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頭孢氨芐顆粒說明書

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版本:國家藥品監督管理局2001年公布的第一批化學藥品說明書

說明:頭孢氨芐顆粒說明書由國家藥品監督管理局于2001年12月31日國藥監注[2001]586號《關于印發第一批化學藥品說明書的通知》發布。國家藥品監督管理局公布的說明書是規范修訂后的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應癥〕應與原批準的內容一致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對于說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。

【藥品名稱】

通用名:頭孢氨芐顆粒

商品名:

英文名:Cefalexin Granules

漢語拼音:Toubao’anbian Keli

本品主要成分為頭孢氨芐,其化學名為(6R,7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸水合物

結構式為:

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分子式:C16H17N3O4S·H2O

分子量:365.41

性狀

本品為加有矯味劑的顆粒。

【藥理毒理】

1.藥理  頭孢氨芐屬第一代頭孢菌素抗菌譜與頭孢噻吩相仿,但其抗菌活性較后者為差。除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外,肺炎鏈球菌溶血鏈球菌、產或不產青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株對本品敏感。本品對奈瑟菌屬有較好抗菌作用,但流感嗜血桿菌對本品的敏感性較差;本品對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌和志賀菌有一定抗菌作用。其余腸桿菌科細菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均對本品呈現耐藥。梭桿菌屬和韋容球菌一般對本品敏感,厭氧革蘭陽性球菌對本品中度敏感。

2.毒理  頭孢氨芐的小鼠口服半數致死量為2600mg/kg。

藥代動力學

本品吸收良好,空腹口服本品500mg 后1小時達血藥峰濃度(Cmax),平均為18mg/L。餐后服藥延長吸收并降低血藥峰濃度,但吸收量不減。本品的吸收在幼兒乳糜瀉小腸憩室患者可增加,在克隆病肺囊性纖維化患者可延緩和減少。老年人腸道吸收雖無減少,但血藥濃度維持較年輕人為久。本品血消除半衰期(t1/2b)為0.6~1.0小時,加服丙磺舒可提高血藥濃度,t1/2b可延長至1.8小時;腎衰竭時t1/2b可延長至5~30小時;新生兒t1/2b為6.3小時。本品吸收后廣泛分布于各組織體液中,每6小時口服500mg后痰液中平均濃度為0.32mg/L,膿性痰液中濃度較高。膿液藥物濃度與血藥濃度基本相等,關節腔滲出液中藥物濃度為血藥濃度的50%。本品可透過胎盤進入胎兒循環產婦羊水;乳婦口服500mg后乳汁濃度為5mg/L。約5%的口服給藥量自膽汁排出,膽汁中藥物濃度為血藥濃度的1~4倍。血清蛋白結合率為10%~15%。本品體內不代謝,24小時尿中累積排出給藥量的80%~90%,口服500mg后尿藥峰濃度可達2200mg/L。頭孢氨芐可為血液透析腹膜透析所清除。

【適應癥】

適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎咽峽炎中耳炎鼻竇炎支氣管炎、肺炎等呼吸道感染尿路感染皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。

【用法用量】

成人劑量:口服,一般一次250~500mg,一日4次,最高劑量一日4g。腎功能減退的患者,應根據腎功能減退的程度,減量用藥。單純性膀胱炎、皮膚軟組織感染及鏈球菌咽峽炎患者每12小時 500mg。

兒童劑量:口服,每日按體重25~50mg/kg,一日4次。皮膚軟組織感染及鏈球菌咽峽炎患者,一次12.5~50mg/kg,一日2次。

【不良反應】

1.惡心嘔吐腹瀉和腹部不適較為多見。

2.皮疹、藥物熱等過敏反。偶可發生過敏性休克

3.頭暈復視耳鳴抽搐神經系統反應

4.應用本品期間偶有出現腎損害。

5.偶有患者出現血清氨基轉移酶升高、Coombs試驗陽性。溶血性貧血罕見,中性粒細胞減少和偽膜性結腸炎也有報告。

禁忌癥

對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應史者禁用。

注意事項】

1.在應用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史,有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應用本品,其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約有5%~7%,需在嚴密觀察下慎用。一旦發生過敏反應,立即停用藥物。如發生過敏性休克,須立即就地搶救,包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素糖皮質激素的應用等措施。

2.有胃腸道疾病史的患者,尤其有潰瘍性結腸炎局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎(頭孢菌素很少產生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應慎用本品。

3.對診斷的干擾:應用本品時可出現直接Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應(硫酸銅法);少數患者的堿性磷酸酶血清丙氨酸氨基轉移酶門冬氨酸氨基轉移酶皆可升高。

4.當每天口服劑量超過4g(無水頭孢氨芐)時,應考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。

5.頭孢氨芐主要經腎排出,腎功能減退患者應用本品須減量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

本品可透過胎盤,故孕婦應慎用;本品亦經乳汁排出,雖至今尚無哺乳期婦女應用頭孢菌素類發生問題的報告,但其應用仍須權衡利弊后應用。

【藥物相互作用】

1.與考來烯胺消膽胺)合用時,可使頭孢氨芐的平均血藥濃度降低。

2.丙磺舒可延遲本品的腎排泄,也有報告認為丙磺舒可增加本品在膽汁中的排泄。

【規格】

按C16H17N3O4S 計算 (1)50mg  (2)125mg

貯藏

遮光密封,在涼暗處保存

有效期

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