭,黃痰如膠粘固、唇反終亡。咯吐再兼白血,氣急多煩,指甲紫而帶灣,終歸冥路。手掌反如枯樹,面艷顴紅,咽痛音如鴨聲,鼻掀終死。《外科正宗》明陳實功公元1617年...

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