安宮牛黃丸

近似詞條
    廣告

    1 拼音

    ān gōng niú huáng wán

    2 英文參考

    Angong Niuhuang Wan[21世紀雙語科技詞典]

    3 國家基本藥物

    與安宮牛黃丸有關的國家基本藥物零售指導價格信息

    序號基本藥物
    目錄序號
    藥品名稱劑型規格單位零售指
    導價格
    類別備注
    35329安宮牛黃丸蜜丸3g(人工麝香,天然牛黃99元中成藥部分*
    35429安宮牛黃丸蜜丸1.5g(人工麝香,天然牛黃)52.1元中成藥部分
    35529安宮牛黃丸蜜丸3g(人工麝香,體外培育牛黃80元中成藥部分*△

    注:

    1、表中備注欄標注“*”的劑型規格為代表品。

    2、表中備注欄加注“△”的劑型規格,及同劑型的其他規格為臨時價格。

    3、備注欄中標示用法用量的劑型規格,該劑型中其他規格的價格是基于相同用法用量,按《藥品差比價規 則》計算的。

    4、表中劑型欄中標注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。

    4 概述

    安宮牛黃丸記載于《溫病條辨》卷一,其組成為牛黃30g、麝香7.5g、郁金30g、朱砂30g、黃連30g、山梔30g、雄黃30g、黃芩30g、水牛角30g、冰片7.5g、珍珠15g,具有清熱開竅,豁痰解毒之功效。主治邪熱內陷心包證。本方為清熱開竅的常用代表方劑。現代常用于治療流行性乙型腦炎流行性腦脊髓膜炎中毒性痢疾尿毒癥、腦血管意外、肝昏迷等屬痰熱內閉者。

    5 《溫病條辨》卷一方之安宮牛黃丸

    5.1 處方

    牛黃30g、麝香7.5g、郁金30g、朱砂30g、黃連30g、山梔30g、雄黃30g、黃芩30g、水牛角30g、冰片7.5g、珍珠15g[1]

    5.2 制法

    上為極細末,煉老蜜為丸,每丸3克,金箔為衣,蠟護。

    5.3 功能主治

    《溫病條辨》卷一方之安宮牛黃丸具有清熱開竅,豁痰解毒之功效。主治邪熱內陷心包證。癥見高熱煩躁神昏譫語口干舌燥,痰涎壅盛,舌紅或絳,脈數。亦治中風昏迷小兒驚厥,屬邪熱內閉者。[1]

    《溫病條辨》卷一方之安宮牛黃丸的主治溫熱病熱邪內陷心包,痰熱壅閉心竅,高熱煩躁,神昏譫語,或舌蹇肢厥,或下利脈實,以及中風竅閉,小兒驚厥屬痰熱內閉心竅者。

    5.4 用法用量

    上為極細末,煉老蜜為丸,每丸3g,金箔為衣,蠟護。脈虛者人參湯下,脈實者銀花、薄荷湯下,每服1丸。大人病重體實者,日兩服,甚至日三服;小兒服半丸,不知,再服半丸。[1]

    每服1丸,脈虛者,人參湯下;脈實者,銀花、薄荷湯下。成人病重體實者,每日二至三服,小兒服半丸,不知再服半丸。

    5.5 使用注意

    孕婦禁用。[1]

    5.6 方解

    本方主治為溫熱之邪內陷心包,痰熱蒙蔽清竅證。治宜芳香開竅清解心包熱毒,并配安神、豁痰之品,以加強清開之力。方中牛黃味苦而涼,功能清心解毒,熄風定驚,豁痰開竅;麝香辛溫,通行十二經,長于開竅醒神,兩味相協,體現清心開竅的立方之旨,共為君藥。臣以水牛角清心涼血解毒;黃連、黃芩、山梔清熱瀉火解毒,助牛黃以清心包之熱;冰片、郁金芳香辟穢,通竅開閉,以加強麝香開竅醒神之效。上述清心涼血解毒、清熱瀉火之品與芳香開竅藥的結合應用,是涼開方劑的配伍特點。佐以朱砂、珍珠鎮心安神,以除煩躁不安;雄黃助牛黃以豁痰解毒。應用蜂蜜和胃調中為使藥。用金箔為衣,亦是取其重鎮安神之效。[1]

    5.7 臨床運用

    [1]

    1.本方為清熱開竅的常用代表方劑。凡神昏譫語屬溫(暑)熱之邪內陷心包或痰熱閉阻者,均可應用。以神昏譫語,伴高熱煩躁,舌紅絳,脈數為證治要點。

    2.加減法:若邪陷心包,兼有腑實,見神昏舌短大便秘結、飲不解渴者,用安宮牛黃丸2粒化開,調大黃末9g內服,可先服一半,不知再服。

    3.本方現代常用于治療流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、肝昏迷等屬痰熱內閉者。

    5.8 藥理作用

    《溫病條辨》卷一之安宮牛黃丸的藥理作用:1.抗驚厥作用 《中醫藥信息》報1989(106):2,本方能對抗苯巴胺對小鼠的興奮作用,明顯延緩小鼠戊四氮性陣攣發作,降低驚厥和死亡率。說明對大腦皮層抑制作用,對生命中樞有一定的保護作用。此外尚有抗士的寧驚厥作用。2.解熱作用《中醫藥信息報》1989(106):2,本方對細菌毒索引起的家兔發熱有明顯解熱作用,給藥后一小時與對照組相比有顯著性差異。

