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白術

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目錄

1 拼音

bái zhú

2 英文參考

Atractylodes macrocephala[21世紀雙語科技詞典]

Atractylodes ovata rhizoma atractylodis alba[朗道漢英字典]

AM[湘雅醫學專業詞典]

atrctylodis macrocephalae,rhizoma[湘雅醫學專業詞典]

largehead atractylodes rhizome[湘雅醫學專業詞典]

MACROCEPHALAE RHIZOMA[中華人民共和國藥典(2010年版)]

Rhizoma Atractylodis Macrocephalae(拉)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

largehead atractylodes rhizome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 國家基本藥物

與白術有關的國家基本藥物零售指導價格信息

序號基本藥物
目錄序號
藥品名稱劑型規格單位零售指
導價格
類別備注
38633參苓白術丸水丸6g0.92中成藥部分*
38733參苓白術丸水丸9g1.3中成藥部分
38833參苓白術丸水丸12g1.7中成藥部分
38933參苓白術丸水丸30g4.1中成藥部分
39033參苓白術丸水丸50g6.6中成藥部分
39133參苓白術丸水丸60g7.8中成藥部分
39233參苓白術丸水丸72g9.2中成藥部分
39333參苓白術顆粒顆粒劑3g3.1中成藥部分*
39433參苓白術顆粒顆粒劑6g5.9中成藥部分
39533參苓白術散散劑6g0.6中成藥部分*
39633參苓白術散散劑1.5g0.17中成藥部分
39733參苓白術散散劑3g0.32中成藥部分
39833參苓白術散散劑9g0.87中成藥部分

注:

1、表中備注欄標注“*”的劑型規格為代表品。

2、表中備注欄加注“△”的劑型規格,及同劑型的其他規格為臨時價格。

3、備注欄中標示用法用量的劑型規格,該劑型中其他規格的價格是基于相同用法用量,按《藥品差比價規 則》計算的。

4、表中劑型欄中標注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

白術原植物及藥材

白術為中藥名,出自《本草經集注[1]

白術為菊科植物白術Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根莖。為不規則的肥厚團塊,長3~13cm,直徑1.5~7cm。表面莰黃色或灰棕色,有瘤狀突起及斷續的縱皺和溝紋,并有須根痕,頂端有殘留莖基和芽痕。質堅硬不易折斷,斷面不平坦,黃白色至淡棕色,有棕黃色的點狀油室散在;烘干者斷面角質樣,色較深或有裂隙。氣清香,味甘、微辛,嚼之略帶黏性。土炒白術表面杏黃土色,附有細土末,有土香氣。麩炒白術面焦黃色或黃棕色,偶見焦斑,有焦香氣。

白術味苦、甘,性溫。歸脾、胃經。具有健脾益氣燥濕利水、止汗、消痰、安胎的功效。用于脾虛食少、腹脹泄瀉痰飲眩悸、水腫自汗胎動不安。白術生品以健脾燥濕,利水消腫為主,用于痰飲,水腫,以及風濕痹[2]。土炒白術,借土氣助脾,補脾止瀉力勝,用于脾虛食少,泄瀉便溏,胎動不安[2]。麩炒白術能緩和燥性,借麩入中,增強健脾、消脹作用[2]。用于脾胃不和,運化失常,食少脹滿倦怠乏力表虛自汗[2]

中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標準。

5 拼音名

《中國藥典》:Baizhu

6 拉丁名

Rhizoma Atractylodis Macrocephalae(拉)(《中醫藥學名詞(2004)》)

MACROCEPHALAE RHIZOMA(《中華人民共和國藥典》(2010年版))

7 英文名

largehead atractylodes rhizome(《中醫藥學名詞(2004)》)

Largehead Atractylodes Rhizome, Rhizome of Largehead Atractylodes(《中華本草》)

8 白術的別名

山薊、楊抱薊(《爾雅》)

術(《本經))

山芥、天薊(《吳普本草》)

山姜(《廣雅》)

乞力伽(《南方草木狀》)

山精(《神藥經》)

山連(《名醫別錄》)

冬白術(《得配本草》)

於術、冬術、山薊、山精[1]

9 白術的處方用名

白術、土炒白術、麩炒白術[2]

10 出處

陶弘景:術乃有兩種:白術葉大有毛而作椏,根甜而少膏,可作丸散用;赤術葉細無椏,根小苦而多膏,可作煎用。東境術大而無氣烈,不任用。

《清異錄》:潛山產善術,以其盤結丑怪,有獸之形,因號為獅子術。

本草圖經》:術,今處處有之,以嵩山、茅山者為佳。春生苗青色無椏。一名山薊,以其葉似薊也,莖作蒿干狀,青赤色,長三、二尺以來,夏開花紫碧色,亦似刺薊,花或有黃白花者;入伏后結子;

11 白術的來源

《中華人民共和國藥典》(2010年版):白術為菊科植物白術Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根莖。

《中藥大辭典》:白術為菊科植物白術的根莖。霜降立冬采挖,除去莖葉和泥土,烘干或曬干,再除去須根即可。烘干者稱"烘術";曬干者稱"生曬術",亦稱"冬術"。

《中華本草》:白術為菊科植物白術Atractylodes macrocephala Koidz. [A-tractylis macrocephala (Doidz.) Hand.-Mand.-Mazz.]的根莖。

中醫大辭典》:菊科植物白術Atrac-tylodes macrocephala Koidz.的根莖[1]。主產浙江、安徽[1]

12 白術的產地

《中藥大辭典》:原生于山區丘陵地帶,野生種在原產地幾已絕跡。現廣為栽培,安徽、江蘇、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、貴州等地均有,而以浙江栽培的數量最大。主產浙江、安徽。此外,湖南、湖北、江西、福建等地亦產。以浙江嵊縣、新昌地區產量最大;于潛所產品質最佳,特稱為"于術"。

《中華本草》:原野生于山區、丘陵地帶,野生種產地已絕跡。現各地多有栽培,以浙江栽培的數量最大。

13 白術的原植物形態

《中藥大辭典》:多年生草本,高30~80厘米。根莖粗大,略呈拳狀。莖直立,上部分枝,基部木質化,具不明顯縱槽。單葉互生;莖下部葉有長柄,葉片3深裂,偶為5深裂,中間裂片較大,橢圓形或卵狀彼針形,兩側裂片較小,通常為卵狀披針形,基部不對稱;莖上部葉的葉柄較短,葉片不分裂,橢圓形至卵狀披針形,長4~10厘米,寬1.5~4厘米,先端漸尖,基部漸狹下延成柄狀,葉緣均有刺狀齒,上面綠色,下面淡綠色,葉脈凸起顯著。頭狀花序頂生,直徑2~4厘米;總苞鐘狀,總苞片7~8列,膜質,覆瓦狀排列;基部葉狀苞1輪,羽狀深裂,包圍總苞;花多數,著生于平坦的花托上;花冠管狀,下部細,淡黃色,上部梢膨大,紫色,先端5裂,裂片披針形,外展或反卷;雄蕊5,花藥線形,花絲離生;雌蕊1,子房下位,密被淡褐色絨毛,花柱細長,柱頭頭狀,頂端中央有1淺裂縫。瘦果長圓狀橢圓形,微扁,長約8毫米,徑約2.5毫米,被黃白色絨毛,頂端有冠毛殘留的圓形痕跡。花期9~10月。果期10~11月。

