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頭孢呋辛酯片說明書

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版本:國家藥品監督管理局2002年公布的第二批化學藥品說明書

說明:頭孢呋辛酯片說明書由國家藥品監督管理局于2002年02月05日藥監注函[2002]58號《關于公布第二批化學藥品說明書目錄的通知》發布。國家藥品監督管理局公布的說明書是規范修訂后的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應癥〕應與原批準的內容一致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對于說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。


【藥品名稱】

通用名:頭孢呋辛酯片

曾用名:

商品名:

英文名:Cefuroxime Axetil Tablets

漢語拼音:Toubɑofuxinzhi Piɑn

本品主要成份為:頭孢呋辛酯。其化學名稱為:(6R ,7R )-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸,1-乙酰氧基乙酯。

結構式:(參見頭孢呋辛酯膠囊

分子式:C20H22N4O10S

分子量:510.48

性狀

本品為薄膜衣片,除去包衣后顯類白色。

【藥理毒理】

本品為第二代頭孢菌素抗生素。口服經胃腸道吸收后,在酯酶作用下迅速水解為頭孢呋辛而發揮抗菌作用。對革蘭陽性球菌的活性與第一代頭孢菌素相似或略差,但對葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產生的b 內酰胺酶顯得相當穩定。除耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬外,其他陽性球菌(包括厭氧球菌)對本品均敏感。本品對金黃色葡萄球菌的抗菌活性頭孢唑啉差,1~2 mg/L的本品可分別抑制青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌。對流感嗜血桿菌有較強抗菌活性,大腸埃希菌、奇異變形桿菌等對本品敏感;吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸菌屬和不動桿菌屬對本品的敏感性差,沙雷菌屬多數耐藥,銅綠假單胞菌、彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對本品耐藥。

本品的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成。

藥代動力學

本品脂溶性強,口服吸收良好,吸收后迅速在腸粘膜和門脈循環中被非特異性酯酶水解為頭孢呋辛,分布至全身細胞外液;血清蛋白結合率約為50%。餐后口服本品250mg和500mg后,血藥峰濃度(Cmax)于2.5~3小時到達,分別為4.1mg/L和7.0mg/L。食物可促進本品吸收,空腹和餐后口服本品的絕對生物利用度分別為37%和52%。飲用牛奶可使本品的藥-時曲線下面積值(AUC值)增高,增高幅度在兒童組較成人組更為顯著。本品的血消除半衰期(t1/2b)為1.2~1.6小時,較頭孢克洛頭孢氨芐頭孢拉定略長;新生兒和腎功能減退患者的t1/2b延長;老年(平均年齡84歲)患者的血清t1/2b可延長至約3.5小時。空腹和餐后口服本品500mg后,24小時尿中排泄量分別為給藥量的32%和48%。血液透析可降低本品的血藥濃度。

【適應癥】

本品適用于溶血鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎扁桃體炎急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎、單純性尿路感染皮膚組織感染及無并發癥淋病奈瑟菌性尿道炎宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。

【用法用量】

口服。

成人  一般 一日0.5g;下呼吸道感染患者:一日1g;單純性下尿路感染患者:一日0.25g。均分2次服用。單純性淋球菌尿道炎單劑療法劑量為1g 。

5~12歲小兒  急性咽炎或急性扁桃體炎:按體重一日20mg/kg,分2次服用,一日不超過0.5g;急性中耳炎、膿皰病:按體重一日30mg/kg,分2次服用,一日不超過1g 。

【不良反應】

(1)常見腹瀉惡心和嘔吐等胃腸反應

(2)少見皮疹、藥物熱等過敏反應

(3)偶見假膜性腸炎嗜酸粒細胞增多、血膽紅素升高、血紅蛋白降低、腎功能改變、Coombs試驗陽性和一過性肝酶升高。

禁忌

(1)對本品及其他頭孢菌素類過敏者、有青霉素過敏性休克或即刻反應史者及胃腸道吸收障礙者禁用。

(2)5歲以下小兒禁用。

注意事項】

(1)本品與青霉素類或頭霉素類(cephamycins)有交叉過敏反應,因此對青霉素類、青霉素衍生物青霉胺及頭霉素類過敏者慎用。

(2)腎功能減退及肝功能損害者慎用。

(3)有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結腸炎局限性腸炎或抗生素相關結腸炎者慎用。

(4)長期服用本品可致菌群失調,引發繼發性感染。如發生輕度假膜性腸炎,停藥即可,但對于中、重度假膜性腸炎患者,須對癥處理并給予抗艱難梭菌的抗菌藥物。

(5)本品應于餐后服用,以增加吸收,提高血藥濃度,并減少胃腸道反應。

(6)本品應吞服,不可嚼碎。

(7)對實驗室檢查指標的干擾:抗球蛋白(Coombs)試驗可出現陽性;硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性,但葡萄糖酶試驗法不受影響;高鐵氰化物血糖試驗可呈假陰性,但葡萄糖酶試驗法和抗壞血酸氧化酶試驗法不受影響;血清丙氨酸氨基轉移酶門冬氨酸氨基轉移酶堿性磷酸酶血尿素氮可升高;采用Jaffe 反應進行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

(1)動物試驗中未發現對胎兒的有害證據,但在人類研究中缺乏足夠的資料,因此僅在有明確指征時,孕婦方可慎用本品。

(2)本品可經乳汁排出,故哺乳期婦女應慎用或暫停哺乳。

【兒童用藥】

【老年患者用藥】

老年(平均年齡84歲)患者的血消除半衰期(t1/2b)可延長至約3.5小時,因此應在醫生指導下根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥間期。

【藥物相互作用】

(1)呋塞米依他尼酸布美他尼等強利尿藥卡氮芥鏈佐星抗腫瘤藥氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物與本品合用有增加腎毒性的可能。

(2)克拉維酸可增強本品對某些因產生β內酰胺酶而對本品耐藥的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。

(3)本品與丙磺舒合用可使本品的藥-時曲線下面積值(AUC值)增加約50%。

(4)本品與抗酸藥合用可減少本品的吸收。

【藥物過量】

過量使用本品可刺激大腦而導致抽搐腹膜透析和血液透析能降低本品的血藥濃度。

【規格】

按C16H16N4O8S計算  (1)0.125g  (2)0.25g

貯藏

遮光密封,在陰涼處保存

【包裝】

有效期

【批準文號】

生產單位

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