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IgA

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免疫球蛋白A(免疫球蛋白A )主要由粘膜相關淋巴組織產生,其中大部分是由胃腸淋巴樣組織所合成,少部分由呼吸道、唾液腺生殖道粘膜組織合成。哺乳期產婦腺組織含有大量免疫球蛋白A 產生細胞,這些細胞主要來自胃腸。在人類,還有少量的免疫球蛋白A 來自骨髓。人出生后4~6月開始合成免疫球蛋白A ,4~12歲血清中含量達成人水平,血清型免疫球蛋白A 總Ig的10%左右,半衰期約5~6天。免疫球蛋白A 有免疫球蛋白A 1和免疫球蛋白A 2兩個亞類。免疫球蛋白A 1主要存在于血清中,約占血清中免疫球蛋白A 的85%,α1鏈分子量為56kD;免疫球蛋白A 2主要存在于外分泌液中,少部分以血清型免疫球蛋白A 存在,約占血清中免疫球蛋白A 的15%,α2鏈缺乏鉸鏈區,分子量為52kD。血清中的免疫球蛋白A 除單體形式外還有由J鏈共價相連的二聚體或三聚體等形式。分泌型免疫球蛋白A 是由J連接的雙體和分泌成分所組成,主要存在于初乳唾液、淚液、胃腸液支氣管分泌等外分泌液中,是粘膜局部免疫的最重要因素,分泌型免疫球蛋白A 通過與相應的病原微生物(如脊髓灰質炎病毒)結合,阻抑其吸附到易感細胞上,分泌型免疫球蛋白A 還可中和毒素霍亂弧菌毒素和大腸桿毒素等。新生兒易患呼吸道、胃腸道感染可能與免疫球蛋白A 合成不足有關。慢性支氣管炎發作與分泌型免疫球蛋白A 的減少也有一定關系。產婦可通過初乳將分泌型免疫球蛋白A 傳遞嬰兒,這也是一種重要的自然被動免疫嗜酸性粒細胞中性粒細胞和巨噬細胞表達FcαR,血清型單體免疫球蛋白A 可介導調理吞噬和ADCC作用。此外,分泌型免疫球蛋白A 具有免疫排除(immune exclusion)功能,即分泌型免疫球蛋白A 結合飲食中大量的可溶性抗原以及腸道正常菌群或病原微生物所釋放的熱原物質,防止它們進入血液

免疫球蛋白A在正常人血清中的含量僅次于IgG,占血清免疫球蛋白含量的10~20%。從結構來看,免疫球蛋白A 有單體、雙體、三體及多聚體之分。按其免疫功能又分為血清型及分泌型兩種。血清型免疫球蛋白A 存在于血清中,其含量占總免疫球蛋白A 的85%左右。血清型免疫球蛋白A 雖有IgG和IgM的某些功能,但在血清中并不顯示重要的免疫功能。分泌型免疫球蛋白A 存在于分泌液中,如唾液、淚液、初乳、鼻和支氣管分泌液、胃腸液、尿液汗液等。分泌型免疫球蛋白A 是機體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體。故又稱粘膜局部抗體。免疫球蛋白A 不能通過胎盤。新生兒血清中無免疫球蛋白A 抗體,但可從母乳中獲得分泌型免疫球蛋白A 。新生兒出生4~6個月后,血中可出現免疫球蛋白A ,以后逐漸升高,到青少年期達到高峰。

1 化驗

1.1 英文名

免疫球蛋白A

1.2 IgA的別名

血清免疫球蛋白A,免疫球蛋白A

1.3 正常值

免疫比濁法、放射免疫擴散法(RID法): 臍帶: 0~50mg/L (0~5mg/dl) 新生兒: 0~22mg/L (0~2.2mg/dl) 0.5-6個月:30~820mg/L (3~82mg/dl) 6個月-2歲:140~1080mg/L (14~108mg/dl) 2-6歲: 230~1900mg/L (23~190mg/dl) 6-12歲: 290~2700mg/L (29~270mg/dl) 12-16歲: 810~2320mg/L (81~232mg/dl) 成人: 760~3900mg/L (76~390mg/dl)

1.4 化驗結果意義

(1)升高:免疫球蛋白A 型多發性骨髓瘤系統性紅斑狼瘡(SLE)、結節病類風濕性關節炎、白塞氏(Behcet)綜合征、門靜脈肝硬化、某些感染性疾病、濕疹血小板減少癥、Wiskott-Aldrich綜合征(濕疹血小板減少多次感染)、慢支緩解期等。分泌型免疫球蛋白A 介于500~2500mg/L則病情重,病程長者<500mg/L。臍帶血免疫球蛋白A 升高:風疹單純皰疹弓形體病巨細胞病毒柯薩奇病毒、革蘭氏陰性桿菌宮內感染等。

(2)降低:遺傳毛細血管擴張癥(80%)、非免疫球蛋白A 型多發性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、吸收不良綜合征原發性無病種球蛋白血癥、繼發性白血癥、繼發性無丙種球蛋白血癥繼發性免疫缺陷病(放射線照射、使用免疫抑制劑)、反復呼吸道感染輸血反應自身免疫性疾病腎病綜合征慢性淋巴細胞白血病霍奇金病、遺傳性胸腺發育不全、丙種球蛋白異常血癥Ⅲ型、丙種球蛋白異常血癥Ⅰ型(IgG、免疫球蛋白A 減低、IgM增加)、丙種球蛋白異常血癥Ⅱ型(無免疫球蛋白A 、IgM,IgG正常)等。

1.5 化驗取材

血液

1.6 驗方

血清免疫球蛋白測定

1.7 化驗類別

免疫學檢查、血清免疫球蛋白測定

1.8 參考資料

《新編臨床檢驗與檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》

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參與討論
  • 評論總管
    2019/7/21 3:24:04 | #0
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本頁最后修訂于 2010年3月9日 星期二 11:13:13 (GMT+08:00)
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