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HIV-1

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1 中文名稱

HIV-1

2 英文名稱

Human immunodeficiency virus 1

3 分類類型

4 分類

反轉錄病毒科>正反轉錄亞科>慢病毒屬>HIV-1

5 艾滋病人類免疫缺陷病毒

1981年6月5日,美國疾病控制中心(CDC)報道了洛杉磯地區有5名男性同性戀患上了卡氏肺囊蟲肺炎。同年7月,又在同性戀中發現了26例卡波濟氏肉瘤。這兩種疾病表現為機會性感染腫瘤,通常在人體免疫系統功能正常時不會發生。罕見的疾病和特殊的患者人群引起了科學家的注意,截止1982年底,美國陸續有30多個州報道了800多例這樣的病例,患者也從同性戀和靜脈吸毒者擴大到海地移民、血友病人和受血者以及以上高危人群的配偶和子女,這預示一種新的傳染病開始流行。1982年,美國疾病控制中心將這種新發現的獨立綜合征命名為愛滋病,全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”(Acquired Immune Deficiency Syndrome),縮寫為AIDS,愛滋病便是縮寫字母的諧音。該病幾乎是一種無法醫治的由病毒感染而導致人體免疫缺陷的疾病。20世紀80年代美國華人報刊曾將該病譯為“愛死病”,其含義是由不正當性愛而致死亡的疾病。 愛滋病是感染了人類免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)而引起的傳染性疾病,人類感染HIV的歷史最早可追溯到1959年,但直到1981年AIDS的流行才引起廣泛的關注。通過回顧性研究發現,世界上第一例原發愛滋病的病人,是美國醫生艾榮 利易斯于1969年5月16日收治的、一個名叫羅拔的15歲男性病人,后患不知原因的疾病死亡。為了弄清死亡原因,對死者進行了尸檢,發現患多種疾病,其中包含當時很少見的卡波氏肉瘤,這種肉瘤現在已發現是愛滋病最常見的并發病癥(它本來是由HHV-8引起)。羅拔是在貧窮的黑人區長大,盡管只有15歲,但已有性亂及同性戀行為。羅拔的病因當時并沒有確定,直到發現人免疫缺陷病毒后,對尸檢組織再次檢驗才確定是第一例愛滋病。

6 HIV-1基本特性

盡管早在1982年,美國疾病控制中心就將這種多癥狀的疾病正式命名為AIDS,但直到1984年才確定,AIDS是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的病毒性傳染病。 HIV呈球形,由最外層的囊膜和包裹于其中的核衣殼組成。囊膜是病毒的外套,由雙層脂蛋白構成,其中的蛋白是病毒識別攻擊宿主細胞所必不可少的。 核衣殼則由核心蛋白包著RNA核糖核酸)而形成。與正常的核酸復制(由DNA到RNA)不同,HIV利用逆轉錄酶使RNA轉變為DNA(脫氧核糖核酸酸)來進行其自身的復制增殖,所以被稱為逆轉錄病毒。 HIV基因組RNA由9749bp構成,它與其它反轉錄病毒基因組相似,含有gag、pol和env三個基本基因,及5’端和3’端LTR結構,但HIV基因組結構較為復雜,它最少還包含6個附加基因,即tat、rev、nef、vif、vpr、vpu(HIV-1)或vpx(HIV-2),其中tat和rev是兩個功能肯定的調節基因。 gag長約1536bp,編碼合成55kD的Gag前體蛋白,經加工形成P17、P24和P153種蛋白P24為衣殼蛋白CA,由P15形成的P7為核酸結合蛋白NC。Pol長約3045bp,與gag部分重疊,其mRNA編碼合成160kD融合蛋白前體,切割形成10kD的蛋白酶、66kD和51kD的反轉錄酶及32kD的整合酶。Env長度約為2589bp,其mRNA編碼合成Vpu-Env糖蛋白前體。 人類免疫缺陷病毒(HIV)生存于人的血液之中并能夠破壞人體免疫系統,進而使人體失去對其他疾病的抵抗能力,引發不可治愈的感染和腫瘤,最終導致被感染者死亡的病毒。HIV主要攻擊CD4+T淋巴細胞亞群,這是因為這些T淋巴細胞表面有一種HIV感染所需的糖蛋白受體CD4,或稱為T4抗原,故帶有CD4抗原的T淋巴細胞,也稱為T4淋巴細胞,它們是一組特異的T輔助性淋巴細胞,在人類免疫應答中有著十分重要的作用。HIV感染可使患者體內T4輔助性淋巴細胞耗竭,導致免疫系統紊亂和免疫缺陷,而產生AIDS。 艾滋病全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS),顧名思義,它是發生于人體免疫系統的疾病。但它不是一個病癥,而是一種綜合征。一個人不會死于愛滋病,而是當HIV瓦解了人體內的免疫系統之后,就會由于各種各樣的疾病纏身而死亡。 艾滋病有三個特性是,(1)獲得性:艾滋病并非先天具有,而是后天獲得。(2)免疫缺陷:AIDS的發病機理在于,HIV通過造成人體免疫系統的損傷,進而導致免疫系統防護功能的減低甚至喪失。綜合征:在臨床癥狀方面,由于免疫缺陷導致的各個系統的機會性感染、腫瘤而出現復雜的伴隨癥狀群。

