安神劑

安神劑 中醫學 方劑 中藥學 方劑學

1 拼音

ān shén jì

2 英文參考

sedative[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

tranquillizing formula[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 安神劑的定義

安神劑(sedative tranquillizing formula[1])是指以安神藥爲主配伍組成,具有安神定志作用,治療神志不安等證方劑的統稱[2]

4 安神劑適應

心神不安之證,病變主要在於心、肝、腎3髒,重點在於心。多因外受驚恐,肝鬱化火,內擾心神或陰血不足,心神失養,故有虛、實之分。實證多見驚狂善怒煩躁不安,治宜重鎮安神虛證多見心悸健忘虛煩不眠,治宜補養安神。故本章方劑按其作用不同,分爲重鎮安神劑與滋養安神劑2類。

5 安神劑的使用注意

重鎮安神劑多由金石、貝殼之類藥物爲主組成,易傷脾胃,故只宜暫服,不可久用,對素體脾胃虛弱患者尤應注意,必要時可配伍神曲麥芽等消食和胃之品。另外,某些安神藥物如硃砂等具有一定的毒性,久服能引起慢性中毒,故應注意其使用劑量和使用時間。方中質地堅硬的藥物宜打碎先煎使藥味盡出以提高療效。在服用安神方劑時,應配合適當的心理療法,並注意鼓勵患者加強體育鍛煉。

6 安神劑分類

6.1 重鎮安神

重鎮安神劑,適用於心陽偏亢、火熱擾心引起的心神煩亂、失眠驚悸怔忡等屬於實證者。常用重鎮安神藥物硃砂磁石龍骨等,酌情配伍清熱瀉火藥、滋陰養血藥、化痰藥等組成方劑,如黃連、生地、當歸竹茹等。代表方硃砂安神丸珍珠母丸均有重鎮安神功用,皆可治療煩亂、失眠、驚恐等心火偏旺之實證。其中硃砂安神丸長於清心瀉火滋陰養血,主治心火亢盛陰血不足之心悸失眠證;珍珠母丸長於滋陰養血,鎮心安神,主治陰血不足,肝陽偏亢所致的神志不寧、失眠驚悸證。

6.2 養心安神

養心安神劑,適用於陰血不足、虛陽偏亢或心虛肝鬱引起的心神不安之證,症見虛煩少寐、心悸盜汗夢遺健忘,或心神恍惚舌紅少苔等。常以養心安神藥物酸棗仁柏子仁小麥等組成。由於心神不安,日久常致心血耗傷,故常配伍心氣、斂心神之藥物人蔘甘草五味子等。代表方酸棗仁湯天王補心丹甘麥大棗湯均有養心安神功用,皆可治療心煩健忘失眠多夢等心神失養證。其中酸棗仁湯側重於養血調肝、清除虛熱,主治肝血不足所致的虛煩不眠之證;天王補心丹長於滋陰養血,主治心血虧虛所致心悸失眠之證;甘麥大棗湯長於養心調肝、和中緩急,主治心陰不足肝氣失和所致的髒躁

表14-1 常用安神劑比較(出自《方劑一本通》)

安神劑的主要比較

圖14-1 安神劑的主要比較(出自《方劑一本通》)

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 魏睦新,王剛.方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
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