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ITP

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1 英文參考

intrathoracic pressure(胸內壓[湘雅醫學專業詞典]

idiopathic thrombocytopenic purpura(特發性血小板減少性紫癜[國家基本藥物臨床應用指南:2012年版.化學藥品和生物制品]

2 胸內壓

ITP為intrathoracic pressure(胸內壓)的縮寫。胸膜的臟層和壁層延續相連,形成密閉的胸膜腔,胸膜腔內的壓力即為胸內壓。檢測得知在平和呼吸時其低于大氣壓,故稱胸內負壓。胸內壓是出生后發展起來的。蜷縮在子宮內的胎兒胸腔容積很小,肺內不含空氣,僅有少量液體;出生后,軀體伸展,胸廓由于彈性而舒張,同時吸氣肌開始收縮,胸腔容積擴大,肺被動擴張,空氣入肺。肺被動擴張時是有回縮力的,其力與大氣壓通過肺作用于胸膜腔的力量方向相反,因而抵消了一部分作用于胸膜腔的壓力,即:胸內壓=大氣壓-肺回縮力。

肺回縮力由兩部分組成,即肺組織的彈性回縮力和肺泡表面液層的表面張力。肺泡壁內有彈性纖維,在肺被動擴張時,彈性纖維被拉長,呈回縮趨向,這種力量占肺總回縮力的1/3。肺泡內表面張力作用是使肺泡表面積縮小,也是使肺回縮的力,占肺總回縮力2/3。在呼吸周期中,胸內負壓隨胸腔和肺容量變化而發生相應變化。吸氣時胸廓擴大,肺組織被動擴張,肺回縮力加大,胸內負壓也加大,呼氣時,胸廓和肺縮小,肺回縮力減小,胸內負壓也減小,但仍為負壓,正常人在平和呼氣之末,胸內壓為-3至-5毫米汞柱,平和吸氣時為-5至-10毫米汞柱。在最大吸氣時可達-30毫米汞柱。(1毫米汞柱=0.133千帕)

3 特發性血小板減少性紫癜

ITP為idiopathic thrombocytopenic purpura(特發性血小板減少性紫癜)的縮寫。特發性血小板減少性紫癜是常見的獲得性出血性疾病[1]。其特點是自發性出血血小板減少,出血時間延長和血塊收縮不良。骨髓中巨核細胞發育受到抑制。特發性血小板減少性紫癜臨床約占出血性疾病總數的30%,是因免疫功能異常,導致血小板破壞增多和生成障礙所致[1]

根據北京兒童醫院1955~1980年因出血性疾病住院的病兒4000例統計,其中血小板減少性紫癜1004例,占25.1%。近年的研究均支持特發性血小板減少性紫癜的免疫與免疫機制有關,因此認為應改稱為免疫性血小板減少性紫癜(immune hrombocytopenic purpura)。

特發性血小板減少性紫癜分急性和慢性兩型[1]。急性型常見于兒童,慢性型則多見于成人,年齡多在20~50歲,且以女性居多,男女比約為1:2[1]

詳見特發性血小板減少性紫癜條。

4 參考資料

  1. ^ [1] 國家基本藥物臨床應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨床應用指南:2012年版[M].北京:人民衛生出版社,2013:152-153.

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開放分類:血液系統疾病呼吸科疾病
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  • 評論總管
    2019/9/20 7:06:41 | #0
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