OPT

1 概述

羥喜樹堿爲從喜樹提取的生物堿，對多種腫瘤有抑制作用。羥喜樹堿毒性較小。主要用於肝癌、大腸癌、肺癌和白血病的治療，靜脈注射後半衰期爲29min，主要從糞便中排出。主要毒性反應爲消化道反應及骨髓抑制。

2 葯品說明書

2.1 別名

10-羥基喜樹堿 , 羥喜樹堿,羥基喜樹堿

2.2 外文名

Hydroxycamptothecine ,OPT, HPT

2.3 適應症

用於胃癌、肝癌、頭頸部癌及白血病治療。

2.4 用量用法

靜注：每次４～８ｍｇ，用１０～２０ｍｌ等滲鹽水稀釋，每日或隔日１次，１療程６０～１２０ｍｇ。

2.5 注意事項

1.胃腸道反應有惡心、嘔吐。

2.骨髓抑制，主要使白細胞下降。

3.少數病人有脫發、心電圖改變及泌尿道刺激症狀，但遠較喜樹堿爲輕。

2.6 槼格

注射用羥基喜樹堿：每支２ｍｇ。

3 喜樹堿與羥喜樹堿中毒

喜樹堿（CPT）與羥喜樹堿（OPT）爲從喜樹提取的生物堿，對多種腫瘤有抑制作用。喜樹堿因泌尿系統毒性較大，臨牀應用受到限制。羥喜樹堿毒性較小。主要用於肝癌、大腸癌、肺癌和白血病的治療，靜脈注射後半衰期爲29min，主要從糞便中排出。喜樹堿成人10mg/次，1/d，或20mg/次，隔日1次，1療程縂量爲140～200mg；羥喜樹堿成人8mg/次，2～3次／周，1療程60～120mg。喜樹堿小鼠LD₅₀口服爲26.9mg/kg，腹腔注射爲68.4mg/kg，靜脈注射57.3mg/kg；大鼠口服LD₅₀爲153mg/kg。主要毒性反應爲消化道反應及骨髓抑制。^[1]

3.1 臨牀表現

^[1]

1.胃腸道反應：惡心、嘔吐等。

2.骨髓抑制：主要爲白細胞及血小板減少。

3.部分有脫發、心電圖改變及泌尿道刺激症狀。

3.2 治療

喜樹堿與羥喜樹堿中毒的治療要點爲^[1]：

1.嚴重泌尿系統中毒應立即停葯，採取如下措施：

（1）補液利尿。

（2）較嚴重的尿頻、尿急，用0.5%普魯卡因作兩側腎囊封閉。

（3）血尿者予止血葯。

（4）堿化尿液。

2.對症、支持治療。

4 蓡考資料

1. ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍毉大學出版社，2008：227．