7 愛滋病形成過程

愛滋病的形成過程有潛伏期窗口期淋巴腺期等。潛伏期是感染HIV到出現臨床癥狀所經歷的時期,是HIV進入體內生存、適應、繁殖的階段,沒有可覺察的癥狀,化驗正常,3個月后HIV抗體陽性,約10%患者轉為淋巴腺期。感染者在潛伏期不會出現任何癥狀,可如常人般生活起居和工作,直到體內免疫系統被破壞,因喪失抵抗力出現伺機性感染以至發病。由于HIV感染著多不能確定被感染的具體時間,潛伏期只好從出現前驅癥狀或抗HIV抗體陽性時算起。愛滋病的潛伏期較長,有的可長達10-20年,平均7-10年。 窗口期是患者感染HIV到形成抗體的時期。當機體被HIV感染后,有一段時間血清中尚不能檢測到HIV抗體,可能是因抗體濃度不夠,必須等到一定時間之后才能檢測出來。但體內已有HIV病毒,并具感染性。窗口期大約2周到3個月。所以,疑似HIV感染者如不能立即被檢測出來,盡管抗HIV抗體為陰性,也需2周到3個月以后再復檢1次,以期證實。窗口期長度以3個月為準,如果一個人在12月1日發生危險性行為,窗口期就由此開始計算,有效檢驗日期是次年3月1日。 愛滋病淋巴腺期HIV已開始侵犯淋巴腺,且持續3個月以上不消退,病程一般3個月到4年,有輕度免疫缺陷,10%病例轉為愛滋病相關綜合征。

8 愛滋病臨床表現

典型HIV感染從感染到死亡分為急性HIV感染、無癥狀HIV感染、愛滋病前期和愛滋病期。

(1)急性期:HIV感染6天到6周,53-93%患者出現急性癥狀,類似感冒樣表現,如發熱淋巴結腫大咽炎、皮疹、肌肉痛或關節痛、腹瀉頭痛惡心和嘔吐、肝脾腫大、鵝口瘡神經癥狀。這類臨床表現平均持續22天,不經特殊治療,一般可自行消退。出現癥狀后2-4周,機體HIV抗體逐漸呈陽性。

(2)無癥狀期:隨著急性感染癥狀消退,患者進入無癥狀HIV感染期,除少數患者有持續性全身淋巴腺病征外,大多數患者沒有任何臨床癥狀或體征。此階段患者體內CD4+細胞進行性減少,成年人無癥狀期可達7-10年。

(3)愛滋病前期:患者出現持續或間歇性全身癥狀和輕微的機會性感染,出現愛滋病相關綜合征。全身癥狀包括持續性全身淋巴結腫大、乏力厭食、發熱、體重減輕、夜間盜汗、反復間歇性腹瀉、血小板減少。輕微機會性感染多表現在口腔、黏膜,包括口腔念珠菌病、口腔毛狀黏膜白斑、特發性口瘡牙齦炎;皮膚真菌感染帶狀皰疹單純皰疹毛囊炎脂溢性皮炎瘙癢性皮炎等。愛滋病前期患者若不治療,發展為愛滋病的平均時間是12-18個月。

(4)愛滋病期:患者出現一種或多種愛滋病指征性疾病,主要包括:氣管支氣管或肺部的念珠菌病食道念珠菌病、侵襲性宮頸癌、彌散性或肺外球菌孢子病、肺外隱球菌病、慢性腸道隱孢子蟲病、、巨細胞病毒感染,并發失明巨細胞病毒視網膜炎、HIV相關腦病單純皰疹病毒引起的潰瘍支氣管炎肺炎、食道炎、彌散性或肺外組織胞漿菌病、卡波氏肉瘤、伯基特Burkitt淋巴瘤、免疫母細胞性淋巴瘤原發性腦淋巴瘤、鳥型分枝桿菌感染、肺部或肺外結核病、彌散性或肺外其它分枝桿菌感染、卡氏肺孢子蟲性肺炎、復發性肺炎、進行性多灶性腦白質病、反復發生的沙門菌性敗血癥、弓形體腦病、HIV相關性消瘦綜合征。

9 人免疫缺陷病毒的傳播與預防

絕大多數染上HIV的患者要經過5到10年的時間才發展成為病人,一般會在發病后的2-3年內死亡。需要要說明的是,只有帶病毒的血液、精液陰道分泌物成功進入人體內血管中,才能構成HIV的傳播。而與艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸(如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等)不會感染艾滋病,艾滋病不會經馬桶圈、電話機、餐飲局、臥具、游泳池或公共浴室等公共設施傳播,也不會經咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬等途徑傳播。

了解到HIV的傳播途徑,就可對其進行有效的預防:

(1)已感染HIV的女性應避免懷孕、妊娠及哺乳,以免將病毒傳染給胎兒嬰兒

(2)輸血器官組織的移植應作好術前的檢驗(無論供應者或受用者)

(3)使用徹底消毒注射器

(4)皮膚或粘膜的破損傷口應避免接觸感染者體液

(5)采取安全的性生活方式

10 人免疫缺陷病毒的危害

據聯合國艾滋病規劃署2006年5月30日公告,全世界仍存活的HIV感染者和艾滋病患者總數約為4,000萬,1981年以來已死亡2,500萬,在全球范圍內,AIDS是十大主要死因之一。2005年,全球新增艾滋病病毒感染者410萬,當年愛滋病死亡人數280萬。目前愛滋病病毒感染者最多的國家是印度,為570萬,其次是南非,有550萬人感染。 我國于1985年發現首例AIDS患者,每年以30%的速度遞增,正處在愛滋病大流行的前沿,愛滋病估計患者為100萬,現存活85萬,但真正發現的僅4萬多例,95%的傳染源我們根本就不知道。目前全國各省(市、區)均有HIV感染者的報道,若不采取很好的措施預防,愛滋病的流行將可能成為一場災難。

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開放分類:生物學病毒
詞條HIV-1ababab创建
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  • 評論總管
    2020/7/7 4:22:07 | #0
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本頁最后修訂于 2014年2月21日 星期五 10:51:52 (GMT+08:00)
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