《中華本草》:白術 多年生草本。根莖肥厚,塊狀。莖高50~80cm,上部分枝,基部木質化。莖下部葉有長柄,葉片3裂或羽狀5深裂,裂片卵狀披針形至披針形,長5~8cm,寬1.5~3cm,先端長漸尖,基部漸狹,邊緣長或短針刺狀緣,毛或貼伏的細刺齒,先端裂片較大;莖上部葉柄漸短,狹披針形,分裂或不分裂,長4~10cm,寬1.5~4cm。頭狀花序單生于枝頂,長約2.5cm,總苞片5-8層,膜質,覆瓦狀排列,外面略有微柔毛,外層短,卵形,先端鈍,最內層多列,先端鈍,伸長;花多數,全為管狀花,花冠紫紅色,長約1.5cm,雄蕊5,花柱細長。瘦果長圓狀橢圓形,密被黃白色絨毛,稍扁,長約7.5mm;冠毛長約1.3cm,羽狀,污白色,基部聯合。花期9~10月,果期10~12月。

14 白術的栽培

(《中華本草》)

14.1 生物學特性

喜涼氣候,耐寒,怕濕熱、怕干旱。能耐-10℃左右低溫,氣溫超過30℃以上生長受到抑制,24-29℃生長迅速。根莖生長最適溫度26-28℃。種子發芽最適溫度25-30℃。以選地勢高燥稍有傾斜的坡地,土層深厚,疏松肥沃,排水良好的砂質壤土栽培為宜,忌連作,最好在新墾地上栽種。種過的地,須隔5年以上才能再作,否則易發病。前作以禾本科作物為好,不能與易發生白絹病的十字花科、匣科等作物輪作

14.2 栽培技術

用種子繁殖、育苗移栽法。選優良的品種,葉大、矮桿、分株少的植株,每株留5-6個成熟一致的花蕾,除去早開和遲開的花蕾。11月上、中旬待植株下部枯萎,部分頭狀花序上部開裂出現白色冠毛時,選擇睛天,露水干后,采摘果育,攤晾幾日,果序全部開裂出現白色冠毛時,曬干、脫粒、揚將備用。育苗于3月下旬至4上旬適宜,過早易遇晚霜為害;過遲幼苗生長不良。播種前選用種子飽滿、色澤新鮮、子葉完整、無病蟲害的作種。播前楞用50%甲基托布津1 000倍液浸種3~5min,取出晾干后播種;赤可用25~30℃溫水浸泡24h,撈出種子,用濕布或麻袋裝好,置25~30℃室內,早易各淋水1次,經4~5d,種子萌動露白后播種。條播按行距20cm開條溝,溝深5cm,將種子均勻播入,覆土2cm,上蓋稻草一層,澆水保濕。每1hm2用種量75~105kg。約經15d左右出苗。出苗后要進行間苗,拔除雜草,遇時時則早、晚澆水。發現抽苔應及早摘除。移栽:10月上、中旬至11月上旬挖起根莖,除去莖葉、須根,先置室內通風處攤放3~5d,待外皮發白,置干燥處貯藏。先在平地鋪3cm厚河沙,上放根莖一層5cm,再鋪河沙一層,再放根莖,高度不超過40cm,在堆放中播一把稻草,最上面蓋6~7cm,河沙。移栽于12月下旬至翌年1月上旬,栽種時選取芽頭飽滿,先端細長,尾圓大而且密生柔軟細根和主根細短的作種。按大、開穴、穴深6cm,芽頭向上,覆土壓緊。

14.3 田間管理

出苗后要進行間苗,并結合中耕除草。施足基肥,早施苗肥,重施摘蕾肥,增施磷,鉀肥。苗蒿15cm追施人糞尿或復合肥,摘蕾后5~7d施腐熟餅肥、人畜糞肥,再可噴0.1%磷酸二氫鉀或2%過磷酸鈣浸出液。除去萌蘗,僅留一個主莖。7月上、中旬要分批摘蕾,切忌損傷大葉,不能動搖植株。遇時時要灌溉,遇澇要開溝排水,降低田間濕度。

14.4 病早害防治

病害有白絹病,用50%退菌特1000倍液浸種后栽種,并在植株四周撒石灰消毒。或用50%甲基托布津1 000倍液澆灌病區。立枯病可用505多菌靈1000倍液澆灌。鐵葉病6~8月發病,噴1:1:100波爾多液或50%甲基托布津或多菌靈1 000倍液。銹病可噴25%粉銹寧1 000倍液。根腐病用50%多菌靈500倍液和50%甲基托布津100倍液或50%退菌特800倍液噴射。另有菌核端正根結線早病、花葉病、菟絲子等為害、早害有白術術籽早、白術長管蚜以及紅蜘蛛、金龜子、地老虎等為害。

15 白術的采收與初加工

《中華人民共和國藥典》(2010年版):冬季下部葉枯黃、上部葉變脆時采挖,除去泥沙,烘干或曬干,再除去須根。

《中華本草》:10月下旬至11月中旬待地上部分枯萎后,選睛天,挖掘根部,除運河泥土,剪去莖桿,將根莖烘干,烘溫開始用100℃,待表皮發熱時,溫度減至60~70℃,4~6h上、下翻動一扁,半干時搓去須根,再烘至八成干,取出,堆放5~6d,使表皮變軟,再烘至全干。赤可曬干,需用15~20d,曬干全干。

《中藥炮制學》:冬季下部葉枯黃,上部葉變脆時采挖,除去泥沙,烘干或曬干,再除去須根[2]

16 白術的生藥性狀

《中國藥典》:白術為不規則的肥厚團塊,長3~13cm,直徑1.5~7cm。表面莰黃色或灰棕色,有瘤狀突起及斷續的縱皺和溝紋,并有須根痕,頂端有殘留莖基和芽痕。質堅硬不易折斷,斷面不平坦,黃白色至淡棕色,有棕黃色的點狀油室散在;烘干者斷面角質樣,色較深或有裂隙。氣清香,味甘、微辛,嚼之略帶黏性。

《中藥大辭典》:干燥的根莖,呈拳狀團塊,有不規則的瘤狀突起,長5~8厘米,直徑2~5厘米。表面灰黃色至棕黃色,有淺而細的縱皺紋。下部兩側膨大似如意頭,俗稱"云頭"。向上則漸細,或留有一段地上莖,俗稱"白術腿"。在瘤狀突起的頂端,常有莖基殘跡或芽痕,須根痕也較明顯。質堅硬,不易折斷,斷面不平坦。烘術的斷面淡黃白色,角質,中央時有裂隙。生曬術的斷面皮部類白色,本質部淡黃色至黃色,有油點。氣香,味甜微辛,略帶粘液性。以個大、表面灰黃色、斷面黃白色、有云頭、質堅實、無空心者為佳。

野于術是產于浙江於潛、呂化、天目山一帶的野生白術,一名為"天生術",該種商品早巳絕跡。現售之於術,系將新昌的白術種子,播種在於潛山區的栽培品,折斷面黃白色,有黃色放射狀紋理。氣清香,甜味強而辣味少。一般認為於潛白術的品質較新昌白術為佳。

《中華本草》:根莖規則的肥厚團塊,長3~13cm,直徑1.5~7cm。表面灰黃構或灰棕色,有瘤狀突起及斷續的縱皺和溝紋,并有須根痕,頂端有殖留莖基和芽痕。質堅硬,不易折斷;斷面不平坦,黃白色至淡棕色,有棕黃色的點狀油室散在,烘干者斷面角質樣,色較深或有裂隙。氣清香,味甘、微辛,嚼之略帶粘性。

