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安寧

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1 拼音

ān níng

2 英文參考

peaceful

tranquil

calm

composed

free from worry

3 概述

安寧屬非苯二氮䓬類抗焦慮藥,具有中樞肌肉松弛和安定作用,用于神經官能癥引起的緊張、焦慮失眠破傷風引起的肌肉緊張。其鎮靜催眠的機制不清楚。有時可用作肌肉松弛劑,單獨或與鎮痛劑合用治療肌痙攣。中毒血濃度60mg/L。

4 安寧說明書

4.1 藥品名稱

安寧

4.2 英文名稱

Meprobamate

4.3 安寧的別名

眠爾通;甲丙氨酯;氨甲丙二酯安樂神;Miltown;Equanil

4.4 分類

神經系統藥物 > 抗焦慮藥物 > 其他

4.5 劑型

1.200mg,400mg;

2.注射劑(粉):100mg。

4.6 安寧的藥理作用

安寧為丙二醇衍生物,具有抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥和中樞性肌肉松弛作用。治療劑量時其鎮靜作用可能是肌肉松弛造成的,而不是直接的作用。因其作用較弱,現基本上已被苯二氮卓類所替代。由于有較強的肌肉松弛作用,對焦慮癥伴有肌肉緊張或急性發作者仍可選用。安寧有時可用作肌肉松弛劑,單獨或與鎮痛劑合用治療肌痙攣。

4.7 安寧的藥代動力學

口服易于吸收,1~3h達血藥峰值。在體內廣泛分布。t1/2為6~17h。在肝內代謝,主要以無活性的羥基代謝物及其葡萄糖醛酸的結合形式從尿中排出,原藥約占服用量的10%。可透過胎盤屏障,并可在母乳中濃集,約可達到血藥濃度的4倍。

4.8 安寧的適應證

1.用于焦慮癥與失眠的短期治療。

2.焦慮癥伴有肌痙攣。

3.破傷風所致肌肉緊張狀態

4.9 安寧的禁忌證

哺乳者、孕婦及卟啉癥患者禁用。

4.10 注意事項

1.肝、腎、呼吸功能不全患者慎用。

2.精神抑郁患者慎用。

3.老年人慎用。

4.宜小劑量多次服用,長期大量服用可導致男性患者陽痿

4.11 安寧的不良反應

1.嗜睡最常見。可有惡心嘔吐腹瀉、無力、頭痛眩暈、運動失調、視覺障礙、低血壓、心動過速等。

2.偶見皮疹、紫癜再生不良性貧血血小板粒細胞減少。

3.超劑量可產生類似巴比土酸中毒癥狀

4.久用可產生耐受性和依賴性,突然停藥可引起失眠、震顫、運動失調、驚厥等戒斷癥狀。

4.12 安寧的用法用量

1.成人口服400mg,每天3次。6~12歲兒童:可給予100~200mg,每天2~3次。

2.用于催眠:成人口服200~400mg,睡前服。

3.抗驚厥:成人肌內注射或靜脈注射400mg,必要時4~6h重復給藥1次。老年患者的劑量不得超過一般成人的1/2。

3.鎮靜:每次口服0.2g,每日3~4次。

4.13 安寧與其它藥物的相互作用

1.其他中樞抑制劑可增強安寧的鎮靜作用。

2.安寧誘導肝藥酶,其他通過肝藥酶進行代謝的藥物可增強作用。

4.14 專家點評

臨床用于治療神經官能癥的緊張、焦慮狀態、輕度失眠及破傷風所致肌肉緊張狀態。治療癲癇失神發作也有一定療效,但對全身強直陣攣發作及精神分裂癥無效。

5 安寧中毒

安寧(眠而通,甲丙氨酯,氨甲丙二酯,安樂神)屬非苯二氮䓬類抗焦慮藥,具有中樞性肌肉松弛和安定作用,用于神經官能癥引起的緊張、焦慮、失眠及破傷風引起的肌肉緊張。其鎮靜催眠的機制不清楚。服用后血濃度2~3h達峰,血漿蛋白結合率低,半衰期10h,分布容積0.7L/kg。中毒血濃度60mg/L。成人量口服每次0.2g,1~3/d,極量2.4g/d。[1]

5.1 臨床表現

[2]

1.  最常見的不良反應是嗜睡、注意力減退。有皮疹、血管神經性水腫蕁麻疹、非血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏發生。可有惡心、嘔吐、腸蠕動亢進、頭痛、獨特的興奮,全身性麻痹眼外肌麻痹所引起的復視。過量應用可導致低血壓。

2.本藥可誘發慢性腎上腺功能衰竭。

3.長期應用可產生依賴性,突然停藥可誘發驚厥。

5.2 診斷

安寧中毒的診斷要點為[3]

1.有明確的眠而通使用史,出現上述臨床表現。

2.排除其他藥物中毒可能性。

5.3 治療

安寧中毒的治療要點為[3]

1.低血壓時,需要給予血漿擴容劑、強制性利尿劑及(或)血管收縮劑治療,但處理不當又可能引起液體超負荷及肺水腫

2.嚴重中毒時應用血液透析血液灌流

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:80.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:80-81.
  3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:81.

安寧藥品說明書其它版本

相關文獻

開放分類:神經系統藥物抗焦慮藥物鎮靜安眠藥西藥中毒非巴比妥類制劑
詞條安寧banlangwangyuan合作编辑
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  • 評論總管
    2018/4/20 9:15:24 | #0
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