熱詞榜

TGA

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!
這是一個重定向條目,共享了抗甲狀腺球蛋白抗體的內容。為方便閱讀,下文中的抗甲狀腺球蛋白抗體已經自動替換為TGA,可點此恢復原貌,或使用備注方式展現

1 概述

甲狀腺球蛋白抗抗體(ATG)是Roitt等1958年在對自身免疫甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等)進行血清學研究時發現的。ATG的靶抗原甲狀腺球蛋白(TG)是一種由甲狀腺上皮細胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,分子量660kD,由2748個氨基酸組成。它是T3(triiodothyronine,三碘甲腺原氨酸)、T4(tet-raiodothyronine,四碘甲腺原氨酸,即thyroxine,甲狀腺素)的生物合成前體,主要是以膠體形式貯存于甲狀腺濾泡腔中,正常人血清中含量極微(10~40ng/ml)。Witebsky等用同種甲狀腺組織免疫家兔,誘導產生了ATG和類似人橋本甲狀腺炎相似的家兔甲狀腺炎。ATG是人的各種自身抗體中最典型的器官特異性抗體,以IgG類為主,IgA類占20%,IgM類占5%。在有ATG活性的IgG的4種亞類中,IgG所占比例顯著升高,約為其正常所占比例(5%)的6倍。ATG不能結合補體,這可能與其中IgG 4亞類所占比例偏高有些關系,更重要的可能是因為甲狀腺球蛋白上的抗原表位分隔較遠,與其結合的抗體分子之間不能形成交叉聯結之故。

2 TGA的別名

抗-TGMCA(TMA);抗甲狀腺球蛋白抗體

3 TGA的醫學檢查

3.1 檢查名稱

TGA

3.2 分類

免疫學檢查 > 自身抗體測定

3.3 化驗取材

血液

3.4 TGA的測定原理

檢測ATG過去用的方法是間接血凝法,即將TG包被于醛化紅細胞上,制成致敏細胞,待測血清中如存在ATG,即可使致敏紅細胞發生凝集。由于血凝試驗敏感性較低,試劑不易規范,而以滴度(效價)表示的結果是以2的指數(21、22、23、24……212)形式報告的,前后1孔的差別是成倍的(如第11孔報告滴度為2048,第12孔為4096),常給醫務人員和患者造成誤解和不必要的思想負擔。因此,目前多用ELISA法代替。將手術切除的甲亢患者的甲狀腺組織冷凍后切成薄片,于鹽水中浸泡,浸出TG,再用飽和硫酸鹽析,留取37%飽和度至42%飽和度鹽析的沉淀物,溶解后經Sephadex G-200凝膠過濾,第一蛋白峰即為TG,必要時可進一步純化。用提取的TG抗原包被ELISA反應板微孔,按常法加稀釋的待測血清,如有ATG即可與包被的TG結合形成固相的TG-ATG復合物,再依次加入酶標記抗人IgG、酶底物,即可根據呈色與否及呈色程度用酶聯儀判讀。放免分析RIA)法近年來已逐步淘汰。一些新的方法(如發光免疫法)則需購置專用試劑盒和儀器。

3.5 試劑

間接免疫熒光法。

3.6 操作方法

間接免疫熒光法。

3.7 正常值

健康人ATG為陰性

ELISA法: 陰性

間接血凝法: <1:32為陰性

間接免疫熒光法:<1:10為陰性 。

3.8 化驗結果臨床意義

橋本(Hashimoto)甲狀腺炎患者血清中ATG檢出率可達90%~95%;甲狀腺功能亢進患者檢出率40%~90%不等,檢出率高的可能與部分病例屬于橋本甲亢有關;原發性甲狀腺功能低下癥患者檢出率65%左右。亞急性甲狀腺炎甲狀腺癌甲狀腺腺瘤等檢出率都很低。SLE結締組織病患者血清ATG檢出率20%~30%。ATG陽性尤其高水平陽性者,對治療方法的選擇應慎重。對部分ATG低水平陽性者作甲狀腺活檢研究發現,這類患者甲狀腺組織中均有局限性的淋巴細胞浸潤

陽性:

(1)橋本甲狀腺炎、原發性甲狀腺功能減低、甲狀腺功能亢進,橋本氏甲狀腺炎檢出率高達80%~90%,自身免疫性疾病

(2)某些肝臟疾病、各種結締組織疾病和重癥肌無力

(3)血清中MCA(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體是兩種主要的特異性甲狀腺自身抗體。自身免疫性甲狀腺疾病(如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎Graves病)升高,其他甲狀腺疾病及健康人群血中亦可檢出,但滴度較低,抗甲狀腺球蛋白抗體是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標,常顯著提高。

(4)正常婦女隨年齡增長, 陽性檢出率增加,40歲以上婦女陽性率達標18%。

3.9 附注

也有報告有2%~5%的正常人(多為婦女)可檢出ATG。

相關文獻

詞條TGA
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2017/7/18 5:50:41 | #0
    歡迎您對TGA進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2013年2月23日 星期六 20:27:35 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號 鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)