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按摩

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1 拼音

àn mó

2 英文參考

massage

3 概述

按摩,養生與醫療術語。通過按壓或揉摩人的身體以健身或治病方法。出《靈樞·九針》:“形勢驚恐,經絡不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥……”《漢書·藝文志》有《黃帝岐伯按摩》十卷,唐太醫署始設按摩博士按摩師。唐釋慧琳《一切經音義》卷十八《十輪經·按摩》:“凡人自摩自捏,申縮手足,除勞去煩,名為導引。若使別人握搦身體,或摩或捏,即名按摩也。”明清以來,按摩又被泛稱為推拿。《厘正按摩要術》:“推拿者,即按摩之異名也。”

4 按摩的適應證

1.骨科 軟組織損傷四肢骨折后關功能障礙、截肢、斷肢再植術后、頸肩腰腿痛椎間盤突出、頸椎病肩關節周圍炎等。

2.外科 燒傷后疤痕、手術后粘連、肢體循環障礙、急性乳腺炎膿腫未形成前)、血栓閉塞性脈管炎等。

3.神經神經衰弱腦血管意外外傷性截癱周圍神經損傷脊髓炎、多發性神經根炎等。

4.內科 高血壓病、胃腸功能紊亂、胃十二指腸潰瘍風濕類風濕性關節炎等。

5.兒科 腦癱、消化不良、嬰兒腹瀉小兒麻痹癥新生兒肌性斜頸等。

5 按摩的禁忌證

1.按摩局部的皮膚、軟組織關節感染、開放性傷口、燒傷、神經卡壓,深靜脈血栓栓塞,骨折。

2.全身性疾病如急性傳染病、嚴重感染、惡性疾患、血液病或正在接受抗凝治療的患者

3.婦女懷孕及月經期,其腹部、腰骶部不宜實施按摩。

6 準備

1.手法按摩 不需要設備。

2.器械按摩

(1)電動式器械:如震顫按摩器、按摩椅、滾動式按摩床。

(2)氣壓式器械:如體外反搏器、壓力回流儀。

(3)水流沖擊式器械:如漩渦浴槽或漩渦浴池。

(4)手動式器械:如震顫及扣擊按摩器。

3.要向患者或家屬說明治療目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。

7 方法

常用中醫按摩手法的種類及其操作程序如下:

7.1 1.推揉類

(1)推法:用拇指或手掌在一個穴位、一個部位或沿著一條經絡施壓并向前推動的手法,又分為以下幾種。

①指推法:一般用拇指指腹接觸皮膚,如用拇指指面的稱拇指平推,用拇指側面的稱拇指側推,用拇指指尖的稱指尖推(又稱一指禪)。指推法作用范圍小,適用于頭面部和單一穴位的按摩。

②掌推法:用手掌在身體上推動,根據操作時是手掌還是掌根接觸皮膚,又分為平推和掌根推兩種。掌推法作用范圍大,適用于胸腹部、腰背部和四肢。

(2)揉法:用手掌或手指的指腹在治療部位或穴位上,通過腕關節的轉動帶動手掌或手指的環形移動的手法。用手掌的稱為掌揉法,用指腹的稱為指揉法。揉法用力比較緩和,作用力主要滲透到皮下組織,因此,適用于全身各個部位。

(3)滾法:半握拳,以小魚際肌和第4、5掌指關節按壓于治療部位,利用前臂來回旋轉帶動腕關節作屈伸活動,使小魚際肌、掌背外側、第4、5指的掌指關節及其近端指節作滾動按壓。滾動時用力要均勻,如同吸附在按摩的部位一般,不要跳動。滾法可以單手操作,也可以雙手操作。滾法的作用力比較深,范圍也比較大,適用于腰、背、臀部及四肢等肌肉較多的部位。

7.2 2.摩擦類

(1)摩法:用手指或手掌在皮膚上滑動的手法,分為指摩、掌摩和掌根摩。操作時,一般是順時針方向轉動,速度可快可慢。摩法的力量比較小,作用力比較表淺,可以單手或雙手操作,適用于胸腹部。

(2)擦法:用手指或手掌在皮膚上快速的來回摩擦的手法,一般需要擦到治療部位的皮膚發紅。分為指擦法和掌擦法,前者適用于四肢遠端小關節,后者適用于胸腹部、腰背部及四肢。

