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氨甲葉酸

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1 拼音

ān jiǎ yè suān

2 英文參考

methotrexate(MTX)

3 藥品說明書

3.1 氨甲葉酸的別名

氨甲葉酸;甲氨蝶呤 ,甲氨蝶呤 ,氨甲蝶呤,米佐屈脫,威力氨甲蝶呤,氨蝶呤,氨克生

3.2 外文名

Methotrexate

3.3 適應

1.應用于急性白血病:對各類型急性白血病均有效,對病兒療效尤佳。 2.絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎:療效也較突出。 3.大劑量藥對骨肉瘤、軟組織肉瘤肺癌乳腺癌卵巢癌等有效。骨肉瘤術后輔助應用大劑量甲氨喋呤可顯著提高治愈率,是近來腫瘤治療中的重要發展之一。 4.某些實體瘤如頭頸部癌、肝癌消化道癌等均有效。動脈插管滴注本品對頭頸部癌和肝癌有較好的治療效果。 5.牛皮癬:因不良反應大已少用。

3.4 用量用法

1.白血病:每日每千克體重0.1mg左右,1次口服。兒童每日1.25~5mg,4歲以下2.5mg,4歲以上5.0mg,成人5~10mg。一般有效療程的安全劑量為50~150mg,總劑量應視骨髓情況而定。對中樞神經系統腫瘤病人可給鞘內注射,每次10~15mg,隔日1次,共2~3次。 2.絨毛膜上皮癌:劑量應較大,成人一般給10~30mg,口服或肌注,每日1次,連續5日。以后視病人反應可再重復療程。 3.實體癌:每次20~40mg,肌注或靜注,每周2次,6周為1療程。最好作連續動脈內滴注,同時給甲葉鈣(CF)間斷肌注,常用劑量本品每24小時為25~50mg,CF6~9mg,每4~6小時肌注1次。如不用解毒劑(CF),則可用每千克體重0.1mg動脈內注射或滴注。 4.骨肉瘤等:采用大劑量,并配合CF解毒。一般本品劑量為每平方米體積3~10g,溶于5%葡萄糖液500~1000ml中靜滴4小時。滴完后2~6小時開始應用CF,劑量為6~12mg肌注(或口服),每6小時1次,共3日。為了保證藥物能迅速從體內排出,應在前1日及滴注的第1、2日補充電解質水分碳酸氫鈉,使尿量每日在3000ml以上,并保持堿性.

3.5 注意事項

1.胃腸道反應:口腔炎、胃炎腹瀉,嚴重時可便血。 2.骨髓抑制:主要表現為白細胞下降,對血小板亦有影響。嚴重時,可有全血象下降。停藥后仍可有血象下降,故在停藥后10日內仍應繼續觀察血象變化。 3.肝腎功能損傷:長期用藥,可有腎功能損害、藥物性肝炎。 4.有的病人有脫發、皮炎、色素沉著;鞘內注射或頭頸部動脈注射劑量過大時,可引起抽搐妊娠早期使用可致畸胎,故孕婦禁用。少數病人有月經延遲及生殖功能減退。大劑量用藥時除上述反應外,常可有發熱頭痛、皮疹、口腔潰瘍血清肌酐轉氨酶升高。 5.為了減輕腎臟毒性,可口服碳酸氫鈉或乙酰唑胺,可增加甲氨喋呤的排出,保持尿液堿性。 6.兒童長期維持用藥可有骨質疏松,還可出現無明顯原因的急性可逆性肺炎,典型表現發熱、咳嗽氣短、周圍血酸性粒細胞增多和肺斑片浸潤。 7.連續滴注,無論是動脈或靜滴,毒性均較單次給藥提高數倍。

3.6 規格

片劑:每片2.5mg、5mg、10mg。 針劑:每支5mg、10mg、25mg、50mg、100mg,

1000mg.

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  • 評論總管
    2019/10/16 14:53:48 | #0
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