以個大、質堅實、斷面黃白色、香氣濃者為佳。

17 白術的鑒別

17.1 顯微鑒別

《中華本草》:根莖橫切面:木栓層為1~5列木栓細胞,其間夾有1-2列斷續的石細胞帶。皮層、韌皮部及射線中散有油室,長徑180~370μm,短徑135~200μm。表成層環明顯。木質部外側的導管1~3列徑向排列,基旁無木纖維束,內側的導管周圍有較發達的木纖維束。薄壁細胞中含草酸鈣會晶和菊糖

17.2 理化鑒別

《中華人民共和國藥典》(2010年版):(1)本品粉末淡黃棕色。草酸鈣針晶細小,長10~32μm,存在于薄壁細胞中,少數針晶直徑至4μm。纖維黃色,大多成束,長梭形,直徑約至40μm,壁甚厚,木化,孔溝明顯。石細胞淡黃色,類圓形、多角形、長方形或少數紡錘形,直徑37~64μm。薄壁細胞含菊糖,表面顯放射狀紋理。導管分子短小,為網紋導管及具緣紋孔導管,直徑至48μm。

(2)取本品粉末0.5g,加正己烷2ml,超聲處理15分鐘,濾過,取濾液作為供試品溶液。另取白術對照藥材0.5g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄ⅥB)試驗,吸取上述新制備的兩種溶液各10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以石油醚(60~90℃)乙酸乙酯(50:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點,并應顯有一桃紅色主斑點(蒼術酮)。

《中華本草》:(1)取本品粉末1g,加乙醚5ml,振搖浸出15min,濾過。取濾液2ml,置蒸發皿中,待乙醚揮散后,加含5%對二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液1ml,則顯玫瑰紅色;再于100℃烘5min即變成紫色。(檢查蒼術酮)(2)薄層色譜 按“蒼術”頂下的方法進行薄層色譜,噴顯色劑后蒼術酮即顯紅色,烘后變紫色。

18 白術的炮制

唐代有熬黃(《千金翼方》)、土炒(《外臺秘要》)的方法[2]

宋代有炮、炒黃、米泔浸(《博濟方》)、米泔水浸后麩炒(《蘇沈良方》)、醋浸炒(《圣濟總錄》)、煨制、焙制(《太平惠民和劑局方》)等炮制方法[2]

元代有用“黃芪石斛牡蠣、麩皮各微炒黃色,去余藥,只用白術”(《丹溪心法》)的方法[2]

明代增加了蜜炒、水煮、綠豆炒(《普濟方》),附子生姜醋煮(《奇效良方》),酒制(《外科理例》),乳汁制(《蒙筌》),米泔浸后黃土拌九蒸九曬(《證治準繩》),鹽水炒(《壽世保元》),面炒(《景岳全書》),炒焦(《醫宗必讀》),姜汁炒(《本草通玄》)等多種輔料炮制的方法[2]。而且對其炮制目的有較多的闡述,如“瀉胃火生用,補胃虛土炒”(《醫學入門》);“去濕利水用麩炒,補胃用凈土炒”(《醫宗粹言》);“人乳汁潤之,制其性也”(《蒙筌》);“懼其燥者,以蜜水炒之,懼其滯者,以姜汁炒之”(《本草通玄》)等[2]

清代又增加了枳實煎水漬炒(《握靈本草》);香附煎水漬炒,紫蘇薄荷黃芩肉桂湯煮(《本草述鉤元》),酒浸九蒸九曬(《本草綱目拾遺》),燒存性(《本經逢原》),陳皮汁制(《醫學從眾錄》)等方法[2]

現在主要的炮制方法有土炒、麩炒等[2]

18.1 白術的炮制方法

18.1.1 白術

取原藥材,除去雜質,用水洗凈,潤透,切厚片,干燥,篩去碎屑[2]

18.1.2 土炒白術

先將土置鍋內,用中火加熱,炒至土呈靈活狀態時,投入白術片,炒至白術表面均勻掛上土粉時,取出,篩去土粉,放涼[2]

每100kg白術片,用灶心土25kg[2]

18.1.3 麩炒白術

先將鍋用中火燒熱,撒入麥麩(或蜜炙麥麩),待冒煙時,投入白術片,不斷翻炒,至白術呈焦黃色,逸出焦香氣,取出,篩去麥麩,放涼[2]

每100kg白術片,用麥麩10kg[2]

18.2 成品性狀

白術為不規則厚片,表面黃白色或淡黃棕色,粗糙不平,中間色較深,有放射狀紋理和棕黃色的點狀油室散在,周邊灰棕色或灰黃色,有皺紋和瘤狀突起[2]。質堅實,氣清香,味甘、微辛,嚼之略帶黏性[2]

土炒白術表面杏黃土色,附有細土末,有土香氣[2]

麩炒白術表面焦黃色或黃棕色,偶見焦斑,有焦香氣[2]

18.3 炮制作用

白術以健脾燥濕,利水消腫為主,用于痰飲,水腫,以及風濕痹痛[2]。如治四肢水腫小便不利五苓散;治痰飲內停,脾失健運心悸苓桂術甘湯(《傷寒論》);治風濕痹痛的白術附子湯(《金貴要略方論》)[2]

土炒白術,借土氣助脾,補脾止瀉力勝,用于脾虛食少,泄瀉便溏,胎動不安[2]。如治脾虛泄瀉理中丸(《脾胃論》(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出))和附子理中丸(《太平惠民和劑局方》);治脾虛食少的大健脾丸(《古今醫統大全》);以及胎動不安的千金保胎丸(《婦科玉尺》)[2]

麩炒白術能緩和燥性,借麩入中,增強健脾、消脹作用[2]。用于脾胃不和,運化失常,食少脹滿倦怠乏力,表虛自汗[2]。如治脾虛氣滯,脘腹脹滿的枳術丸;以及脾氣不足,中氣下陷補中益氣湯(《脾胃散》);治氣虛自汗玉屏風散(《世醫得效方》)[2]

18.4 炮制研究

白術主含揮發油(約1.5%),其主要成分為蒼術酮、蒼術醇等;白術的另一類活性成分為內酯類化合物[2]

18.4.1 對化學成分的影響

(1)白術經炮制后揮發油含量有所減少,煎劑的揮發油減少很多[2]。從層析圖譜可見,麩炒品的成分有所增加,尤其是內酯類成分含量增多[2]。因此認為,白術炮制后并不單純是減少揮發油刺激作用,更重要的是改變化學成分[2]。這一結果提示生品含揮發油較多,可用于燥濕,而炒制品則可緩和其燥性,并用內酯類或其他成分達到和胃消導等作用[2]

(2)另有報道,與生品比較,麩炒、土炒白術揮發油的比重、折光率均有所增大,比旋度有所下降(土炒下降明顯)[2]

(3)通過對白術炮制前后揮發油的薄層及氣一質聯用對比分析,發現白術炮制后不僅揮發油含量降低,其組分也有所減少[2]

(4)應用高效液相色譜法對白術生品及4種炒制品中白術內酯含量進行分析、測定、比較,結果是:不同炮制方法及時間對白術中白術內酯Ⅲ含量有一定影響[2]。其中麩炒輕、麩炒黃兩種炮制品中白術內酯Ⅲ含量均有增加,這可能是白術中所含的蒼術酮不穩定,遇熱、見光易分解產生白術內酯Ⅲ[2]。炒白術和麩炒焦白術品中的白術內酯Ⅲ有所下降,這可能是

