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I

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1 拼音

ai

2 英文參考

pron. 我

3 概述

I(iodine)是人體必需微量元素之一[1]。合成甲狀腺激素的成分[1]。I攝入不足可引起I缺乏病[1]。長期過量攝入I可導致高I性甲狀腺腫危害[1]

I是一種鹵族化學元素,它的化學符號是碘,它的原子序數是53。

4 I的特性

碲 -I- 氙

I



5 I缺乏

懷孕期間嚴重的I缺乏會損害胎兒發展,對腦部發育傷害最為嚴重,可導致智商明顯低落,因為胎兒與新生兒時期神經組織髓鞘化作用最活躍,并且受甲狀腺素控制。缺I嚴重者造成呆小癥(cretinism)、流產死胎。其他慢性I缺乏較普遍的影響有神經肌肉不足、認知低下。初期的臨床癥狀甲狀腺體積增大,因缺I反而增加甲狀腺攝取這血液中的I的效能,是對缺I補償反應,最后會在脖子形成可見的腫塊,稱甲狀腺腫(Goiter),可用觸診或超音波掃描法診斷,這也是世界衛生組織(WHO)之國際I缺乏防治小組所推薦的I營養評估指標之一。缺I也會導致TSH升高,I缺乏的情況下,甲狀腺素無法合成,又不斷利用負回饋機制刺激促甲狀腺激素(TSH)分泌。

6 I過量

I過量會有以下癥狀:甲狀腺炎( thyroiditis)、甲狀腺腫( Goiter)、甲狀腺機能不足或亢進、乳頭甲狀腺癌過敏反應…。I攝取過量時,甲狀腺機能反而受損,初期反應是血中促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)高于正常值;攝取量高達 750 μg/d 時,TSH濃度明顯上升。由于TSH濃度升高反映甲狀腺機能有不足的危險,因此在I攝取充足條件下,以血漿TSH濃度升高作為I過量危害之指標,缺I導致的TSH上升則不列入考慮。

7 人體含量與分布

成人體內約含I25~36 mg,大部分的I集中在甲狀腺(thyroid)內供合成甲狀腺素(thyroxine)之用,正常的情況下約有15~20 mg,但在缺I的情況下則可能少于20 μg。人體內的甲狀腺素由三I甲狀腺原氨酸(T3,triiodothyronine)與四I甲狀腺原氨酸 (T4,tetraiodothyronine)組成,其中I分別占了59%與65%。除了甲狀腺外,其余少部分I則分布于肌肉、皮膚、血液和中樞神經系統……等組織中。

8 吸收、儲存與排泄

攝取進體內的I有的是和氨基酸結合;或是以游離狀態如I酸根(碘O3-)以及I離子(碘-)形式存在。I酸根在人體內可被榖胱甘肽還原成I離子。I離子的形式在人體的吸收效率很好,大部分都能在消化道被吸收。而和氨基酸結合以及其他有機形式的I也能被吸收,但效率較差。吸收之I以I離子(碘-)狀態存在血中,送至甲狀腺儲存,以用來合成甲狀腺素。食物中的甲狀腺素T4及T3可直接吸收,因此醫藥上能直接口服T4,作為缺乏甲狀腺素的治療方式。

因為腎臟沒有保留I離子的機制,多余的I多從尿液排出,少數從糞便以及汗水排出。

9 生理與生化功能

I最主要的功能即是合成甲狀腺素。甲狀腺素是一種重要的荷爾蒙,主要功能是促進代謝,刺激組織生長成熟和分化,加快心跳,增加心輸出量等。許多其他荷爾蒙需要協同甲狀腺素才能達到有效的作用,例如在幼年發育過程中,生長激素和甲狀腺素共同作用才能使幼童正常生長發育。甲狀腺素有thyroxine(T4)和triiodothyronine(T3)兩種形式,血中以T4濃度較高,但活性以T3較高。另有一種reverse T3(rT3),是不具活性的代謝產物。不同的脫I酶(5'-deiodinase、5-deiodinase)可將T4轉換成T3以及rT3,借此調控甲狀腺素在體內的活性。

