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WS/T 456—2014 學齡兒童青少年營養不良篩查

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1 拼音

WS/T 456—2014 xué líng ér tóng qīng shǎo nián yíng yǎng bú liáng shāi chá

2 英文參考

Screeningstandard for malnutrition of school-age children and adolescents

ICS13.100 C 56

中華人民共和國衛生行業標準 WS/T 456—2014《學齡兒童青少年營養不良篩查》(Screeningstandard for malnutrition of school-age children and adolescents)由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會于2014年06月20日發布,自2014年12月15日起實施。

3 前言

本標準按照GB/T 1.1—2009給出的規則起草。

本標準起草單位:北京大學兒童青少年衛生研究所。

本標準主要起草人:季成葉、張琳、馬軍、陳天驕、林梅、程曉萍、張悅、胡佩瑾、何忠虎、籍紅。

4 引言

國外目前有兩套營養不良篩查標準,分別來自世界衛生組織(WHO,2006年)制定的“兒童生長標準”和美國疾病預防控制中心(2000年)制定的“美國兒童生長評價表”,主要在歐美等國使用。這兩套標準均建立在歐美白人兒童基礎上,在我國試用結果表明,它們并不符合我國兒童青少年的體質遺傳特征,篩查時出現較大誤差

本標準選擇我國大樣本生長發育調研樣本為參照人群,充分考慮我國人群的體質遺傳特征和社會經濟差異等環境影響,以營養不良對兒童青少年的體質健康危害為依據,確定學齡兒童青少年生長遲緩消瘦兩類營養不良的篩查界值范圍,可用于對我國所有群體(包括各少數民族)6歲~18歲學齡兒童青少年營養不良篩查,為各級政府制定營養干預政策提供科學依據。

學齡兒童青少年營養不良篩查

5 1 范圍

本標準規定了6歲~18歲學齡兒童青少年營養不良篩查方法(包括營養不良篩查的界值范圍判斷、說明及技術要求)和報告要求。

本標準適用于我國所有地區不同社會經濟背景群體(包括各少數民族)的學齡兒童青少年,即小學、中學和初入學大學學生。因各種原因不在學校而年齡在6歲~18歲范圍的兒童少年同樣適用。

本標準適用于蛋白質能量攝入不足引起的營養不良篩查,不包括營養過剩,亦不包括其他特異性維生素礦物質缺乏性營養不良。對那些正處于各種急、慢性疾患狀態的個體,本標準可成為判斷其現時營養狀況的參照依據,但在未經診斷排除各種遺傳、代謝性疾患的情況下,不能將其病因簡單歸結為“膳食性營養不良”。

6 2 規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GB/T 26343 學生健康檢查技術規范

7 3 術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

蛋白質—能量營養不良  protein-energy malnutrition;PEM

因能量和蛋白質攝入不足而導致,用以反映兒童青少年膳食營養缺乏的指標,不包括其他特異性維生素、礦物質缺乏性營養不良。本標準簡稱營養不良。

3.2

生長遲緩 stunting

主要起因于胎、嬰、幼兒階段的膳食蛋白質一能量攝入不足,導致身高(3歲前身長)低于篩查標準的年齡別身高界值范圍,屬長期性營養不良。

3.3

消瘦 wasting

“營養不良”的主要表現之一,屬即時性營養不良,起因于現時性的膳食蛋白質一能量攝入不足,導致體重指數BMI)低于篩查標準的年齡別BMI界值范圍。

8 4 營養不良篩查方法

8.1 4.1 分年齡身高篩查生長遲緩界值范圍

6歲~18歲男女學齡兒童青少年分年齡身高篩查生長遲緩界值范圍,見附錄A的表A.l。

8.2 4.2 分年齡BMI篩查消瘦界值范圍

6歲~18歲男女學齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍,見附錄B的表B.l。

8.3 4.3 營養不良的判斷

使用表A.l界值范圍進行生長遲緩判斷。凡身高小于或等于相應性別、年齡組“生長遲緩”界值范圍者為生長遲緩。

使用表B.l界值范圍進行消瘦判斷。凡BMI小于或等于相應性別、年齡組“中重度消瘦”界值范圍者為中重度消瘦;凡BMI處于相應性別、年齡組“輕度消瘦”界值范圍者為輕度消瘦。

8.4 4.4 營養不良篩查說明及技術要求

4.4.1  表A.l、表B.l中有關“生長遲緩”“中重度消瘦”和“輕度消瘦”在全國所有不同群體中統一使用。

4.4.2 表A.l的“生長遲緩”主要針對兒童,也包括那些青春期開始后仍屬該范圍的青少年。那些因慢性消耗性疾病、嚴重寄生感染、青春期生長遲緩等引起而低于本界值范圍的青少年,在臨床證據不足的情況下不能隨意判斷為“生長遲緩”。

4.4.3 體重指數(BMI)計算見式(1):