由于溫度過高時,白術內酯Ⅲ又會脫水,轉變成白術內酯Ⅰ所造成的[2]。由此可見,麩炒白術中白術內酯Ⅲ含量高于白術生品,且以麩炒黃品含量最高[2]。這一活性成分可作為研究炮制質量的可行性參考指標[2]

(5)也有報道,炮制前后,白術揮發油的折光率變化不大,認為白術揮發油沒有產生多大質的變化[2]。白術不同炮制品有其各自不同的功效,不僅與揮發油含量變化有關,還與其他成分變化有關[2]

18.4.2 對藥理作用的影響

藥理實驗表明,生、炒白術對兔離體腸管活動皆有雙向調節作用,生白術作用較炒白術強些[2]。一般認為白術經麩炒或土炒后健脾作用增強,并能緩和燥性[2]

18.5 貯存方法

貯干燥容器內,置于陰涼干燥處[2]。防霉[2]

19 白術的性味

《中華人民共和國藥典》(2010年版):味苦、甘,性溫。

神農本草經》:"味苦,溫。"

《名醫別錄》:"甘,無毒。"

《藥性論》:"味甘辛,無毒。"

20 白術的歸經

《中華人民共和國藥典》(2010年版):歸脾、胃經。

湯液本草》:"入手太陽少陰足陽明太陰,少陰、厥陰經。"

本草蒙筌》:"入心、脾、胃、三焦四經。"

21 白術的功效與主治

《中醫大辭典》:白術功在健脾,益氣,燥濕,消痰,利水,止汗[1]。主治脾胃虛弱,食少倦怠,消化不良,虛脹,泄瀉,痰飲眩暈,水腫,黃疸濕痹,小便不利,自汗,胎動不安[1]

《中華人民共和國藥典》(2010年版):健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。用于脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。

《中藥大辭典》:白術具有補脾,益胃,燥濕,和中,安胎的功效。治脾胃氣弱,不思飲食,倦怠少氣,虛脹,泄瀉,痰飲,水腫,黃疸,濕痹,小便不利,頭暈,自汗,胎氣不安。

《中華本草》:白術具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎的功效。主脾氣虛弱、神疲乏力、食少少腹脹大便溏薄、水飲內停、小便不利、水腫、痰飲眩暈、溫痹酸痛、氣虛自汗、胎動不安。

白術生品以健脾燥濕,利水消腫為主,用于痰飲,水腫,以及風濕痹痛[2]。如治四肢水腫小便不利的五苓散;治痰飲內停,脾失健運,心悸的苓桂術甘湯(《傷寒論》);治風濕痹痛的白術附子湯(《金貴要略方論》)[2]

土炒白術,借土氣助脾,補脾止瀉力勝,用于脾虛食少,泄瀉便溏,胎動不安[2]。如治脾虛泄瀉的理中丸(《脾胃論》(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出)(《李東垣醫書十種》摘出))和附子理中丸(《太平惠民和劑局方》);治脾虛食少的大健脾丸(《古今醫統大全》);以及胎動不安的千金保胎丸(《婦科玉尺》)[2]

麩炒白術能緩和燥性,借麩入中,增強健脾、消脹作用[2]。用于脾胃不和,運化失常,食少脹滿倦怠乏力,表虛自汗[2]。如治脾虛氣滯,脘腹脹滿的枳術丸;以及脾氣不足,中氣下陷的補中益氣湯(《脾胃散》);治氣虛自汗的玉屏風散(《世醫得效方》)[2]

《神農本草經》:"主風寒濕痹,死肌,痙,疸,止汗,除熱消食。"

《名醫別錄》:"主大風在身面,風眩頭痛,目淚出,消痰水,逐皮間風水結腫,除心下急滿,及霍亂吐下不止,利腰臍間血,益津液暖胃消谷嗜食。"

《藥性論》:"主大風頑痹,多年氣痢,心腹脹痛,破消宿食開胃,去痰誕,除寒熱,止下泄,主面光悅,駐顏去皯,治水腫脹滿,止嘔逆,腹內冷痛,吐瀉不住,及胃氣虛冷痢。"

《唐本草》:"利小便。"

日華子本草》:"治一切風疾,五勞七傷冷氣腹脹,補腰膝,消痰,治水氣,利小便,止反胃嘔逆,及筋骨弱軟,痃癖氣塊,婦人冷癥瘕,溫疾,山嵐瘴氣,除煩長肌。"

醫學啟源》:"除濕益燥,和中益氣,溫中,去脾胃中濕,除胃熱,強脾胃,進飲食,和胃,生津液,主肌熱,四肢困倦,目不欲開,怠惰嗜臥,不思飲食,止渴,安胎。"

李杲:"去諸經中濕而理脾胃。"

王好古:"理中益脾,補肝風虛,主舌本強,食則嘔,胃脘痛,身體重,心下急痛,心下水痞,沖脈為病,逆氣里急臍腹痛。"

本草衍義補遺》:"有汗則止,無汗則發。能消虛痰。"

22 白術的化學成分

《中藥大辭典》:含揮發油1.4%,主要成分為蒼術醇、蒼術酮等,并含有維生素A

《中華本草》:根莖含揮發油,內有α-及β-葎草烯(humu-lene),β-欖香醇(β-elemol),α姜黃烯(α-curcumene),蒼術酮(α-tractlone),3β-乙酰氧基蒼術酮(3β-acetoxyatractylone),芹子二烯酮[selina-4(14),7(11)-diene-8-one],桉葉醇(eudesmol),棕櫚酸(palmitic acid),茅術醇(hinesol),β-芹子烯(β-selinene)等。還含倍半萜內酯化合物:蒼術內酯(atractylenolide)-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅲ及8β-乙氧基蒼術內酯-Ⅱ(8β-ethoxyatractylenolide-Ⅱ)。又含多炔類化合物:14-乙酰基-12-千里光酰基-8-順式折術三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),14-乙酰基各里光酰基-8-反式白術三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol),12-千里光光酰基-8-順式白術三醇(12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),12-千里光酰基-8-反式白術三醇(12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol),12α-甲基丁酰基-14-乙酰基-8-順式白術三醇(12α-methyl butyryl-14-acetyl-2E,8Z,10E-atractylentriol),12α-甲基丁酰基-14-乙酰基-8-反式白術三醇(12α-methylbutyryl-14-acetyl-2E,8E,10E-atractylentriol),14α-甲基丁酰基-8-順式白術三醇(14α-methyl butyryl-2E,8Z,10E-atractylentriol),14α-甲基丁酰基-8-反式白術三醇(14α-methyl butyryl-2E,8E,10E-atractylentriol)。另含東莨菪素(scopoletin),果糖(fructose),菊糖(inulin),具免疫活性的甘露聚糖AM-3,以及天冬氨酸(aspartic acid),絲氨酸(serine),谷氨酸(glutamic acid),丙氨酸(alanine),甘氨酸(glycine),纈氨酸(valine),異亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酪氨酸(tyro-sine),苯丙氨酸(phenylalanine),賴氨酸(lysine),組氨酸(histi-sine),精氨酸(arginine),脯氨酸(proline)等氨基酸

白術含揮發油,主要成分為蒼術醇、蒼術酮等[1]

根莖含揮發油,油中主成分為蒼術酮(atractylone)、白術內酯A、B(butenolide A,B),另含3-β-乙酰氧基蒼術 酮、3-β-羥基蒼術酮等。

23 白術的藥理作用

白術煎劑對動物有強壯、保肝、抗凝血作用;對白細胞降低有某些升高作用,揮發油有抗癌活性[1]