甲狀腺由許多囊泡組成,內充滿膠狀蛋白質,囊泡外圍是一層甲狀腺細胞。甲狀腺細胞將I離子經由鈉鉀幫浦消耗ATP,送到細胞內并氧化成I(碘)。接著I和甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)上的酪氨酸殘基結合,形成monoiodotyrosine(M碘T),再加上一個I則形成diiodotyrosine(D碘T)。在囊泡中,兩個D碘T偶合形成T4<圖>;D碘T和M碘T偶合則形成T3<圖>。此時T4以及T3都還結合在甲狀腺球蛋白上,等到要釋出的時候,整個復合體會送到甲狀腺細胞,甲狀腺球蛋白會在細胞中被水解,T4以及T3便可被釋放到血液中。血液中,T4和T3大多結合在運輸蛋白上,送到目標組織,進入目標細胞的細胞核中,促進或抑制基因表現,達到控制細胞生長代謝的目的。

10 食物來源

人體所需的I大部分來自飲食,諸如:海苔海帶龍蝦、貝類、綠色蔬菜、蛋類、乳類、谷類等[2],其中以海帶、海藻等食物含I量最為豐富。預防I之缺乏可采取食品加I強化的措施,在食鹽中添加適量之I化鉀(potassium iodide)、I酸鉀(potassium iodate)等來補充I的攝取。世界衛生組織建議每千克食鹽可添加20至40毫克I質。食品法典委員會(Codex Alimentarius Commission)的食鹽標準中有關I化食鹽(iodinated salt),建議各國衛生當局應評估當地I質缺乏的情況,以制訂食鹽中最高及最低的含I量。WHO/FAO 食品添加物聯合專家委員會(JECFA)評估了I的安全性,建議I的暫定每日最高容許攝入量為每公斤體重17 μg。

11 需要量評估方法

尿液I排泄量: 尿液I排泄量是最合理實用的I營養指標。人體飲食攝取之I主要由尿液排出體外,故由尿I濃度與體重及常數0.0235之乘積,可以推算出每日I的攝取量。另外,尿I量能反映近期數日之I營養狀況,一般來說尿I濃度與I的關系如下:人體正常I尿濃度約為100-200μg/L,當I尿濃度小于100μg/L時,則表示缺乏危險升高,小于20μg/L則表示嚴重缺乏。 甲狀腺體積: 甲狀腺體積可以頸部觸診法診斷,依腫大程度分級,第一級為觸診可判斷但無法目測,第二級則可以目測,但精確的體積測量需用超音波法。當甲狀腺體積腫大,則表示I的缺乏。一般成人預防甲狀腺腫之最低I攝取量約70μg/d。 甲狀腺I的新陳代謝速率: 甲狀腺I的新陳代謝速率也可以用來估算I之生理需要量。甲狀腺獲I能力可以由口服或注射放射性I(碘131)被甲狀腺保留之比例來評估,24小時之正常值約為5–20%,但當人體缺I時比例會增高,而I充足時比例則減少。一般成人甲狀腺I的獲取量約為91.2-96.5μg/d。 血漿促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone ,TSH)濃度: 血清促甲狀腺激素是反映個人甲狀腺機能的最佳指標,最常用在新生兒先天性甲狀腺機能低下癥(congenital hypothyroidism )的篩檢。其正常濃度0.5-5mU/L,I缺乏時濃度升高,同時對甲狀腺釋放激素(thyroid releasing hormone , TRH)的反應也增強。

12 建議攝取量

因I無法長久儲存于身體中,故每天皆需攝取少量的I。建議每天I的攝取量如下:0~7歲約90μg;7~12歲約120μg;12歲以上約150μg,懷孕及哺乳婦女不僅需要滿足自己的機體需要,還要滿足胎兒發育所需,如缺I易造成胎兒生長緩慢、智力異常,故所需攝取量較一般成人高約200μg。

I的建議攝取量會受I的吸收量而有所增減,一般而言無機態I化合物的吸收率通常90%以上。

有些食物含有甲狀腺腫素(goitrogens),會干擾甲狀腺素合成與利用,例如:樹薯中亞麻苦甘( linamarin )代謝生成的硫氰化合物;十字花科植物(Brassicaceae),如:高麗菜。受污染河井的腐質物、含I量高之放射顯影劑、食品添加物、藥物、皮膚或口腔除臭劑、水凈化劑等等也可能干擾I的利用。

