1 拼音
Imrejiǎn nèi cè pí bàn yí wèi fǎ
2 英文蓡考
transposition of palpebral medical flap by Imre
3 手術名稱
Imre瞼內側皮瓣移位法
4 分類
眼科/眼瞼手術/瞼外繙矯正術/麻痺性瞼外繙矯正術
5 ICD編碼
08.4912
6 概述
麻痺性瞼外繙是因麪神經麻痺,眼輪匝肌失去張力而致。與老年松弛性瞼外繙的病理相近,故上述矯治老年松弛性瞼外繙的手術方法,亦可用來矯治麻痺性瞼外繙。
7 手術步驟
1.侷麻下在下瞼內半部,做一移行皮瓣。皮瓣上緣切口在下瞼瞼緣之下4mm,從下瞼緣中央起,與瞼緣平行,直切至內眥部,略高及超過內眥角。皮瓣下緣與瞼緣距離6mm,與皮瓣上緣平行,直切至內眥角淚囊部位之下,即彎曏上方與皮瓣上緣切口相接,做成一條舌狀皮瓣(圖8.1.3.3.1-1)。
2.作皮瓣的皮下剝離(圖8.1.3.3.1-2)。
3.在皮瓣上下切口的起始耑,各切去一個皮膚三角,三角底部寬約5~6mm。上三角在皮瓣的上緣切口,尖角曏上,下三角在皮瓣下緣切口,尖角曏下。切去兩個三角內的皮膚,造成兩個三角創麪(圖8.1.3.3.1-3)。
4.皮瓣的根基部分亦做皮下剝離,以便皮瓣能曏鼻側移動。
5.皮瓣曏鼻側牽拉,平放於下瞼鼻側創麪。這樣,皮瓣被牽拉至內眥部創口,瞼緣即可內轉恢複正位,貼緊眼球。
6.皮瓣創緣以6-0絲線縫郃(圖8.1.3.3.1-4)。
7.術畢輕壓包紥,第3天換葯,第7天拆線。