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Hebra癢疹

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1 概述

癢疹(prurigo)是一組急性或慢性炎癥瘙癢性皮膚病,Hebra癢疹是急性癢癥的一種急性型。好發于兒童幼兒。斷奶后的嬰幼兒最多。Hebra癢疹(Hebra’s Prurigo,Prurigo Hebra)、成人癢疹結節性癢疹、冬令癢疹、妊娠癢疹等。臨床上以圓頂丘疹、苔蘚樣結節和瘙癢為特征的皮膚病。據病程可分為以下3種類型:①急性癢疹:丘疹性蕁麻疹蕁麻疹性苔蘚、黑布拉癢疹、急性單純性癢疹。②亞急性癢疹:Kogoj亞急性癢疹、Lubz多形性癢疹、Hutchinson癢疹、冬令癢疹、Parier尋常性癢疹神經官能性表皮剝脫、亞急性單純癢疹。③慢性癢疹:色素性癢疹、Besnier癢疹、頭皮結節性神經性皮炎、疣狀角化病、疣狀胼胝濕疹、結節性癢疹。

Hebra癢疹的治療以尋找和治療原發疾病、鎮靜、抗過敏、止癢原則。

Hebra癢疹與祖國醫學文獻中記載的“粟瘡”相類似。如《醫宗金鑒·外科心法》“粟瘡”記載:“粟瘡形如粟粒,其色紅,搔之愈癢,久而不瘥,亦能消耗血液膚如蛇皮。”

2 疾病名稱

Hebra癢疹

3 英文名稱

Hebra prurigo

4 Hebra癢疹的別名

黑布拉癢疹;粟瘡

5 分類

皮膚科 > 神經功能障礙性皮膚病 > 癢疹

6 ICD

I28.2

7 流行病學

急性型Hebra癢疹多發于10個月至2~3歲小孩,亞急性癢疹好發于中老年婦女。

8 Hebra癢疹的病因

病因尚不清楚。不同病期的癢疹的原因可能不同。急性癢疹常為昆蟲叮咬后之一種過敏反應;亞急性癢疹好發于中老年婦女,多和神經精神因素有關;慢性癢疹則可能為特發性或與許多潛在疾患有關。

9 病機

發病機制目前尚不清楚。急性癢疹常因昆蟲叮咬后出現過敏反應;亞急性癢疹好發于中老年婦女,多和神經精神因素有關;慢性癢疹則可能為特發性或與許多潛在疾患有關。

10 Hebra癢疹的臨床表現

1.Hebra癢疹好發于乳兒及1~2歲嬰兒,特別是斷乳后嬰幼兒。

2.臨床上可分兩期

(1)早發期:多發于8~10個月或1~2歲時,初發為風團樣紅斑,或淡紅色扁平小丘疹,時隱時現,反復發作,逐漸增多,散漫全身。

(2)成熟期:多發于2~3歲,早發期皮損愈發愈多,形成典型癢疹結節,為米粒至高粱粒大,淡紅、褐黃或似正常皮膚的堅硬小結節,可高出皮面或陷于皮內。長期搔抓可出現抓痕、血痂、色素沉著苔蘚化,有可繼發濕疹樣改變或化膿感染

3.好發于四肢伸側,尤其以下肢為著,常伴有腹股溝淋巴結炎,但決不化膿。重者皮損遍布全身,常伴有營養不良消瘦貧血及胃腸道功能障礙,患兒煩躁不安。

4.自覺劇癢,反復發作,青春期可緩解或自愈

5.組織病理:呈一般炎性組織像,無特異改變。

11 Hebra癢疹的并發癥

臨床上成熟期:長期搔抓可出現抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚化,有可繼發濕疹樣改變或化膿感染。

12 組織病理檢查

呈一般炎性組織像,無特異改變。

13 Hebra癢疹的診斷

好發于兒童,四肢伸側的風團樣紅斑,或淡紅色扁平丘疹或典型的癢疹結節,自覺劇癢,可考慮黑布拉癢疹。

14 鑒別診斷

Hebra癢疹需與以下皮膚病相鑒別。

14.1 丘疹性蕁麻疹

早期癥狀、皮損二者相似,但本病皮疹有中心小皰,堅硬透明,經過較短,不繼發苔蘚化。

14.2 慢性濕疹

和長期黑布拉癢疹的繼發損害有相似之處,但本病有急性濕疹病史,皮膚浸潤肥厚、傾向濕潤,易反復再發,無一定部位,四肢多見于屈側,無淋巴結腫大,與年齡季節無關。

14.3 疥瘡

共同居住者易被傳染,蔓延迅速。有指縫、手腕、腰圍等特殊好發部位。會陰部典型的疥瘡結節。夜間瘙癢劇烈。可查見疥螨

15 Hebra癢疹的治療

以尋找和治療原發疾病、鎮靜、抗過敏、止癢治療原則。

15.1 全身治療

(1)追尋病因:對伴有胃腸功能障礙或結核患者,應給予相應治療。限制糖果,補充新鮮蔬菜及水果,對營養不良者宜加強營養。居處宜保持干燥,空氣流暢。生活規律,患兒有充足休息。

(2)據病情,酌給鈣劑,抗組胺劑,B族維生素維生素A等。

15.2 局部治療

原則為止癢、消炎、防止繼發感染。可參照皮膚瘙癢癥治療。

15.3 其他

常行全身浴,每周2~3次,最好睡前行之,可使患兒獲得良好睡眠

15.4 中醫療法

清熱解毒疏風止癢。

方藥:荊防方加減。濕重時加薏米仁及車前草車前子單方成藥可服化毒丸草車前子。單方成藥可服化毒丸。

16 預后

青春期可緩解或自愈。

17 Hebra癢疹的預防

1.去除病因,對伴發病給予相應治療。限制糖果,補充新鮮蔬菜及水果,對營養不良者宜加強營養。居處宜保持干燥,空氣流暢。生活規律,患兒有充足休息。

2.早期診斷,早期治療。

18 相關藥品

組胺、維生素A

19 相關檢查

維生素A

治療Hebra癢疹的穴位


相關文獻

開放分類:神經功能障礙性皮膚病疾病癢疹皮膚科
詞條Hebra癢疹ababab创建
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參與討論
  • 評論總管
    2020/5/27 1:36:44 | #0
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