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HDL-c

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1 概述

HDL主要在肝臟中合成,是血清中顆粒數最多的脂蛋白。它的主要生理功能是轉運磷脂膽固醇,膽固醇和其他脂類以與蛋白質結合形式在血液中運輸這些脂蛋白復合體。臨床上以不同種類脂蛋白比例的分析,作為不同類型的脂蛋白血癥的診斷。高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白,是冠心病的保護因子。能促進外周組織中膽固醇的消除,防止動脈粥樣硬化的危險,其含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著的負相關流行病學及臨床研究證明:HDL-c的減少,是冠心病發生的危險因素之一。本節介紹磷鎢酸-鎂法。

2 HDL-c的別名

高密度脂蛋白膽固醇h;高密度脂蛋白膽固醇

3 HDL-c的醫學檢查

3.1 檢查名稱

HDL-c

3.2 分類

血液生化檢查 > 脂類測定

3.3 化驗取材

血液

3.4 HDL-c的測定原理

血清中的低密度脂蛋白極低密度脂蛋白經磷鎢酸鎂沉淀后,上清液中只含有高密度脂蛋白,所分離的上清液中的膽固醇可代表高密度脂蛋白的含量,其膽固醇含量用酶法測定。

3.5 試劑

(1)沉淀劑:取磷鎢酸鈉0.44g,氯化鎂(MgCl2·6H2O)1.1g,溶于100ml蒸餾水中。

(2)磷酸緩沖液:pH 7.7 0.3mol/L。

(3)顯色劑:酚3.5mmol/L,4-氨基安替吡啉0.5mmol/L。

(4)酶合劑:膽固醇酯酶、膽固醇氧化酶,過氧化物酶、附加劑適量。

(5)HDL-c標準液:1.55mmol/L,此標準液亦可購買商品。

3.6 操作方法

(1)反應液配制:取緩沖液50ml,加酶合劑2ml,顯色劑0.25ml,混勻后既為反應液。放4℃可穩定7天。

(2)取試管1支,加血清200μl,沉淀劑200μl混合,放室溫10min,然后以3000r/min,離心15min,取上清液備用。

(3)取試管3支,分別標明測定管(U),標準管(S),空白管(B),然后按表1操作。

(4)混勻后,放37℃水浴10min。取出,以空白管調“0”,以500nm波長比色,分別讀取各管吸光度。

3.7 正常值

男性:1.16~1.42mmol/L;

0.9mmol/L以下為低α-脂蛋白血癥。

女性:1.29~1.55mmol/L;

1.04mmol/L以下為低α-脂蛋白血癥。

3.8 化驗結果臨床意義

血清HDL-c被認為是抗動脈硬化的脂蛋白,冠狀動脈的保護因子。其水平與動脈管腔狹窄程度,冠心病發率呈顯著負相關。其升高能降低冠心病發生的危險,在TC中HDL-C占的比例越大,患冠心病危險性越小。而降低則是冠心病的先兆。在估計心血管病的危險因素中,HDL-C降低比TC和TG升高更有意義。

1.生理性升高:運動(如運動員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。

2.生理性降低:少運動的人,應激反應后。

3.病理性降低:冠心病、高甘油三酯血癥患者肝硬化糖尿病、慢性腎功能不全、營養不良

4.病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。

3.9 附注

(1)在常規基礎上分析正常或異常值質控血清是最好的質控措施。質控血清測定HDL值必須落在允許范圍內。

(2)如遇到結果偏高或偏低,首先要在沉淀劑和分離方法上找原因。

(3)血清在室溫放置時,各類脂蛋白之間還會進行脂質交換。游離膽固醇不斷酯化,故需及時測定,否則應低溫保存

(4)沉淀后的上清液必須澄清。在血清嚴重混濁時,LDL與VLDL不易沉淀完全,此時可用生理鹽水將血清做1∶1稀釋后再行沉淀,測得結果乘以2。

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詞條HDL-c
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參與討論
  • 評論總管
    2018/2/23 23:52:08 | #0
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