(3)抹法:用拇指或手掌在治療部位上以一定的壓力向一邊推動的手法,分為指抹法和掌抹法。指抹法常用雙手拇指同時操作,適用于頭面部和頸部,掌抹法適用于腹部和腰背部。

7.3 3.拿按類

(1)拿法:用手指捏住肌肉或肌腱兩側并稍用力向上提起,然后放松的一種手法。提拿要有一定的強度,一般以感到酸脹為宜。此法刺激強度較大,常用于肌腹或穴位處。

(2)按法:用手指、手掌或肘部按壓身體某一部位或穴位處的手法,可以持續按壓,也可以間斷性按壓(一按一松),分為指按法、掌按法、肘按法。按壓時用力要均勻,由輕到重,再由重到輕。由于按法的刺激強度較大,常與刺激強度較小的揉法一起使用。其中,指按法適用于按壓穴位和痛點,掌按法適用于腹部、背部和四肢,肘按法適用于腰背部和臀部。

(3)捏法:用拇指與其它手指相對捏住肌肉或肌腱,循其走向邊捏邊向前推進的手法,多用于肩部及四肢。如果是在小兒脊柱兩側,用雙手捏起皮膚,自下而上地向前推進的捏法,又稱為捏脊法。

7.4 4.扣擊類

(1)拍捶法:用手指、手掌或空拳有節奏地拍打或捶擊身體的一種按摩手法。用手指的作用力較淺,用拳的作用力較深。適用于軀干及四肢。

(2)扣法:用手指扣擊身體某一部位的手法,又稱彈點法。其刺激強度較小。適用于頭部、穴位及表淺的關節部位。

7.5 5.振動類

(1)振法:用手指或手掌按壓穴位或某一部位作快速振動的手法,分為指振法、掌振法。前者多用于穴位,后者多用于腰背及下肢。由于振法消耗治療者的體能較多,因此,此手法不宜長時間實施。

(2)搓法:是用雙手搓動患者肢體的手法。搓動的速度開始由慢到快,結束時再由快到慢。搓法的作用力可以達到肌肉和骨骼,分為掌搓和掌側搓,后者的刺激強度較大,患者常有明顯的酸脹感覺。多用于四肢。

7.6 6.搖動類

(1)搖法:是被動地旋轉或環轉關節的一種手法。適用于具有旋轉功能的關節,如上肢的肩、前臂、腕、手指,下肢的髖、小腿、踝;脊柱的頸段和腰段。

(2)抖法:用手握住患者肢體的遠端并稍加牽引,然后,快速小范圍的上下抖動。適用于上肢關節

(3)屈伸法:是被動活動關節的一種手法。適用于四肢關節。

(4)引伸法:是在肢體放松時,突然被動地牽伸關節的一種手法,具有一定的操作技巧和難度,治療者需要熟悉被引伸肢體的解剖關系,只可以借助于巧力,不可以用暴力。根據作用部位,引伸法又分為為上肢引伸法、下肢引伸法以及腰部引伸法。

8 注意事項

8.1 1.對治療者的要求

(1)必須掌握基本的人體解剖和生理知識,了解患者所患疾病或損傷的臨床表現及其功能障礙程度,掌握好適應證。

(2)注意個人衛生,勤修指甲,以防損傷患者;每次治療前后應及時洗手,防止交叉感染。

(3)按摩過程中,應保持與患者的交流,了解患者對按摩的反應,并給予必要的心理支持,使患者能配合治療。

(4)避免單獨給異性患者按摩。

8.2 2.按摩強度

(1)根據患者的癥狀、體征、治療部位以及耐受能力,選擇適宜的按摩手法和按摩強度。

(2)按摩開始時的手法需輕而柔和,逐漸增強到一定的強度,并維持一段時間后,再逐漸減輕強度。

8.3 3.操作順序

(1)按摩肢體,一般由遠端開始,逐漸向近端移動。

(2)按摩軀干部位,由癥狀部位的外周開始,逐漸移向患處。

8.4 4.按摩時間

(1)根據病情及治療部位而定。急性期患者每次的治療時間應短,慢性期時間可以稍長。

(2)局部或單一關節的治療,每次10~15min;較大面積或多部位的治療,每次20~30min。

(3)住院患者可以每天治療1~2次,門診患者每天治療1次,或每周治療2~3次。

8.5 5.治療反應

按摩過程中如果出現不適反應,應及時調整治療體位或改變按摩手法,若仍不見好轉則應終止治療,并及時處理。

按摩藥品說明書

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  • 評論總管
    2018/2/23 22:07:13 | #0
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本頁最后修訂于 2012年8月14日 星期二 10:31:40 (GMT+08:00)
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