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全國首家合理用藥重點實驗室——廣州市老年慢病患者合理用藥重點實驗室成立

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2015年12月18日,全國首家合理用藥重點實驗室——廣州市老年慢病患者合理用藥重點實驗室在廣州軍區廣州總醫院掛牌成立。該實驗室將針對我國人口老齡化日益嚴重,患有高血壓冠心病糖尿病等老年病的群體不斷增大,因長期不合理用藥引發的致藥源性疾病藥物不良反應ADE發生率直線上升的現狀,進行專業研究和深入探討老年慢病患者的合理用藥問題。

組建該實驗室旨在結合廣州軍區廣州總醫院和廣東省人民醫院老年醫學臨床診療和藥劑科臨床藥師培訓基地、個體化用藥的學科優勢,瞄準國內外臨床藥物治療領域的前沿課題,解決老年慢病患者主要疾病合理用藥的關鍵問題,構建藥物信息學、個體化用藥檢測和合理用藥監護等三個技術平臺,支撐針對老年慢病患者高風險藥品的監管體系、合理用藥輔助決策系統、藥物代謝相關基因檢測、藥物警戒和藥學監護等課題的深入研究,探索合理用藥新技術、新系統和新模式,為老年慢性疾病的合理藥物治療提供技術支撐體系和創新平臺。

全球住院病人三分之一死于不合理用藥

根據《中國老齡事業發展報告(2013)》,2012年我國60歲以上老年人口數量達到1.94億,預計到2050年,中國老年人口將達到總人口的三分之一。合理用藥重點實驗室主任、廣州總醫院藥劑科主任李健介紹說,其實我國早在2000年就已逐步進入老齡化社會。老年人由于組織器官功能衰退,是各種疾病的高發人群,常伴有高血壓、冠心病、糖尿病等多種慢性疾病,用藥種類多以及聯用合用頻率高(全球60歲以上患病老人平均用藥種類為8.7種)。由于藥物在其體內藥效學及藥物的吸收分布、代謝和排泄過程受到影響,尤其是排泄以及代謝藥物的肝腎功能個體差異極大。所有這些都將會導致藥源性疾病和藥物不良反應(ADE)發生率直線上升。據世界衛生組織的統計數據,全球住院病人1/3死于不合理用藥,而不是疾病本身。老年慢病患者的不合理用藥不僅僅造成醫療衛生資源的巨大浪費,增加了國家財政的負擔,更對廣大老年慢病患者的生命安全和身體健康構成了嚴重威脅。

雖然現代老年人的平均壽命相比以前得到很大的提高,但是隨著生活方式的改變、老年人年的齡增長,他們的生理狀態會逐漸出現下降。實驗室副主任、廣州總醫院藥劑科副主任吳新榮表示,老年人生理狀態的下降突出表現在肝臟腎臟心臟等身體重要臟器,而藥物發揮作用需要多臟器的配合,這就會影響藥物的藥效,而且中老年往往需要同時服用多種藥物,有研究表明,同時服用5種藥物以上會增加藥物不良反應的發生率,加上患者可能會自己買些中藥或者中成藥,這些藥物間是否會相互反應、是否會減低療效等問題都亟待解決。另外,有患者在用藥過程中發現沒有效果,或者存在過度反應的現象,這可能跟患者的基因代謝型對這些藥物是否敏感有關。

因此,組建廣州市老年慢病患者合理用藥重點實驗室,進行專業研究和深入探討老年慢病患者的合理用藥問題,具有現實的緊迫性與切實的必要性。

實驗室的研究方向

中山大學藥學院院長、實驗室學術委員會主任黃民介紹,目前實驗室的研究方向主要針對已上市的藥物,包括中藥和西藥。實驗室正式掛牌后,在未來3年內,對老年人主要慢性病的常規用藥的研究取得初步成果,未來將加大力度對更多的藥物進行研究。

老年慢病患者合理用藥重點實驗室的建立,旨在結合廣州軍區廣州總醫院和廣東省人民醫院老年醫學臨床診療和藥劑科臨床藥師培訓基地、個體化用藥的學科優勢,瞄準國內外臨床藥物治療領域的前沿課題,解決老年慢病患者主要疾病(呼吸系統疾病、心血管系統疾病、消化系統神經系統內分泌系統疾病和腫瘤等)合理用藥的關鍵問題,構建藥物信息學、個體化用藥檢測和合理用藥監護等三個技術平臺,支撐針對老年慢病患者高風險藥品的監管體系、合理用藥輔助決策系統、藥物代謝相關的基因檢測、藥物警戒和藥學監護等課題的深入研究,探索合理用藥新技術、新系統和新模式,為老年慢性疾病的合理藥物治療提供技術支撐體系和創新平臺。

建設老年慢病患者合理用藥重點實驗室對于提高老年慢病患者的藥物治療水平、改進老年慢病患者的生活質量、合理控制醫療費用、減輕社會醫療負擔、維系社會可持續發展具有重大的現實意義。此外,建設廣州市老年慢病患者合理用藥重點實驗室能將臨床藥物治療中發現的問題及時反饋醫院藥學研究,為醫院藥學研究提供高質量的病例來源和理論創新的依據;也可以將醫院藥學研究領域取得的最新成果、技術方法及時應用于臨床合理用藥,為疾病的診斷和治療提供安全、合理、經濟、有效的藥物治療方案。這樣既能促進臨床老年醫學學科在藥物治療范疇的深入,又能為醫院藥學學科拓展新的領域,探索新的學科發展模式,實現臨床醫學和醫院藥學學科的“共贏”。

綜合39健康網、鳳凰網、科技日報消息

事件日期:2015年12月18日

本文知識點

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