    5.9 歌訣

    安宮牛黃開竅方,芩連梔郁朱雄黃;犀角真珠冰麝箔,熱閉心包功效良。[1]

    5.10 摘錄

    《溫病條辨》卷一

    6 安宮牛黃丸藥典標準

    6.1 品名

    安宮牛黃丸

    Angong Niuhuang Wan

    6.2 處方

    牛黃100g、水牛角濃縮粉200g、麝香或人工麝香25g、珍珠50g、朱砂100g、雄黃100g、黃連100g、黃芩100g、梔子100g、郁金100g、冰片25g

    6.3 制法

    以上十一味,珍珠水飛或粉碎成極細粉;朱砂、雄黃分別水飛成極細粉;黃連、黃芩、梔子、郁金粉碎成細粉;將牛黃、水牛角濃縮粉、麝香或人工麝香、冰片研細,與上述粉末配研,過篩,混勻,加適量煉蜜制成大蜜丸600丸或1200丸[2],或包金衣,即得。

    6.4 性狀

    本品為黃橙色至紅褐色的大蜜丸,或為包金衣的大蜜丸,除去金衣后顯黃橙色至紅褐色;氣芳香濃郁,味微苦。

    6.5 鑒別

    (1)取本品,置顯微鏡下觀察:不規則碎片灰白色或灰黃色,稍具光澤,表面有灰棕色色素顆粒,并有不規則縱長裂縫(水牛角濃縮粉)。不規則碎塊無色或淡綠色,半透明,有光澤,有時可見細密波狀紋理(珍珠)。不規則細小顆粒暗棕紅色,有光澤,邊緣暗黑色(朱砂)。不規則碎塊金黃色或橙黃色,有光澤(雄黃)。纖維束鮮黃色,壁稍厚,紋孔明顯;石細胞鮮黃色(黃連)。韌皮纖維淡黃色,梭形,壁厚,孔溝細(黃芩)。果皮含晶石細胞類圓形或多角形,直徑17~31μm,壁厚,胞腔內含草酸鈣方晶(梔子)。糊化淀粉粒團塊幾乎無色(郁金)。

    (2)取本品2g,剪碎,加乙醇20ml,加熱回流1小時,放冷,濾過,濾液作為供試品溶液。另取膽酸對照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以乙醚三氯甲烷冰醋酸(2:2:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%磷鉬酸乙醇溶液,在105℃加熱約10分鐘至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

    (3)取鹽酸小檗堿對照品、黃芩苷對照品,分別加乙醇制成每1ml含鹽酸小檗堿0.2mg的溶液和每1ml含黃芩苷0.5mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取[鑒別](2)項下的供試品溶液20μl及上述兩種對照品溶液各10μl,分別點于同一用4%醋酸鈉溶液制備的硅膠G薄層板上使成條狀,以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水(10:7:1:1)為展開劑,展開,取出,晾干,分別在日光和紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與黃芩苷對照品色譜相應的位置上,日光下顯相同顏色的條斑;在與鹽酸小檗堿對照品色譜相應的位置上,紫外光下顯相同的黃色熒光條斑。

    (4)取本品1.5g,剪碎,加乙酸乙酯5ml,超聲處理15分鐘,放冷,離心,取上清液作為供試品溶液。另取冰片對照品,加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各3μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以甲苯—丙酮(9:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

    (5)取本品3g,剪碎,照揮發油測定法2010年版藥典一部附錄Ⅹ D)試驗,加環己烷0.5 ml,緩緩加熱至沸,并保持微沸約2.5小時,放置30分鐘后,取環己烷液作為供試品溶液。另取麝香酮對照品,加環己烷制成每1ml含2.5mg的溶液,作為對照品溶液。照氣相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ E)試驗,以苯基50%)甲基硅酮(OV-17)為固定相,涂布濃度為9%,柱長為2m,柱溫為210℃。分別吸取對照品溶液和供試品溶液適量,注入氣相色譜儀。供試品色譜中應呈現與對照品色譜峰保留時間相同的色譜峰。

    6.6 檢查

    6.6.1 豬去氧膽酸

    取本品10丸,剪碎,取1g,加入等量硅藻土,研細,加乙醇20ml,加熱回流提取1小時,放冷,濾過,濾液作為供試品溶液。另取豬去氧膽酸對照品[2],加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各6μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以環己烷—乙酸乙酯—醋酸甲醇(20:25:2:3)的上層溶液為展開劑,展開2次,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,不得顯相同顏色的斑點。