23.1 祛痰

白術揮發油中的檜腦(Juniper Camphor)有祛痰作用[1]

23.2 利尿作用

具有明顯而持久的利尿作用,對各種動物如大鼠、兔、狗都有作用。對不麻醉靜脈注射煎劑0.05-0.25g/kg,尿量增加可達9倍以上,并在用藥5小時后仍高于正常;灌胃給藥1-3g/kg,尿量較用藥前可增加2-6倍,而且多數于用藥6-7小時后仍多于正常,白術煎劑和流浸膏1.0g/kg給大鼠靜脈注射,兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射,均能產生明顯而持久的利尿作用。白術不僅增加水的排泄,也促進電解質特別是鈉的排出,并且鈉的排泄還勝于水的排泄。它也不影響垂體后葉激素的抗利尿作用,因此白術增加水的排泄可能主要不是影響水的主動性重吸收,而是續發于電解質重吸收的減少,既有汞撒利樣排泄氯、鈉的作用;又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加鉀排泄,減少銨排泄的醋唑磺胺樣的特點。對人的利尿作用有少數試驗,不能最后肯定。(《中華本草》)

23.3 降血糖作用

家兔灌胃煎劑或浸膏,血糖稍有降低。大鼠灌胃煎劑有加速體內葡萄糖同化因而降低血糖。小鼠內服煎劑有保護肝臟,防止四氯化碳引起的肝糖元減少作用。(《中華本草》)

23.4 強壯作用

白術煎劑灌胃lmol或6g/kg,能促進小鼠體重增加和增強游泳耐力,白術能增強網狀內皮系統的吞噬功能,對小鼠網狀內皮系統呈活化作用,促進小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能,使巨噬細胞的吞噬百分率,吞噬指數及其溶酶體消化平均較對照組顯著增加。在白細胞減少癥時,白術有升白作用。白術還能提高淋巴細胞轉化率自然玫瑰花形成率,促進細胞免疫功能,且明顯增高IgG。說明白術有健脾胃、壯身體和提高抗病能力的作用。(《中華本草》)

23.5 抗凝血作用

白術對血小板聚集有明顯的抑制作用,白術煎劑0.5g/kg灌胃l-4周,能顯著延長大鼠凝血酶元的時間。其作用較雙香豆素弱,但較Butadion為強。根的作用比莖強。健康人服用5%根煎劑,每次1湯匙,每天3次,4天后凝血酶元時間及凝血時間均顯著延長,停藥后10天上述指標恢復到給藥前的水平,酒精浸出液也有效果,但維持時間較短。(《中華本草》)

23.6 對心血管系統的作用

白術有血管擴張作用。對心臟呈抑制作用,劑量過大時可致停博,麻醉犬靜脈注射煎劑0.1g/kg,血壓輕度下降0.25g/kg時,血壓急劇下降,3~4小時內未見恢復。(《中華本草》)

23.7 抗腫瘤作用

體外試驗表明,白術揮發油中之中性油對食管癌細胞有明顯抑制作用。10mcg/ml時,于24小時內可使癌細胞全部脫落。5mcg/ml時,可使大部分癌細胞脫落,殘存的小片細胞或散在細胞呈核固縮,核仁模糊不清,泡質多空泡。白術揮發油50~100mg/kg腹腔注射對艾氏腹水癌有顯著抑制作用。全身給藥時,對實質性實體癌的療效則報道不一致。對358種植物藥、中藥單方復方進行篩選時,白術揮發油對小鼠肉瘤-180的抑制作用最強(抑制率為31~49%)另有報道對S-180,S-37,U-14和W-256,以及白血病模型(L615均無明顯作用。近報道,白術對methA腫瘤的中如活性比對照組明顯增加,并顯著增強MethA腫瘤的遲發性超敏反應,還促進植物血細胞凝集素-P和脂多糖誘導的幼若化反應。(《中華本草》)

23.8 對胃腸平滑肌的作用

過去報道,白術對胃腸道功能(如胃酸胃液分泌,推進性腸蠕動等)無影響,亦無抗潰瘍、抗炎和鎮痛作用,不影響正常體溫,對中樞神經系統無明顯抑制作用,后者被認為可以作為與蒼術相區別的依據。近報道,白術對家兔離體小腸自發活動的影響多不相同,白術能增強兔離體小腸自發性收縮活動,使其收縮幅度加大,白術油抑制腸管的自發運動,或白術對家兔離體小腸的自發運動影響不明顯。白術對乙酰膽堿、二氯化鋇所致的家兔離體小腸強直性收縮有明顯的拮抗作用,對加入腎上腺素所致的離體家兔小腸活動的抑制,白術可以拮抗此作用。但亦有報道沒有明顯的拮抗作用。白術煎劑每天10g(生藥/kg連續給小鼠灌胃能明顯促進小腸蛋白質的合成。白術提取物50mg和200mg/kg灌胃給藥,對動物水浸束縛應激性潰瘍,有顯著抑制效果。(《中華本草》)

23.9 抗菌作用

水浸液在試管內對絮狀表皮癬菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎劑對腦膜炎球菌亦有抑制作用。近報道白術煎劑和四君子湯傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌綠膿桿菌等均有不同程度的抑菌作用,而無殺菌作用。(《中華本草》)

23.10 促進造血功能

白術煎劑1g/kg,0.2ml/只皮下注射能促進小鼠骨髓紅系造血祖細胞(CFU-E)的生長。對于用化學療法或放射療法引起的白血球下降,有使其升高的作用。(《中華本草》)

23.11 促進蛋白質合成

白術煎劑10g/kg灌胃,連續7天,明顯促進小鼠小腸蛋白質的合成。(《中華本草》)

23.12 其它作用

白術對呼吸有短暫的興奮作用,另外白術對家兔、腸鼠、大鼠和小鼠的子宮平滑肌有明顯抑制作用,白術煎劑對小鼠因四氧化碳引起的肝損傷有保護作用。白術乙酸乙酯提取物,大白十二指腸給藥,可明顯增加膽汁分泌。少量揮發油有鎮靜作用。(《中華本草》)

24 白術的毒性

小鼠腹腔注射煎劑半數致死量為13.3士0.7g/kg。麻醉狗靜脈注射煎劑0.25g/kg,多數血壓急劇下降,平均降低至原水平的52.8%,3~4小時內未見恢復。(《中華本草》)

大鼠每日灌服煎劑0.5g/kg,共1~2月,未見任何明顯的毒性反應。但在用藥14天后,有中等度白細胞減少,主要是淋巴細胞減少;服藥2月,有輕度貧血,腦、心肌及肝組織無任何變化。某些動物個別腎小管上皮細胞有輕度顆粒變性,腎小球則無任何改變。(《中華本草》)

25 白術的用法用量

《中國藥典》:6~12g。

《中藥大辭典》:內服:煎湯,1.5~3錢;熬膏或入丸、散。

《中華本草》:內服:煎湯,3~15g;或熬膏;或入丸、散。

《中醫大辭典》:煎服:4.5~9g[1]

26 白術的使用禁忌

《中藥大辭典》:陰虛燥渴,氣滯脹悶者忌服。

《本草經集注》:"防風地榆為之使。"

藥品化義》:"凡郁結氣滯,脹悶積聚,吼喘壅塞,胃痛由火,癰疽多膿,黑瘦人氣實作脹,皆宜忌用。"

27 飲食禁忌

服用白術忌吃桃、李及雀肉、菘萊、青魚[3]

