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Müller肌切除術

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1 拼音

Mü llerjī qiē chú shù

2 英文參考

resection of muller muscle

3 手術名稱

Müller肌切除術

4 Müller肌切除術的別名

Muller肌切除術

5 分類

眼科/眼瞼手術/眼瞼退縮矯正術/上瞼退縮矯正術

6 ICD編碼

08.3801

7 概述

上瞼退縮表現為眼裂增寬,上方鞏膜部分暴露,眼球向下注視時上瞼不能隨眼球向下轉而下移,呈遲滯現象。它是Graves眼病最常見眼疾之一,伴有甲狀腺功能亢進者多為雙眼發病,甲狀腺功能正常者多為單眼發病。

8 適應

Müller肌切除術適用于:

1.甲狀腺功能試驗均正常方可考慮手術(圖8.1.22.1.1-0-1~8.1.22.1.1-0-4)。

2.上瞼退縮使角膜暴露、上皮糜爛或角膜浸潤者。

3.甲亢或Graves眼病的上瞼退縮病變已穩定半年以上。

4.單側上瞼退縮、瞼裂增寬形成外觀上的缺陷。

9 手術步驟

1.0.5%丁卡因表面麻醉。穹隆部結膜下注射2%利多卡因+0.5%布比卡因(bupivacaine)1∶2混合液0.5ml。麻藥量過多可造成上瞼下垂,難以判斷手術切除量是否合適。

2.瞼緣做牽引縫線,以眼鉤翻轉上瞼。

3.在上穹隆結膜外側做垂直切口10mm,以虹膜恢復器在結膜與Müller肌之間進行分離(圖8.1.22.1.1-1)。

4.內側結膜也做一長10mm的垂直切口,沿瞼板上緣剪開結膜,將結膜瓣向上翻轉,暴露Müller肌后面(圖8.1.22.1.1-2,8.1.22.1.1-3)。

5.找出Müller肌外側緣,以虹膜恢復器在Müller肌與提上瞼肌腱膜之間進行分離。剝離至瞼板上緣10mm處,從Müller肌內側緣穿出。(圖8.1.22.1.1-4,8.1.22.1.1-5)。

6.在瞼板上緣切斷Müller肌,其次剪除距瞼板上緣10mm的Müller肌(圖8.1.22.1.1-6,8.1.22.1.1-7)。

7.讓病人坐起,觀察上瞼是否仍有退縮,雙側眼裂是否對稱。如感不足則在瞼板上緣中間部分切斷部分提上瞼肌腱膜,至兩側瞼裂對稱為止。

8.結膜水平切口用7-0絲線連續縫合(圖8.1.22.1.1-8~8.1.22.1.1-10)。

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開放分類:手術眼科手術眼瞼手術眼瞼退縮矯正術上瞼退縮矯正術
詞條Müller肌切除術banlang创建
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參與討論
  • 評論總管
    2019/6/16 15:17:55 | #0
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