體重指數(BMI)計算公式

式中身高、體重都應使用實測值,按照GB/T 26343規定的器材和方法測量,不得用問卷、自報等方式獲得。

BMI保留一位小數,與表B.1界值范圍進行比較判定消瘦。

4.4.4 年齡組以半歲為單位,一律使用實足年齡。實足年齡一調查年月日一出生年月日。

4.4.5 對任何一個群體營養不良的篩查都應包括“生長遲緩”和“消瘦”兩部分;因任何原因而缺失其中一項的均視為不合格(不完整)篩查。

9 5 營養不良篩查報告要求

5.1 檢查被篩查對象(群體或個體)及其指標測量值是否符合要求。

5.2 按照性別、年齡分組。

5.3 按照表A.1,篩查“生長遲緩”。

5.4 除生長遲緩陽性者外,按照表B.1篩查消瘦;進而區分“輕度消瘦”和“中重度消瘦”。

5.5 報告結果分為“生長遲緩”“輕度消瘦”“中重度消瘦”,分別計算檢出率(%);三者合計得“營養不良”率(%)。在每個群體中,“營養不良”率和“非營養不良”率的比例合計應為100%。

5.6 對營養狀況較好的群體,可將“輕度消瘦”和“中重度消瘦”合計為“消瘦”率;營養不良檢出率很低的地區、群體,可將“生長遲緩”“輕度消瘦”“中重度消瘦”三部分合計,只報告“營養不良”率(%)。

10 附錄A(規范性附錄) 學齡兒童青少年分年齡身高篩查生長遲緩界值范圍

6歲~18歲男女學齡兒童青少年分年齡身高篩查生長遲緩界值范圍見表A.l。

表A.1 6歲~18歲男女學齡兒童青少年分年齡身高篩查生長遲緩界值范圍

單位為厘米

年齡

男生

女生

6.0~

≤106.3

≤105.7

6.5~

≤109.5

≤108.0

7.0~

≤111.3

≤110.2

7.5~

≤112.8

≤111.8

8.0~

≤115.4

≤114.5

8.5~

≤117.6

≤116.8

9.0~

≤120.6

≤119.5

9.5~

≤123.0

≤121.7

10.0~

≤125.2

≤123.9

10.5~

≤127.0

≤125.7

11.0~

≤129.1

≤128.6

11.5~

≤130.8

≤131.0

12.0~

≤133.1

≤133.6

12.5~

≤134.9

≤135.7

13.0~

≤136.9

≤138.8

13.5~

≤138.6

≤141.4

14.0~

≤141.9

≤142.9

14.5~

≤144.7

≤144.1

15.0~

≤149.6

≤145.4

15.5~

≤15 3.6

≤146.5

16.0~

≤155.1

≤146.8

16.5~

≤15 6.4

≤147.0

17.0~

≤156.8

≤147.3

17.5~18.0

≤157.1

≤147.5

11 附錄B(規范性附錄) 學齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍

6歲~18歲男女學齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍見表B.1。

表B.1 6歲~18歲男女學齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍

單位為千克每平方米

年齡

男生

女生

中重度消瘦

輕度消瘦

中重度消瘦

輕度消瘦

6.0~

≤13.2

13.3~13.4

≤12.8

12.9~13.1

6.5~

≤13.4

13.5~13.8

≤12.9

13.0~13.3

7.0~

≤13.5

13.6~13.9

≤13.0

13.1~13.4

7.5~

≤13.5

13.6~13.9

≤13.0

13.1~13.5

8.0~

≤13.6

13.7~14.0

≤13.1

13.2~13.6

8.5~

≤13.6

13.7~14.0

≤13.1

13.2~13.7

9.0~

≤13.7

13.8~14.1

≤13.2

13.3~13.8

9.5~

≤13.8

13.9~14.2

≤13.2

13.3~13.9

10.0~

≤13.9

14.0~14.4

≤13.3

13.4~14.0

10.5~

≤14.0

14.1~14.6

≤13.4

13.5~14.1

11.0~

≤14.2

14.3~14.9

≤13.7

13.8~14.3

11.5~

≤14.3

14.4~15.1

≤13.9

14.0~14.5

12.0~

≤14.4

14.5~15.4

≤14.1

14.2~14.7

12.5~

≤14.5

14.6~15.6

≤14.3

14.4~14.9

13.0~

≤14.8

14.9~15.9

≤14.6

14.7~15.3

13.5~

≤15.0

15.1~16.1

≤14.9

15.0~15.6

14.0~

≤15.3

15.4~16.4

≤15.3

15.4~16.0

14.5~

≤15.5

15.6~16.7

≤15.7

15.8~16.3

15.0~

≤15.8

15.9~16.9

≤16.0

16 .1~16.6

15.5~

≤16.0

16.1~17.0

≤16.2

16.3~16.8

16.0~

≤16.2

16.3~17.3

≤16.4

16.5~17.0

16.5~

≤16.4

16.5~17.5

≤16.5

16.6~17.1

17.0~

≤16.6

16.7~17.7

≤16.6

16.7~17.2

17.5~18.0

≤16.8

16.9~17.9

≤16.7

16.8~17.3

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    2018/1/21 10:52:10 | #0
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