《中華本草》:忌桃、李、菘菜、雀肉、青魚。

28 附方

常用方:四君子湯《太平圣惠民和劑局方》;白術附子湯《金匱要略方論》;參苓白術散《太平圣惠民和劑局方》;枳術湯《金匱要略方論》;痛瀉要方《景岳全書》;苓桂術甘湯《傷寒論》

28.1 治虛弱枯瘦,食而不化

于術(酒浸,九蒸九曬)一斤,菟絲子(酒煮吐絲,曬干)一斤,共為末,蜜丸,梧子大。每服二、三錢。(《本草綱目拾遺》)

28.2 治脾虛脹滿

白術二兩,橘皮四兩。為末,灑糊丸,梧子大。每食前木香湯送下三十丸。(《全生指迷方寬中丸

28.3 治痞,消食強胃

枳實(麩炒黃色)一兩,白術二兩。上為極細末,荷葉裹燒飯為丸,如綠豆一倍大。每服五十丸,白湯下,不拘時候,量所傷多少,加減服之。(《蘭室秘藏》積術丸)

28.4 服食滋補,止久泄痢

上好白術十兩,切片,入瓦鍋內,水淹過二寸,文武火煎至一半,傾汁入器內,以渣再煎,如此三次,乃取前后汁同熬成膏,入器中一夜,傾去上面清水,收之。每服二、三匙,蜜湯調下。(《千金良方》白術膏

28.5 治脾虛泄瀉

白術一兩,芍藥半兩(冬月不用芍藥,加肉豆蔻,泄者炒)。上為末,粥丸。(《丹溪心法》白術丸

28.6 治小兒久患泄瀉,脾虛不進飲食,或食訖仍前瀉下,米谷不化

白術一分(米泔浸一時,切,焙干),半夏一錢半(浸洗七次),丁香半錢(炒)。上為細末,生姜自然汁糊丸,黍米大。每半歲兒三丸,三五歲兒五、七丸,淡生姜湯下,早晚各一。(《小兒衛生總微論方溫白丸

28.7 治濕瀉暑瀉

白術、車前子等分,炒為末,白湯下二、三錢。(《簡便單方》)

28.8 治腸風痔漏、脫肛瀉血、面色萎黃,積年久不瘥

白術一斤(糯米泔浸三日,細研銼,炒焦為末),干地黃半斤(凈洗,用碗盛于甑上蒸爛細研)。上相和,如硬,滴酒少許,眾手丸梧桐子大,焙干。每服十五丸,空心粥飲下,加至二十丸。(《普濟方》香術丸

28.9 治心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作

枳實七枚,白術二兩。上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中耍即當散也。(《金匱要賂)枳術湯)

28.10 治傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀,大便堅,小便自利者

白術二兩,附子一枚半(炮去皮),甘草一兩(炙),生姜一兩半(切),大棗六枚。上五味,以水三升,煮取一升去滓,分溫三服,一服覺身痹半日許,再服。三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術、附并走皮中,逐水氣未得除故耳。(《金匱要略方論》白術附子湯)

28.11 治中濕,口噤,不知人

白術半兩,酒三盞。煎一盞,頓服;不能飲酒,以水代之。日三,夜一。(《三因方白術酒

28.12 治忽頭眩運,經久不差,四體漸羸,食無味,好食黃土

白術三斤,曲三斤。上二味攙篩酒和,并手捻丸如梧子,暴干。飲服二十枚,日三。忌桃、李、雀肉等。(《外臺秘要》)

28.13 治風虛,頭重眩,苦極,不知食味

暖肌,補中,益精氣:白術二兩,附子一枚半(炮去皮),甘草一兩(炙)。上三味,銼,每五錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓,溫服。(《近效方》術附湯

28.14 治自汗不止

白術末,飲服方寸匕,日二服。(《備急千金要方》)

28.15 治盜汗

白術四兩,分作四份,一份用黃芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蠣同炒,一份用麩皮同炒。上各微炒黃色,去余藥。只用白術,研細。每服二錢,粟米湯調下,盡四兩。(《丹溪心法》)

28.16 治老小虛汗

白術五錢,小麥一撮,水煮干,去麥為末,用黃芪湯下一錢。(《全幼心鑒》)

28.17 治產后嘔逆不食

白術五錢,姜六錢。水煎徐徐溫服。(《婦人良方》)

28.18 治婦人血虛肌熱,或脾虛蒸熱,或內熱寒熱

白術、白茯苓白芍藥(炒)各一錢,甘草(炒)五分,姜、棗,水煎。(《婦人良方》乞力伽散

28.19 治三日瘧

九制於術一斤,廣皮八兩。熬膏,用飴糖四兩收。(《古今良方》)

28.20 治四日兩頭瘧,一、二年至三、四年不愈者,或愈而復發,連綿不巳者

於術一兩,老姜一兩。水煎,發日五更溫服,重者二服。(《本草綱目拾遺》)

28.21 治牙齒逐日長,漸漸脹,開口難為飲食,蓋髓溢所致

只服白術愈。(《夏子益治奇疾方》)

28.22 治兒童流涎

生白術搗碎,加水和食糖,放鍋上蒸汁,分次口服,每天用三錢。(《江蘇中醫》(12):1,1965)

29 各家論述

《湯液本草》:《本草》在術條下無蒼、白之名。近多用白術治皮間風,止汗消痞,補胃和中,利腰臍間血,通水道,上而皮毛,中而心胃,下而腰臍,在氣主氣,在血主血。

本草會編》:脾惡濕,濕勝則氣不得施化,津何由生?故曰:膀胱者,津液之府,氣化則能出焉。用白術以除其濕,則氣得周流而津液生矣。

本草經疏》:術,其氣芳烈,其味甘濃,其性純陽,為除風痹之上藥,安脾胃之神品。《神農本草經》主風寒濕痹、死肌、痙、疸者,正以風寒濕三者合而成痹,痹者,拘攣而痛者是也。《經》曰,地之濕氣,感則害人皮肉筋骨。死肌者,濕毒肌肉也。痙者,風寒乘虛客于肝、脾、腎所致也。疸者,脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸病,莫不由風寒濕而成,術有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗、除熱、消食者,濕熱盛則自汗,濕邪客則發熱,濕去而脾胃燥,燥則食自消,汗自止,熱自除也。又主大風在身面者,術氣芳烈而悍,純陽之物也,風為陽邪,發于陽部,故主之也。風眩頭痛目淚出者,陽虛則風客之而眩,痰厥則頭痛,風熱壅則目淚出也。消痰水,逐皮間風水、結腫,除心下急痛,及霍亂吐下不止者,濕客于胃則滯而生痰,客于脾則生水,脾虛濕勝,則為水腫,濕客中焦則心下急滿,脾胃俱虛,則中焦不治,而濕邪客之,則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者,血屬陰,濕為陰邪,下流客之,使腰臍血滯而不得通利,濕去則諸證無不愈矣。益津液,暖胃消谷嗜食者,濕去則胃強,而津液自生,寒濕散則胃自暖,邪去而脾胃健,則消谷而嗜食矣。術,《神農本草經》無分別,陶弘景有赤、白二種,近世乃有蒼、白之分,其用較殊,要之俱為陽草,故祛邪之功勝,而益陰之效虧,藥性偏長,物無兼力,此天地生物自然之道也。凡病屬陰虛,血少,精不足,內熱骨蒸,日干唇燥,咳嗽吐痰,吐血鼻衄齒衄,咽塞便秘滯下者,法咸忌之。術燥腎而閉氣,肝腎有動氣者勿服。《劉涓子癰疽論》云:潰瘍忌白術,以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰,世人但知術能健脾,此蓋指脾為正邪所干,術能燥濕,濕去則脾健,故曰補也。寧知脾虛而無濕邪者,用之反致燥竭脾家津液,是損脾陰也。何補之足云?此最易誤,故特表而出之。

