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阿斯匹林耐量試驗

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1 概述

阿司匹林抑制血小板釋放內源性二磷腺苷ADP),影響血小板聚集,使出血時間延長。另外,阿司匹林的醋酸鏈可抑制膽堿酯酶,封閉乙酸膽堿水解,引起微循環微血管擴張,使出血時間延長。此試驗主要用于診斷某些出血性疾病

毛細血管在植物神經系統控制保持一定的緊張度,腎上腺素去甲腎上腺上腺上腺素使血管收縮,而乙酰膽堿使血管擴張。血管受到損傷時膽堿酯酶被激活,使乙酰膽堿很快水解,抑制了乙酰膽堿對血管的擴張作用,加上腎上腺素及去甲腎上腺上腺上腺素對血管的收縮作用,可使出血停止。阿司匹林與乙酰膽堿一樣,有同樣的乙酰基,對膽堿酯酶有親合力,可以爭奪膽堿酯酶,阻斷乙酰膽堿的水解,因而可使血管擴張,而引起出血時間延長。

阿斯匹林耐量試驗主要檢查維持正常出血時間的因子。在血管性假性血友病患者血漿中,抗出血因子含量降低,膽堿酯酶生成障礙,因此,本試驗可診斷此病,甚至出血時間正常的輕型患者亦可用此法查出。本試驗在血小板病中也可陽性,由于阿司匹林通過抑制血小板環氧化酶而影響血栓素A2的形成以及干擾內源性ADP的釋放,Frick認為阿司匹林能增加血管脆性,所以有關本試驗的臨床意義尚等進一步在實踐中加以肯定。

2 阿斯匹林耐量試驗的別名

阿司匹林耐量試驗,ATT

3 檢查名稱

阿斯匹林耐量試驗

4 分類

臨床血液檢查 > 出血和凝血檢查

5 化驗取材

血液

6 阿斯匹林耐量試驗的原理

阿司匹林可抑制花生四烯酸代謝中的環氧化酶,從而使前列腺素過氧化物(PGG2、PGH2)和TXA2的生成受阻,故使PGI2-TXA2平衡失調。此時,PGI2的作用強于TXA2,使血管呈擴張狀態,血小板不能正常聚集,因此BT延長。

7 試劑

阿司匹林片(0.3g/片)1~2片,碾粉。器材同BT測定。

8 操作方法

(1)試驗前5天內,患者禁服任何含有阿司匹林的藥物和其他影響出血時間的藥物。

(2)服藥前測定出血時間。

(3)口服阿司匹林0.6g,6歲以下服0.3g,同時飲水200ml。

(4)服藥后2h測定出血時間,如結果可疑時,可于4~6h以后重復測定出血時間1次。

9 正常值

正常人服藥前后出血時間相似或者延長<2min,服藥后出血時間較服藥前延長>2min者為陽性。

服用0.6g阿司匹林后2小時、4小時測BT,比服藥前延長2分鐘以上為陽性;若服藥后有一次結果比服藥前延長2分鐘以上,而另一次延長不足2分鐘者為可疑陽性。亦有報導允許相差3~4分鐘。

10 化驗結果臨床意義

延長:輕型和亞臨床型血管性假血友病,輕型血小板病、血小板功能異常等。

本試驗有助于輕型血小板病和血管性假血友病的診斷,其他同BT。

11 附注

(1)服藥前出血時間超過6min和對阿司匹林有過敏者,不宜測定本試驗。

(2)阿司匹林有引起出血副作用,對準備進行手術或術后1周以內及血友病患者忌作本試驗。

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查臨床血液檢查出血和凝血檢查
詞條阿斯匹林耐量試驗
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參與討論
  • 評論總管
    2019/10/21 9:22:35 | #0
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本頁最后修訂于 2013年2月28日 星期四 22:38:21 (GMT+08:00)
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