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艾灸療法

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1 拼音

ài jiǔ liáo fǎ

2 英文參考

moxibustion[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

艾灸療法為針灸療法的一大類[1]。簡稱灸法[1]。是臨床最常用的灸法。指以艾絨為主要材料制成艾炷艾條,點燃后熏熨或溫灼體表穴位,給人體溫熱刺激的一種治療方法[1]。也可在艾絨中摻入少量辛溫香燥的藥末,以加強治療作用。戰國時期的書籍中就有“七年之病,求三年之艾”的記載,說明灸法當時是一種通行的醫療方法[1]。《黃帝內經靈樞·官能》曰:“針所不為,灸之所宜。”說明灸法可以彌補針刺的不足[1]。以后的醫學文獻,如《針灸甲乙經》、《肘后備急方》、《備急千金要方》、《外臺秘要》、《備急灸法》、《神灸經綸》等,對灸法都有所發展[1]。灸法多以陳艾作為灸火材料[1]。《名醫別錄》曰:“艾,味苦,微溫,無毒,主灸百病。”有溫經通絡,升陽舉陷,行氣活血,祛寒逐濕,消腫散結,回陽救逆等作用[1]。并可用于保健[1]。艾灸療法適應范圍較廣,對慢性虛弱性病癥和風、寒、濕邪為患的疾病尤為適宜[1]。因其制成的形式及運用方法的不同,又可分為艾條灸艾炷灸灸器灸等數種。

4 艾灸的起源

艾灸療法起源不晚于西周,在春秋戰國時代已頗為流行。春秋時代的《詩經•采葛》載:“彼采艾兮”,西漢毛亨和毛莨傳釋:“艾所以療疾”。從遠古時代實際臨床運用早于文字記載的特點來看,艾灸療法的下限也不會晚于西周。

宋代沈括《夢溪筆談》卷18載西戎的卜法:“以艾灼羊髀骨,視其兆,謂之死跋焦”,以此印證,我國殷商以前的甲骨卜法,也可以用艾作燃料。

《孟子•離婁篇》載:“今之欲王音,猶七年之病,求三年之艾也。”可見艾灸療法在春’秋戰國時代已頗為流行。因此,用艾灸治病的起源也當在西周之前。

艾灸歷史源遠流長,縱觀艾灸的發展,可分為兩個里程,第一個是傳統艾灸,第二個是現代艾灸,不論是傳統艾灸還是現代艾灸都有各自的特點、優勢和不足之處。傳統艾灸有效,但有煙(有毒),有火(不安全),操作不方便(需要專業人士)。

可見灸法很早就被人們所重視,由于其安全性高、無毒副作用養生保健,因此流傳很廣。

5 艾灸療法的適應癥

艾灸療法常用于痹癥、虛寒性胃腸病、遺精陽萎氣喘嬰兒腹瀉中風脫證虛脫暈厥胎位不正、慢性腫瘍神經性皮炎濕疹胃下垂脫肛等,亦可用于防病保健。

6 艾灸療法的禁忌癥

高熱、急性化膿性疾病和里實熱證,一般不宜用灸療

7 艾條的制作方法

艾灸療法的主要材料為艾絨,艾絨是由艾葉加工而成。選用野生向陽處5月份長成的艾葉,風

干后在室內放置1年后使用,此稱為陳年熟艾

取陳年熟艾去掉雜質粗梗,碾軋碎后過篩,去掉尖屑,取白纖絲再行碾軋成絨。也可取當年新艾葉充分曬干后,多碾軋幾次,至其揉爛如棉即成艾絨。

7.1 艾炷的制作

將適量艾絨置于平底磁盤內,用食、中、拇指捏成圓柱狀即為艾炷。艾絨捏壓越實越好,根據需要,艾炷可制成拇指大、蠶豆大、麥粒大3種,稱為大、中、小艾炷

7.2 艾卷的制作

將適量艾絨用雙手捏壓成長條狀,軟硬要適度,以利炭燃為宜,然后將其置于寬約5.5厘米、長約25厘米的桑皮紙或純棉紙上,再搓卷成圓柱形,最后用面漿糊將紙邊粘合,兩端紙頭壓實,即制成長約20厘米,直徑約1.5厘米的艾卷。

7.3 間隔物的制作

間隔灸時,需要選用不同的間隔物,如鮮姜片、蒜片、蒜泥、藥瓶等。在施灸前均應事先備齊。鮮姜、蒜洗凈后切成約2-3毫米厚的薄片,并在姜片、蒜片中間用毫針或細針刺成篩孔狀,以利灸治時導熱通氣。蒜泥、蔥泥、蚯蚓泥等均應將其洗凈后搗爛成泥。藥瓶則應選出相應藥物搗碎碾軋成粉末后,用黃酒姜汁蜂蜜等調和后塑成薄餅狀,也需在中間刺出篩孔后應用。