I攝取過量對身體有害,每天1500μg 對成人有害,故訂有I的上限攝取量(tolerable upper intake levels,UL)。1~3歲孩童為200μg,4~6歲為300μg,7~9歲為400μg,10~12歲為600μg,13~15歲為800μg,16歲之后則均為1000μg。懷孕期和哺乳期因為對I耐受力并不改變,故也以1000μg/d為上限攝取量。至於0~12個月嬰兒則不訂定上限攝取量,因為其I來源應限于母乳、嬰兒配方與日用食物。

13 I藥典標準

13.1 品名

13.1.1 中文名

I

13.1.2 漢語拼音

Dian

13.1.3 英文名

碘odine

13.2 分子式分子

碘   126.90

13.3 含量或效價規定

本品含I(碘)不得少于99.5%。

13.4 性狀

本品為灰黑色或藍黑色、有金屬光澤的片狀結晶或塊狀物,質重、脆;有特臭;在常溫中能揮發

本品在乙醇乙醚二硫化碳中易溶,在三氯甲烷溶解,在四氯化碳中略溶,在水中幾乎不溶;在I化鉀或I化鈉的水溶液中溶解。

13.5 鑒別

(1)本品的乙醇溶液或含有I化鉀或I化鈉的水溶液均顯紅棕色,在三氯甲烷中顯紫堇色。

(2)取本品的飽和水溶液,加淀粉指示液即顯藍色;煮沸,藍色即消失,放冷,仍顯藍色;但經較長時間煮沸,藍色即不重顯。

13.6 檢查

13.6.1 氯化物與溴化物

取本品1.0g,置乳缽中,分次加水40ml研細后,濾過,濾液中加少量鋅粉使褪色;分取溶液10ml,依次緩緩加氨試液5ml與硝酸銀試液5ml,放置5分鐘,濾過,濾液移至50ml納氏比色管中,加水使成40ml,滴加硝酸使遇石蕊試紙顯中性反應后,再加硝酸1ml與水適量使成50ml;如發生渾濁,與對照液(取標準氯化鈉溶液3.5ml加水至40ml,再加硝酸1ml、硝酸銀試液1ml與水適量使成50ml)比較,不得更濃(0.014%)。

13.6.2 硫酸

取本品1.0g,置水浴上加熱使揮發,殘留物用水40ml分次洗滌洗液移至50ml納氏比色管中(必要時濾過),依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ B),與標準硫酸鉀溶液3.0ml制成的對照液比較,不得更濃(0.03%)。

13.6.3 不揮發物

取本品,置105℃恒重蒸發皿中,在水浴上加熱使揮發,并在105℃干燥至恒重,遺留殘渣不得過0.05%。

13.7 含量測定

取本品研細的粉末約0.4g,置貯有20%I化鉀溶液5ml并稱定重量的稱量瓶中,精密稱定,輕輕搖動,俟完全溶解后,移至具塞錐形瓶中,加水稀釋使成約50ml,加稀鹽酸1ml,用硫代硫酸鈉滴定液(0.1mol/L)滴定,至近終點時,加淀粉指示液2ml,繼續滴定至藍色消失。每1ml硫代硫酸鈉滴定液(0.1mol/L)相當于12.69mg的碘。

13.8 類別

消毒防腐藥

13.9 貯藏

遮光密封,在陰涼處保存

13.10 制劑

(1)I甘油  (2)I酊

13.11 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

14 參考資料

  1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 476—2015 營養名詞術語[Z].2015-12-29.
  2. ^ [2] Gropper SS, Groff JL, et al. (2005). "Advanced Nutrition and Human Metabolism". 4th ed., pp. 468-473. Wardswirth, 碘SBN 0-534-55986-7

I藥品說明書

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開放分類:消毒防腐藥營養學礦物質微量元素
詞條I
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  • 評論總管
    2020/11/1 3:09:21 | #0
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