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Stookey試驗

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1 拼音

Stookey shì yàn

2 操作名稱

腦脊液動力學檢查-斯圖基(Stookey)試驗

3 適應

檢查椎管內下胸段及腰、骶段蛛網膜下腔有無梗阻。

4 方法及內容

1、腰池穿刺測量腦脊液初壓后,助手用拳頭用力壓患者上腹部,持續10s,使下腔靜脈及下胸段以下硬脊膜外靜脈淤血,引起腦脊液壓力上升,正常時壓力升高約為初壓的2倍,壓迫停止后,壓力很快降至初壓水平。

2、若在壓迫后壓力不上升或上升慢,讓為陽性,說明椎管內下胸及腰、骶段蛛網膜下腔有梗阻,或可能穿刺針孔不完全在蛛網膜下腔內。

3、頸段或上胸段有梗阻時,壓力上升和下降可正常或接近正常。

5 注意事項

1、疑有顱內壓增高跡象,除急性腦膜炎蛛網膜下腔出血外,腰穿之前需作必要的檢查,如顱腦CTMRI掃描等。

2、不安、躁動和不能合作的患者可在鎮靜劑或基礎麻醉下進行,幼兒精神緊張患者應妥為扶持。

3、顱內壓增高疑為炎性腦水腫所致者,可在腰穿前靜脈快速滴注20%甘露醇250ml,以減輕腦水腫、降低顱內壓,然后再穿刺。

4、顱內壓增高疑為顱內占位病變者,腰池穿刺應用細針(7號針),使用細的測壓管(內徑不超過1mm),緩慢放液,并取少量(2-3ml)腦脊液,檢查細胞計數和蛋白定量即可。

5、穿刺過程中如出現腦疝癥狀時,如瞳孔散大、意識不清、呼吸節律改變,應立即停止放液。可向椎管內注入空氣或生理鹽水10-20ml,或靜脈快速滴注20%甘露醇250ml,如腦疝不能復位,迅速行腦室穿刺引流及立即手術。

6、腰池穿刺后,尤對顱內壓增高者,術后12-24h應注意觀察意識情況、呼吸、脈搏血壓、瞳孔和肢體運動等變化。

7、術后去枕平臥4-6h,嚴重顱內壓增高者需臥床1-2d。

8、如行椎管內注藥,應注意劑量和濃度,避免化學性刺激引起不良反應

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開放分類:化驗及醫學檢查醫療技術名
詞條Stookey試驗
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  • 評論總管
    2019/9/16 0:45:08 | #0
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