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RBC

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1 概述

新生兒紅細胞明顯偏高,出生2周后逐漸下降。男性在6~7歲時最低,25~30歲時達高峰。女性在13~15歲時達最高值,21~35歲時維持低水平,以后又逐漸升高,與男性水平相近。男女兩性的紅細胞數在15~40歲期間差別明顯,可能是因為男性在此期間的雄性激素水平較高,促進蛋白合成,利于紅細胞造血。

2 RBC的別名

紅細胞數;紅細胞計數

3 RBC的醫學檢查

3.1 檢查名稱

RBC

3.2 分類

臨床血液檢查 > 紅細胞

3.3 化驗取材

血液

3.4 RBC的測定原理

用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數,充入計數池后于顯微鏡下計數一定容積內的紅細胞,根據稀釋倍數和計數的容積,換算成單位容積內的紅細胞數。

3.5 試劑

以下兩種試劑均可應用。

(1)赫姆液:氯化鈉1.0g,結晶硫酸鈉Na2SO4·10H2O)5.0g(或無水硫酸鈉2.5g),氯化汞0.5g,加水至200ml,溶解后加2%伊紅水溶液1滴,過濾后備用。

(2)甲醛枸櫞酸鈉溶液:枸櫞酸鈉32g,加水約500ml溶解后,加40%甲醛10ml,加水稀釋至1L,過濾后備用。

3.6 操作方法

(1)取試管1支,加稀釋液4ml。

(2)用校準的微量吸管吸取末梢血20μl。

(3)擦去吸管外部余血,將20μl全血吹入稀釋液,并用稀釋液洗盡吸管內余血,立即混勻。

(4)將計數板及蓋玻片擦凈,將蓋玻片覆蓋于計數板上。

(5)用滴管吸取混勻的紅細胞懸液充入計數室。

(6)靜置2~3min后,用高倍鏡計數中央大方格內四角和正中的5個中方格的紅細胞邊線上的細胞按“數上不數下,數左不數右”的原則計數。正常血液每個中方格的計數誤差不大于10。

3.7 正常值

血細胞自動計數儀、顯微鏡計數法:

成 人:男性(4.0~5.5)×1012/L(400萬~550萬/mm3);女性(3.5~5.0)×1012/L(350萬~500萬/mm3)。

新生兒:(6.0~7.0)×1012/L (600萬~700萬/mm3)。

嬰 兒:(5.2~7.0)×1012/L。

兒 童:(4.2~5.5)×1012/L。

3.8 化驗結果臨床意義

(1)增多:

①生理性變化:新生兒、高山地區居民、劇烈體力勞動或體育運動、超力型人等。

②病理性變化:

A.紅細胞增多癥(繼發性或相對性):大量脫水所致血液濃縮(劇烈嘔吐、頻繁腹瀉多汗、多尿、嚴重灼傷、長期禁食者)、機體長期缺氧(紫紺先天性心臟病肺源性心臟病、慢性高山病、嚴重肺氣腫)、慢性一氧化化碳中化碳中毒等。

B.真性紅細胞增多癥

(2)減少:

①生理性變化:妊娠中、后期的稀血癥。

②病理性變化:

A.失血貧血內臟出血血友病血小板減少性紫癜等。

B.溶血性貧血先天性溶血性貧血(地中海貧血蠶豆病、先天性非球形紅細胞貧血、先天性溶血性黃疸等),后天獲得性貧血(自身免疫性溶血性貧血新生兒溶血病陣發性睡眠性血紅蛋白尿、紅細胞碎片綜合征藥物性溶血性貧血:奎寧奎尼丁非那西丁等,毒物性溶血性貧血:苯、鉛、砷等,感染性溶血性貧血)等。

C.造血不良性貧血:缺鐵性貧血惡性貧血營養不良性貧血、再生障礙性貧血等。

3.9 附注

計數量增加可相對減少誤差。

RBC于下午5時至晨7時及餐后有所減少,可達10%,臥床休息較正常活動時可減少達5.7%,故在評價兩次驗血結果時應適當考慮時間、飲食和臥床休息等因素。

RBC極易發生誤差。靜脈采血止血帶結扎過久可引起假性增多,吸管不潔、不準、均會使計數或增或減;吸取稀釋液,現多用手動加液器,在使用前應校準容量;計數板要力求購置準確者;計數時要數足夠的數量。如充分注意,手工法所得結果仍有很好的準確性,可用以校正自動計數儀。

3.10 相關疾病

脫水、腹瀉、肺氣腫、一氧化碳中毒、真性紅細胞增多癥、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、黃疸、新生兒溶血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、紅細胞形態

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詞條RBC
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參與討論
  • 評論總管
    2018/1/17 3:35:53 | #0
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