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LDL-c

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1 概述

很久以來血中總膽固醇水平就被認為與冠心病有關。近年來的研究證明,除了總膽固醇之外,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)濃度與冠心病的發病率有明顯正相關,LDL-C成為評價個體冠心病發生的危險因素的一個重要指標。現在有許多LDL-C的測定方法,目前被普遍接受的參考方法是“β-定量法”,包括離心法。由于這種方法需要大量勞動和技術,所以不能作用為常規檢驗。然而,這個公式是通過測定總膽固醇、甘油三酯高密度脂蛋白膽固醇來推算低密度脂蛋白膽固醇,因此LDL-C的計算方法是依賴于這三種測量方法的準確性和精密性,且在高TG血癥對LDL-C結果影響較大。而本試驗是用均相分析,無需預處理和計算,而且能運用于自動分析。

2 LDL-c的別名

低密度脂蛋白-膽固醇

3 LDL-c的醫學檢查

3.1 檢查名稱

LDL-c

3.2 分類

血液生化檢查 > 脂類測定

3.3 LDL-c的測定原理

第一反應(non-LDL膽固醇的消除)

樣品與R1酶顯色劑混合時,試劑中的聚陰離子和兩性離子表面活性劑保護LDL不與實際中的酶反應,僅僅作用與non-LDL脂蛋白[包括乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(LDL)]反應,釋放膽固醇,與酶作用產生的過氧化化氫因缺乏色原被過氧化物分解成水而消除。

第二反應(LDL膽固醇的顯色反應)

當加入R2反應液時,試劑中的CHE和CHO僅僅與LDL-C反應,LDL-C發生酶反應產生的過氧化化氫,在POD參與下與HD-AOS和4-氨基安替比林氧化縮合成有色化合物。通過測定生成的藍色化合物在600nm處的吸光度,與LDL-C的校準比較,可計算出樣品中LDL-C的濃度。

3.4 試劑

樣品采集:

血清血漿。樣品采集后應即可檢驗。反復凍融的樣品,其脂蛋白會變性肝素枸櫞酸草酸鹽、EDTA、氟化鈉在常規使用量上對測定值不產生影響。

3.5 操作方法

可報告范圍:

本試驗的可報告范圍為0.026~10.3mmol/L(1~4000mg/dl)。超出此范圍應用生理鹽水稀釋重新測定,結果乘以稀釋倍數。

3.6 正常值

見表1。

3.7 化驗結果臨床意義

LDL-C是在血漿中有極低密度脂蛋白轉變而來,其主要在血管內合成,在肝臟中降解。

LDL-增多主要是膽固醇增多并可伴有甘油三酯的增高,臨床上多表現為Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血征。可見于飲食中富含膽固醇和飽和脂肪酸、低甲狀腺素血征、腎病綜合征、慢性。腎功能衰竭、肝臟疾病、糖尿病血卟啉癥、神經性厭食以及妊娠等。

LDL-C減低可見于營養不良、慢性貧血骨髓瘤急性心肌梗死創傷、嚴重肝臟疾病、高甲狀腺素血癥、Dolman病或Reye綜合征等。

3.8 附注

(1)體外診斷使用。

(2)使用在有效期內的試劑。

(3)不能用于人和動物體內。

(4)不要使用被錯誤冷凍的預處理試劑。

(5)打開試劑后,建議不要保存太長的時間。當保存打開的試劑,蓋緊瓶蓋保存于適當的溫度下。

(6)當樣品中的甘油三酯超過1000mg/dL,用生理鹽水稀釋樣品,重復檢驗,用稀釋因子乘上結果。

(7)用wako的LDL-C校準品(codeno.418-855011,4xfor3ml)來校準,請閱讀標準包裝內的儀器說明書。

(8)避免接觸眼或皮膚

(9)當丟棄試劑時,按照當地或者國家規定處理。

(10)由醫生根據臨床癥狀和其他實驗結果做出臨床診斷。

3.9 相關疾病

腎病綜合征、糖尿病、急性心肌梗死

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詞條LDL-c
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參與討論
  • 評論總管
    2018/10/23 13:25:34 | #0
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