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IgM

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血清IgM(免疫球蛋白M)是由5個單體通過一個J鏈和二硫鍵連接成五聚體,分子量最大,為970kD,沉降系數為19S,稱為巨球蛋白(macroglobulin)。在分子結構上免疫球蛋白M無鉸鏈區,Cμ2可能替代了鉸鏈區的功能。在生物進化過程中免疫球蛋白M是最早出現的免疫球蛋白,如八目鰻可產生免疫球蛋白M。在個體發育過程中,無論是B細胞膜表面IgSmIg),還是合成分泌到血清中的Ig,免疫球蛋白M都是最早出現的Ig,在胚胎發育晚期的胎兒即有能力產生免疫球蛋白M。在抗原刺激誘導體液免疫應答過程中,一般免疫球蛋白M也最先產生。免疫球蛋白M在正常人血清中平均濃度為60~180mg%,占血清總Ig的5%~10%。由于免疫球蛋白M在免疫應答早期產生,并在補體參與下的溶血作用IgG強500倍以上,而且活化補體后通過C3B、C4b等片段發揮調理作用,因此免疫球蛋白M在機體的早期免疫防護中占有重要地位。天然的血型抗體凝集素)為免疫球蛋白M,血型不符的輸血,易發生嚴重的溶血反應。免疫球蛋白M不能過胎盤臍血中如出現針對某種病原微生物的免疫球蛋白M,表示胚胎期有相應病原微生物如梅毒螺旋體風疹或巨細胞毒等感染,稱為胚胎感染或垂直感染。正常人血清中也含有產量單體免疫球蛋白M。

膜表面免疫球蛋白M是B細胞識別抗原受體中一種主要的SmIg。成熟B細胞有SmIgD,在正常人B細胞庫(Bcell repretorire)中Sm免疫球蛋白M+B細胞約占80%。在記憶B細胞中Sm免疫球蛋白M逐漸消失,被SmIgG、SmIgA或SmIgE所替代。

免疫球蛋白M主要存在于血管中,對防止菌血癥起主要作用。一個免疫球蛋白M分子由5個單體通過J鏈連接成五聚體。這種結構使免疫球蛋白M具有較多的抗原結合價,可以同時和數個靶細胞結合。因此,免疫球蛋白M在機體抗感染免疫中起主力抗體的作用。免疫球蛋白M的抗菌作用比IgG高1000倍。在種系發育過程中,免疫球蛋白M是最先出現的免疫球蛋白。胎兒大約在胚胎期第20周即能合成免疫球蛋白M。因母體的免疫球蛋白M不能通過胎盤,如果胎兒或新生兒血液中出現免疫球蛋白M時,即表示已發生過宮內感染。1周歲以上的小兒,血清中免疫球蛋白M即達到成人水平。天然抗體多為免疫球蛋白M。冷凝素、類風濕因子等,都是免疫球蛋白M。

1 化驗

1.1 英文名

免疫球蛋白M

1.2 IgM的別名

血清IgM,免疫球蛋白M

1.3 正常值

免疫比濁法、放射免疫擴散法(RID法): 臍帶: 40~240mg/L (4~24mg/dl) 新生兒: 50~300mg/L (5~30mg/dl) 0.5~6個月:150~1090mg/L (15~109mg/dl) 6個月~2歲:430~2390mg/L (43~239mg/dl) 2~6歲: 500~1990mg/L (50~199mg/dl) 6~12歲: 500~2600mg/L (50~260mg/dl) 12~16歲: 450~2400mg/L (45~240mg/dl) 成人: 400~3450mg/L (40~345mg/dl) 注:正常值因標準品制備而變化。

1.4 化驗結果意義

(1)升高:巨球蛋白血癥、系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎硬皮病、急、慢性肝病(病毒性肝炎膽汁性肝硬化、隱匿性肝硬化惡性腫瘤傳染性單核細胞增多癥、梅毒、黑熱病錐蟲病傷寒弓形體病、乙型腦炎、單核細胞性白血病霍奇金病等。臍帶血免疫球蛋白M升高:革蘭陰性桿菌感染、梅毒、風疹、巨細胞病毒感染單純皰疹、弓形體等宮內感染等。

(2)降低:原發性無丙種球蛋白血癥、非IgA和IgG型多發性骨髓瘤、霍奇金病、慢性淋巴細胞白血病、蛋白喪失性胃腸病等。

1.5 化驗取材

血液

1.6 驗方

血清免疫球蛋白測定

1.7 化驗類別

免疫學檢查、血清免疫球蛋白測定

1.8 參考資料

《新編臨床檢驗與檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》

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  • 評論總管
    2019/7/18 13:39:21 | #0
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本頁最后修訂于 2010年3月9日 星期二 11:16:11 (GMT+08:00)
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