本草匯言》:白術,乃扶植脾胃,散濕除痹,消食除痞之要藥也。脾虛不健,術能補之,胃虛不納,術能助之。是故勞力內傷,四肢困倦,飲食不納,此中氣不足之證也;痼冷虛寒,泄瀉下利,滑脫不禁,此脾陽乘陷之證也;或久瘧經年不愈,或久痢累月不除,此胃虛失治,脾虛下脫之證也;或痰涎嘔吐眩暈昏眩,或腹滿肢腫面色痿黃,此胃虛不運,脾虛蘊濕之證也;以上諸疾,用白術總能治之。又如血虛漏下不止,白術可以統血而收陰;陽虛而汗液不收,白術可以回陽而斂汗。大抵此劑能健脾和胃,運氣利血。兼參、耆而補肺,兼杞、地而補腎,兼歸、芍而補肝,兼龍眼、棗仁而補心,兼芩、連而瀉胃火,兼橘、半而醒脾土,兼蒼、樸可以燥濕和脾,兼天、麥亦能養肺生金,兼杜仲木瓜,治老人之腳弱,兼麥芽、枳、樸,治童幼之疳癥。黃芩共之,能安胎調氣。枳實共之,能消痞除膨。君參、苓、藿、半,定胃寒虛嘔。君歸、芎、芍、地,養血弱而調經。溫中之劑無白術,愈而復發。潰瘍之證用白術,可以托膿。

《本草通玄》:白術,補脾胃之藥,更無出其右者。土旺則能健運,故不能食者,食停滯者,有痞積者,皆用之也。土旺則能勝濕,故患痰飲者,腫滿者,濕痹者,皆賴之也。土旺則清氣善升,而精微上奉,濁氣善降,而糟粕下輸,故吐瀉者,不可闕也。《名醫別錄》以為利腰臍間血者,因脾胃統攝一身之血,而腰臍乃其分野,借其養正之功,而瘀血不敢稽留矣。張元素謂其生津止渴者,濕去而氣得周流,而津液生矣。謂其消痰者,脾無濕則痰自不生也。安胎者,除胃中熱也。

本草崇原》:凡欲補脾,則用白術,凡欲運脾,則用蒼術,欲補運相兼,則相兼而用,如補多運少,則白術多而蒼術少,運多補少,則蒼術多而白術少,品雖有二,實則一也。《神農本草經》未分蒼、白,而仲祖《注解傷寒論》方中,皆用白術,《金貴要略方論》方中,又用赤術,至陶弘景《名醫別錄》則分為二,須知赤、白之分,始于仲祖,非弘景始分之也。赤術,即是蒼術,其功用與白術略同,故仍以《神農本草經》術之主治為本。但白術味甘,蒼術兼苦,白術止汗,蒼術發汗,故止汗二字,節去不錄。后人謂蒼術之味苦,其實蒼術之味甘而微苦。

《本經逢原》:白術,生用有除濕益燥,消痰利水,治風寒濕痹,死肌痙疸,散腰臍間血,及沖脈為病,逆氣里急之功;制熟則有和中補氣,止渴生津,止汗除熱,進飲食,安胎之效。

長沙藥解》:白術,性頗壅滯,宜輔之以疏利之品,肺、胃不開,加生姜、半夏以驅濁,肝、脾不達,加砂仁桂枝以宣郁,令其旋補而旋行,則美善而無弊矣。

本草求真》:白術緣何專補脾氣?蓋以脾苦濕,急食苦以燥之,脾欲緩,急食甘以緩之;白術味苦而甘,既能燥濕實脾,復能緩脾生津。且其性最溫,服則能以健食消谷,為脾臟補氣第一要藥也。書言無汗能發,有汗能收,通溺止泄,消痰治腫,止熱化癖,安胎止嘔,功效甚多,總因脾濕則汗不止,脾健則汗易發,凡水濕諸邪,靡不因其脾健而自除,吐瀉及胎不安,亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳實則能治痞,同黃芩則能安胎,同澤瀉則能利水,同干姜、桂心則能消飲去癖,同地黃為丸,則能以治血瀉萎黃,同半夏、丁香、姜汁,則可以治小兒久瀉,同牡蠣、石斛、麥麩,則可以治脾虛、盜汗。然血燥無濕,腎間動氣筑筑,燥渴便閉者忌服。謂其燥腎閉氣,則其氣益筑。又寒濕過甚,水滿中宮者亦忌,謂其水氣未決,苦不勝水,甘徒滋壅,必待腎陽培補,水氣漸消,腎氣安位,術始可投,此又不得不變換于中也。蓋補脾之藥不一,白術專補脾陽,生則較熟性更鮮,補不膩滯,能治風寒濕痹,及散腰臍間血,并沖脈為病,逆氣里急之功,非若山藥止補脾臟之陰,甘草止緩脾中之氣,而不散于上下,俾血可生,燥癥全無。蒼術氣味過烈,散多于補,人參一味沖和,燥氣悉化,補脾而更補肺,所當分別而異視者也。

本經疏證》:風寒濕痹、死肌、痙、疸,不得盡謂脾病,而以術為主劑者,則以濕為脾所主,濕能為患,固屬脾氣不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹與痙,病在肌肉內,死肌及疸,病在肌肉外,旁病則當取中,二也;筋骨皮毛,均非駐濕之所,惟肌肉間為可駐濕,三也。知此,則凡痹、死肌、痙、疸之系乎風寒濕者,皆術主之矣。白術之效,于風勝濕者為最宜,寒勝者為差減。何以知之?蓋風勝必煩,濕勝必重,檢《金匱要略方論》中治痹諸方,其用術者,非兼煩必兼重,雖然,謂術功擅于風與濕則可,謂于寒有所忌則不可,《注解傷寒論》少陰篇附子湯,治身體疼,手足寒,骨節痛,不煩不重,亦用白術。蓋濕流關節,云骨節痛,則未有不兼濕者,矧風濕二者,必挾寒始成痹,不然則否,《黃帝內經素問》之旨可驗也。白術治眩,非治眩也,治痰飲與水耳。有痰與水,何以能使人眩?蓋眩者神之動,神依于心,心惡水,水盛則心神搖曳為眩,譬如人在舟中,能發眩也,雖然人在舟中,未必盡眩,不在舟中,未必不眩。所以眩證不必盡用術,用術之飲證水證,亦未必盡眩,夫亦各因乎其人耳。《傷寒論》、《金匱要略方論》其有飲有水,不眩而用術者,則指不勝屈,其有飲眩而不用術者亦多,則系證與術有忌耳,即如卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之,則以心下痞,故正與理中丸下注云腹滿者去術,同一理也。世之人動輒稱白術、黃芩安胎圣藥,而疏其義者,不過謂白術健脾,黃芩泄熱,殊不知健脾泄熱之物,豈特白術、黃芩。夫婦人之病,多半涉血,矧妊娠尤賴血氣之調,方得母子均安。初妊之時,胎元未旺,吸血不多,則下焦血旺,致氣反上逆,是為惡阻。惡阻則中焦之氣不變赤而為水,是白術所必需矣。血盛能致氣盛,氣盛能生火,黃芩泄氣分之火而不傷血者也;厥后胎氣日充,吸血漸多,血自盤旋而下,氣亦隨之盤旋于下,胎之所吸,乃血之精者。而其馀與氣相搏,能仍化為水,阻于腰臍之間,故妊娠至五、六月時,多有子腫之證,是白術又為必需之劑,而無所事黃芩于其間,《名醫別錄》所謂利腰臍間血者此也。考仲景書于婦人妊娠篇之白術散,與芎藭同用,當歸芍藥散當歸散,與芍藥、當歸、芎藭同用者,不可知其為除水氣而利腰臍間血哉。總之,血分之源不清,則血氣不能和,而附血之濕,血盛之火,皆為胎前所有之常患,故出此不必甚為別擇之常方,學者尤當會意而用之也。

