PRL

1 概述

PRL是腺垂體分泌的一種蛋白質激素，由199個氨基酸殘基所組成。其對乳腺與泌乳的作用主要為促進乳腺發育生長，引起并維持泌乳。女性青春期乳腺發育主要由于雌激素刺激，孕激素、生長素等也起協同作用。妊娠期，PRL、人絨毛膜生長素、孕激素、雌激素使乳腺組織進一步發育，由于血液中雌激素、孕激素濃度過高，與PRL競爭乳腺細胞受體，PRL失去效力。分娩后，血中孕激素、雌激素濃度降低，PRL發揮啟動和維持泌乳作用。胎兒垂體能分泌、貯存與釋放PRL。到分娩前幾周，其在血中濃度達高峰。羊水中其濃度也比母體血清高5～10倍。在應激反應中，PRL在血中濃度也有所提高，有人認為它與促腎上腺皮質激素、生長激素一樣，為應激反應中腺垂體分泌的三大激素之一。近來認為其對人卵巢也有作用，表現在刺激卵泡黃體受體生成，對卵巢激素的生物合成起允許作用。PRL的分泌受下丘腦的PRL釋放因子及PRL釋放抑制因子的雙重控制。在生理情況下，PRL釋放抑制因子起作用。吸吮乳頭的動作，引起神經沖動經脊髓傳入下丘腦，使PRL釋放因子神經元興奮，引起PRL分泌。

PRL是一種多肽激素，由腺垂體酸性細胞分泌產生，其主要生理功能是促進乳腺生長發育及乳汁形成，有抑制促性激素的作用。PRL生理狀態下呈脈沖波動，且有晝夜節律的變化。高峰在入睡后1～1.5h出現，次日清晨下降。有隨年齡增長而降低的趨勢。測定PRL水平對了解下丘腦及垂體的功能有重要的意義。

2 PRL的別名

泌乳素

3 PRL的醫學檢查

3.1 檢查名稱

PRL

3.2 分類

激素類測定 > 垂體激素測定

3.3 PRL的測定原理

催乳素放射免疫測定是標準品（或待測樣品）中催乳素和¹²⁵I-催乳素競爭催乳素特異抗體的結合點。經一定時間溫育后，采用雙抗體-PEG法分離反應液中抗原抗體復合物及游離抗原，測定復合物沉淀的放射性。根據已知催乳素含量即可推算出待測樣品中催乳素含量。

3.4 試劑

（1）催乳素抗血清：1瓶（藍色），凍干品，使用前加入水10ml復原，輕輕混勻后置2～8℃冰箱內可保存30天。

（2）¹²⁵I-催乳素：1瓶（黃色），經單克隆抗體親和層析法純化的凍干品。使用前用水10ml復原，輕輕混勻。復原后置2～8℃冰箱內可保存30天（或試劑瓶上注明失效期）。

（3）催乳素標準品：7瓶（分別用A-G標記），系采用人血清配制的凍干品，使用前用水復原。A瓶（零標準）加6.0ml、B-G瓶加3ml，放置30min并輕輕混勻，使其充分溶解，在－20℃冰凍可保存30天，但應避免反復凍融。復原后其含量分別為0、5、10、20、50、100、200μg/L（用WHO放免測定催乳素的參考1st IRP 75/504對照標定）；與常用第二參考標準（2nd IS 83/562）對照含量為0、115、230、460、1150、2300、4600mIU/L。

（4）分離劑：1瓶（110ml）含單克隆抗γ球蛋白抗體（第二抗體）及稀釋PEG，可直接用于實驗，啟封后在2～8℃可保存30天，使用前必須充分混勻。

3.5 操作方法

嚴格按加樣程序操作（表1）：

3.6 正常值

男性：＜0.91nmol/L。

女性：卵泡期：＜1.05nmol/L。

黃體期：0.23～1.82nmol/L。

妊娠頭3個月：＜3.64nmol/L。

妊娠中3個月：＜7.28nmol/L。

妊娠末3個月：＜18.2nmol/L。

絕經期：＜0.91nmol/L。

3.7 化驗結果臨床意義

降低：見于全腺垂體功能減退癥、單一性PRL分泌缺乏癥、卵巢切除術后、腎癌、未分化的支氣管癌等。

升高：見于下丘腦病變、垂體腫瘤、垂體柄腫瘤、原發性甲狀腺功能減退癥、支氣管癌、胃癌、腎功能衰竭、多囊卵巢綜合征、心肌損害、精神病、外源性PRL分泌增多癥、妊娠期及哺乳期、閉經期泌乳綜合征等。

3.8 附注

攝入促甲狀腺激素釋放激釋放激素和口服避孕藥可使PRL水平升高；接受左旋多巴等治療，可使PRL水平降低。

3.9 相關疾病

絕經、甲狀腺功能減退癥、胃癌、多囊卵巢綜合征、閉經

相關文獻

點此查看相關文獻