    6.6.2 酸不溶性灰分

    取本品1g,金衣丸除去金衣,剪碎,精密稱定,依法(2010年版藥典一部附錄Ⅸ K)檢查,不得過1.0%。

    6.6.3 其他

    應符合丸劑項下有關的各項規定2010年版藥典一部附錄Ⅰ A)。

    6.7 含量測定

    6.7.1 膽紅素

    高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定(避光操作)。

    6.7.1.1 色譜條件與系統適用性試驗

    以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以乙腈—1%醋酸溶液(95:5)為流動相;檢測波長為450nm。理論板數按膽紅素峰計算應不低于3000。

    6.7.1.2 對照品溶液的制備

    取膽紅素對照品適量,精密稱定,加二氯甲烷制成每1ml含6μg的溶液,即得。

    6.7.1.3 供試品溶液的制備

    取本品10丸,剪碎,取約4g,精密稱定,精密加入等量硅藻土,研細,取約0.1g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,加入0.2mol/L乙二胺四醋酸二鈉溶液(配制時適當加熱使完全溶解,放冷,臨用新制)5ml,混勻,精密加入水飽和的二氯甲烷50ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率350W[2]頻率42kHz,冰水浴)30分鐘,再稱定重量,用二氯甲烷補足減失的重量,搖勻,離心,取二氯甲烷液,用微孔濾膜(0.22μm)濾過,取續濾液,即得。

    6.7.1.4 測定法

    分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各5μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

    本品每丸含牛黃以膽紅素(C33H36N4O6)計,[規格(1)]不得少于9.3mg,[規格(2)]不得少于18.5mg[2]

    6.7.2 黃芩  黃連

    照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

    6.7.2.1 色譜條件與系統適用性試驗

    以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以乙腈為流動相A,以0.05mol/L磷酸二氫鉀溶液為流動相B[2],按下表中的規定進行梯度洗脫;檢測波長為278nm。理論板數按黃芩苷計算應不低于6000。

     時間(分鐘)  流動相A(%) 流動相B(%) 
     0~5  21 79 
     5~15  33  67
    6.7.2.2 對照品溶液的制備

    取黃芩苷對照品和鹽酸小檗堿對照品適量,精密稱定,加甲醇制成每1ml含黃芩苷20μg、鹽酸小檗堿10μg的混合溶液,即得。

    6.7.2.3 供試品溶液的制備

    取本品10丸,剪碎,取約0.45g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入70%乙醇100ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率350W,頻率50kHz) 30分鐘,放冷,再稱定重量,用70%乙醇補足減失的重量,搖勻,濾過,取續濾液,即得。

    6.7.2.4 測定法

    分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

    本品每丸含黃芩以黃芩苷(C21H18O11)計,[規格(1)]不得少于5.0mg,[規格(2)]不得少于10.0mg[2];含黃連以鹽酸小檗堿(C20H17NO4·HCl)計,[規格(1)]不得少于2.3mg,[規格(2)]不得少于4.5mg[2]

    6.8 功能與主治

    清熱解毒,鎮驚開竅。用于熱病,邪人心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎中毒性腦病、腦出血敗血癥見上述證候者。

    6.9 用法與用量

    口服。[規格(1)]一次2丸,[規格(2)]一次1丸,一日1次[2];小兒三歲以內[規格(1)]一次1/2丸,[規格(2)]一次1/4丸[2],四歲至六歲[規格(1)]一次1丸,[規格(2)]一次1/2丸[2],一日1次;或遵醫囑。

    6.10 注意

    孕婦慎用。

    6.11 規格

    (1)每丸重1.5g    (2)每丸重3g[2]

    6.12 貯藏

    密封。

    6.13 版本

    《中華人民共和國藥典》2010年版

    7 安宮牛黃丸說明書

    7.1 藥品名稱

    安宮牛黃丸

    7.2 劑型

    大蜜丸:3g。

    7.3 安宮牛黃丸的主要成份

    牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、朱砂、雄黃、黃連、郁金、冰片。

    7.4 安宮牛黃丸的功能主治

    清熱解毒,鎮驚開竅。 用于熱病高熱煩躁,神昏譫語;卒中昏迷及腦炎,腦膜炎、中毒性腦病,腦出血,敗血癥等具有上述癥狀者。

    7.5 注意事項

    1.舌苔白膩、寒病阻竅證、卒中神昏者禁用。

    2.孕婦禁用;過敏體質者慎用。

    3.忌食油膩、厚味食物。

    7.6 安宮牛黃丸的用法用量

    每次1丸,每天1次;小兒3歲以內每次1/4丸,4~6歲每次1/2丸,每天1次;或遵醫囑。

    7.7 參考資料

    1. ^ [1] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
    2. ^ [2] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:2010年版:第一增補本[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010.

    相關文獻

    詞條安宮牛黃丸banlangwangyuanfengchuile合作編輯
    參與評價: ()

    相關條目:

    參與討論
    • 評論總管
      2015-3-29 6:12:30 | #0
      歡迎您對安宮牛黃丸進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
      我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。



    特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

    本頁最后修訂于 2015年3月25日 星期三 15:04:00 (GMT+08:00)
    關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
    蘇ICP備12067730號-2 鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)