醫學衷中參西錄》:白術,性溫而燥,氣不香竄,味苦微甘微辛,善健脾胃,消痰水,止泄瀉,治脾虛作脹,脾濕作渴,脾弱四肢運動無力,甚或作疼。與涼潤藥同用,又善補肺;與升散藥同用,又善調肝;與鎮安藥同用,又善養心;與滋陰藥同用,又善補腎。為其具土德之全,為后天資生之要藥,故能于金、木、水、火四臟,皆能有所補益也。

本草正義》:《本草經》及《名醫別錄》皆稱術而無蒼、白之分,陶氏弘景及宋之蘇頌,皆言術以茅山為勝,似今之所謂茅山蒼術,亦即古之所謂術也。然弘景又別有赤術之名,謂其苦而多膏,又似梁時已有蒼術一種。今按《神農本草經》主治,詳其功用,頗似今之茅術。惟白術健脾化濕,其力亦同。至《名醫別錄》又言味苦甘,增一甘字,則明是白術。李瀕湖以《神農本草經》、《名醫別錄》之文,兩系白術、蒼術二條,而張隱庵因之,真駢拇矣。術之功用,自唐以前,止言其燥濕逐水,所謂暖胃消食,亦燥能健脾醒胃也。蓋其氣甚烈,故能振動脾陽,而又疏通經絡,然又最富脂膏,故雖苦溫能燥,而亦滋津液,且以氣勝者,流行迅利,本能致津液通氣也。唐、宋以后,皆以為補益脾胃,其旨即從此出。頤謂白術、蒼術在古不分,而今已各別,則凡古人所稱燥濕逐水之用,今必以茅山蒼術當之,其補益脾胃,則宜用白術。蓋今之所謂冬白術者,質潤而氣香,健運脾陽,滋養胃陰之力不小,且其氣既盛,不致呆守滿中,允為健脾益胃之專劑矣。東垣謂白術主安胎,蓋謂妊娠養胎,依賴脾土,術能健脾故耳。丹溪謂白術無汗能發,有汗能止。頤按白術補中,雖以氣勝,不可謂其發汗。惟蒼術則辛烈開腠,能發濕家之汗耳。繆仲醇引《劉涓子癰疽論》謂潰瘍忌白術,以其燥腎閉氣,故能生膿作痛,張石頑亦采其說,不知術能補益,潰瘍毒盛,誠非所宜,若潰后元虛,非補脾胃,何以收效?參、地、術、芪,皆是補虛要藥,豈可不論虛實,而一概抹煞之耶?繆氏又謂術以氣勝,除邪之功巨,補陰之效虧,凡陰虛血少燥渴及精不足,便閉滯下者忌之。繆氏之意,蓋謂其氣味燥烈,故有耗陰燥精等弊。愚謂術本多脂,萬無傷陰之慮。

30 白術的藥典標準

30.1 品名

白術

Baizhu

MACROCEPHALAE RHIZOMA

30.2 來源

本品為菊科植物白術Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根莖。冬季下部葉枯黃、上部葉變脆時采挖,除去泥沙,烘干或曬干,再除去須根。

30.3 性狀

本品為不規則的肥厚團塊,長3~13cm,直徑1.5~7cm。表面莰黃色或灰棕色,有瘤狀突起及斷續的縱皺和溝紋,并有須根痕,頂端有殘留莖基和芽痕。質堅硬不易折斷,斷面不平坦,黃白色至淡棕色,有棕黃色的點狀油室散在;烘干者斷面角質樣,色較深或有裂隙。氣清香,味甘、微辛,嚼之略帶黏性。

30.4 鑒別

(1)本品粉末淡黃棕色。草酸鈣針晶細小,長10~32μm,存在于薄壁細胞中,少數針晶直徑至4μm。纖維黃色,大多成束,長梭形,直徑約至40μm,壁甚厚,木化,孔溝明顯。石細胞淡黃色,類圓形、多角形、長方形或少數紡錘形,直徑37~64μm。薄壁細胞含菊糖,表面顯放射狀紋理。導管分子短小,為網紋導管及具緣紋孔導管,直徑至48μm。

(2)取本品粉末0.5g,加正己烷2ml,超聲處理15分鐘,濾過,取濾液作為供試品溶液。另取白術對照藥材0.5g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄ⅥB)試驗,吸取上述新制備的兩種溶液各10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以石油醚(60~90℃)乙酸乙酯(50:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點,并應顯有一桃紅色主斑點(蒼術酮)。

30.5 檢查

30.5.1 水分

不得過15.0%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ H第一法)。

30.5.2 總灰分

不得過5.0%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ K)。

30.5.3 二氧化硫殘留量

二氧化硫殘留量測定法(2010年版藥典一部附錄Ⅸ U)測定,不得過400mg/kg。[4]

30.5.4 色度

取本品最粗粉lg,精密稱定,置具塞錐形瓶中,加55%乙醇200ml,用稀鹽酸調節pH值至2~3,連續振搖1小時,濾過,吸取濾液10ml,置比色管中,照溶液顏色檢查法(附錄ⅪA第一法)試驗,與黃色9號標準比色液比較,不得更深。

30.6 浸出物

照醇溶性浸出物測定法(2010年版藥典一部附錄X A)項下的熱浸法測定,用60%乙醇作溶劑,不得少于35.0%。

30.7 白術飲片

30.7.1 炮制

30.7.1.1 白術

除去雜質,洗凈,潤透,切厚片,干燥。

本品呈不規則的厚片。外表皮灰黃色或灰棕色。切面黃白色至淡棕色,散生棕黃色的點狀油室,木部具放射狀紋理;烘干者切面角質樣,色較深或有裂隙。氣清香,味甘、微辛,嚼之略帶黏性。

同藥材。

30.7.1.2 麩炒白術

將蜜炙麩皮撒入熱鍋內,待冒煙時加入白術片,炒至黃棕色、逸出焦香氣,取出,篩去蜜炙麩皮。

每100kg白術片,用蜜炙麩皮10kg。

本品形如白術片,表面黃棕色,偶見焦斑。略有焦香氣。

[4]同藥材。

30.7.1.2.1 浸出物

同藥材。

30.7.2 性味與歸經

苦、甘,溫。歸脾、胃經。

30.7.3 功能與主治

健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。用于脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。

30.7.4 用法與用量

6~12g。

30.7.5 貯藏

置陰涼干燥處,防蛀。

30.8 出處

《中華人民共和國藥典》2010年版

31 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:490.
  2. ^ [2] 龔千鋒主編.中藥炮制學[M].北京:中國中醫藥出版社,2003:143-145.
  3. ^ [3] 崔述生,張浩主編.精編本草綱目[M].北京:中國古籍出版社,1999:1.
  4. ^ [4] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:2010年版:第二增補本[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010.

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  • 評論總管
    2018/1/21 22:31:27 | #0
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