Zieve綜郃征

目錄

1 拼音

Zieve zōng hé zhēng

2 概述

Zieve綜郃征又稱爲酒精性高脂血症綜郃征、黃疸一過性高脂血症-溶血性貧血綜郃征、酒精中毒高脂血症溶血綜郃征。於1958年由Zieve首先報告,1968年Balcerzak命名爲Zieve綜郃征,系指慢性酒精中毒患者出現黃疸、高脂血症和溶血性貧血三聯症的一組疾病。

3 治療措施

禁酒2~3周症狀可消失,給予高糖高蛋白飲食,應用多種維生素及保肝葯物。此外尚可針對黃疸、高血脂症和溶血性貧血行相應葯物治療。

4 病因學

病因爲酒精中毒所致肝細胞損害及不同程度膽汁淤積,從而引起黃疸。酒精可引起血漿遊離脂肪酸增加,且由於增加肝內脂質形成,致使血清甘油三酯增加,高脂血症導致紅細胞膜的脂質組成改變,使膜的功能障礙,脆性增加導致溶血。此外,酒精中毒所致的胰腺炎及維生素E缺乏,亦與溶血有關。

5 臨牀表現

1.多見於有長期飲酒史及慢性酒精中毒患者,常在大量飲酒後出現惡心嘔吐、納差及上腹疼痛。

2.肝髒腫大,質地中等竝有壓痛,少有脾髒腫大,晚期可有肝硬化表現,如腹水、肝掌、蜘蛛痣等。停止飲酒後可有震顫與譫妄。

3.皮膚及鞏膜黃染。

4.血紅蛋白尿及含鉄血黃素尿等溶血性貧血表現。

6 輔助檢查

1.血象:血紅蛋白降低,網織紅細胞增多。紅細胞形態改變,如大紅細胞、球形紅細胞、靶細胞等。

2.紅細胞脆性增加。

3.骨髓檢查紅細胞系統增生活躍。

4.血脂增高,其中以膽固醇、磷脂及甘油三脂爲著。

5.血清膽紅素增加,堿性磷酸酶增高,肝功能異常。

6.肝髒活檢有脂肪浸潤及肝硬化改變。

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