8 艾灸的方法

8.1 直接灸

是將大小適宜的艾炷,直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿,愈后留有瘢痕者,稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿,不留瘢痕者,稱為無瘢痕灸

(1)瘢痕灸。又名化膿灸:施灸時先將所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,以增加粘附和刺激作用,然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上,用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼后,方可繼續易住再灸,待規定壯數灸完為止。施灸時由于火燒灼皮膚,因此可產生劇痛,此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打,借以緩解疼痛。在正常情況下,灸后1周左右,施灸部位化膿形成灸瘡,5-6周左右,灸瘡自行痊愈,結癡脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘肺結核瘰疬等慢性疾病。

(2)無瘢痕灸。施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于粘附,然后將大小適宜的艾炷,置于腧穴上點燃施灸,當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時,即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸,當患者感到有灼痛時,醫者可用鑷子柄將艾炷熄滅,然后繼續易位再灸,按規定壯數灸完為止。一般應灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷,故灸后不化膿,不留瘢痕。一般虛寒性疾患,均可此法。

8.2 間接灸

是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開,進行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。

(1)隔姜灸。是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片,中間以針刺數孔,然后將姜片置于應灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當艾住燃盡,再易炷施灸。灸完所規定的壯數,以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐腹痛、腹瀉及風寒痹痛等。

(2)隔蒜灸。用鮮大蒜頭,切成厚0.2-0.3公分的薄片,中間以針刺數孔,然后置于應灸俞腧或患處,然后將艾炷放在蒜片上,點燃施灸。待艾炷燃盡,易炷再灸,直至灸完規定的壯

數。此法多用于治療瘰疬,肺結核及初起的腫瘍等癥。

(3)隔鹽灸。用純凈的食鹽填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作,中風脫證等。

(4)隔附子餅灸。將附子研成粉末,用酒調和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅,中間以針刺數孔,放在應灸腧穴或患處,上面再放艾炷施灸,直到灸完所規定壯數為止。多用治療命門火衰而致的陽痿早泄瘡瘍久潰不斂等癥。

8.3 艾卷灸

(1)艾條灸。是取純凈細軟的艾絨24克,平鋪在26厘米長、20厘米寬的細草紙上,將其卷成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷,要求卷緊,外裹以質地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙,用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂干姜丁香獨活細辛白芷雄黃等分的細末6克,則成為藥條。施灸的方法分溫和灸雀啄灸

(2)溫和灸。施灸時將艾條的一端點燃,對準應灸的腧穴部位或患處,約距皮膚2-3厘米左右,進行熏烤。熏烤使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜,一般每處灸5-7分鐘,至皮膚紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者,醫者可將中、食二指分開,置于施灸部位的兩側,這樣可以通過醫者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度,以便隨時調節施灸的距離和防止燙傷。

雀啄灸:施灸時,將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下活動地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動或作反復地施轉施灸。

8.4 溫針灸

是針刺與艾灸結合應用的一種方法,適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。操作時,將針刺入腧穴得氣后,并給予適當補瀉手法而留針,繼將純凈細軟的艾絨捏在針尾上,或用艾條一段長約2厘米左右,插在針柄上,點燃施灸。待艾絨或艾條燒完后,除去灰燼,取出針

8.5 溫灸器灸

是用金屬特制的一種圓筒灸具,故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平,筒內套有小筒,小筒四周有孔。施灸時,將艾絨或加摻藥物,裝入溫灸器的小筒,點燃后,將溫灸器之蓋扣好,即可置于腧穴或應灸部位,進行熨灸,直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調和氣血溫中散寒的作用。

9 艾灸療法的禁忌

1.凡屬實熱證陰虛發熱邪熱內熾等證,如高熱、高血壓危象、肺結核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤并有發熱者,均不宜使用艾灸療法。

2.器質性心臟病伴心功能不全精神分裂癥,孕婦的腹部、腰骶部,均不宜施灸。

3.顏面部、頸部及大血管走行的體表區域、粘膜附近,均不得施灸。

10 注意事項

1.掌握熱量,防止燙傷。尤其對局部皮膚知覺減退及昏迷患者。

2.做好防護,以防艾火掉下燒傷皮膚與燒壞衣褥。使用溫針時,可用硬紙片剪一小孔,套住針體平放在進針處,即可避免艾火直接掉落于皮膚上。施灸后艾條必須徹底熄滅,以防失火。

3.艾炷灸容易起皰,應注意觀察,如已起皰不可擦破,可任其自然吸收;如水皰過大,經75%乙醇消毒后用注射器將皰內液體抽出,外涂甲紫,再用敷料保護,以防感染。婦女妊娠期間,小腹及腰骶部不宜施灸。

11 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:424.

古籍中的艾灸療法


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開放分類:灸法中醫學針灸學醫療技術名
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  • 評論總管
    2019/8/19 15:47:17 | #0
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本頁最后修訂于 2015年12月11日 星期五 20:05:42 (GMT+08:00)
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