熱詞榜

Fogarty帶囊導管髂股靜脈取栓術

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

Fogartydài náng dǎo guǎn qià gǔ jìng mài qǔ shuān shù

2 英文參考

iliofemoral venous thrombectomy by fogarty catheter with balloon

3 手術名稱

Fogarty帶囊導管髂股靜脈取栓術

4 Fogarty帶囊導管髂股靜脈取栓術的別名

Fogarty球囊導管髂靜脈取栓術Fogarty導管插入髂靜脈取栓

5 分類

普通外科/血管手術

6 ICD編碼

38.9301

7 概述

Fogarty帶囊導管髂股靜脈取栓術用于髂股靜脈血栓的治療。 髂股靜脈血栓形成是指髂總靜脈、髂外靜脈、股總靜脈范圍內的血栓形成。因為它是下肢靜脈回流的主要途徑,一旦靜脈血栓形形形成,除及早得到治療者外,一般均將后遺下肢深靜脈功能不全。

髂股靜脈血栓形形形成是否應該進行手術取栓,長期存在爭論。20世紀50年代開始許多學者主張手術取栓,當時主要是切開取栓,60年代以后采用Fogarty帶囊導管取栓,提高了有效率。70年代開始,取栓術受到許多學者的否定,認為不能減少深靜脈功能不全的發生率,另一方面仍有不少學者進行手術取栓,總之應該嚴格掌握手術的適應證(圖1.17.5-1)。

8 適應癥

原發性髂股靜脈血栓形成,發病期不超過48h者,取栓有較好的療效。第3~4天靜脈壁開始增厚,炎性反應開始出現,取栓后容易再次形成血栓,因此療效較差。5天后病變已進入晚期,一般不宜再做手術取栓。

9 禁忌癥

1.血栓性靜脈炎,該病一般均是大腿小腿深部靜脈及小靜脈血栓形形形成在前,且合并不同程度的炎癥反應,然后血栓逐漸向上延伸至髂股靜脈。

2.原發性髂股靜脈血栓形形形成,病期已超過5天者。

3.嚴重的心肺功能不全者。

10 術前準備

1.明確診斷,必要時做靜脈造影明確栓塞的部位及范圍。

2.備血600~1000ml以供手術中使用。

11 麻醉和體位

可采用硬膜外阻滯麻醉全身麻醉,也可用局部浸潤麻醉。病人仰臥位,雙下肢外旋。

12 手術步驟

1.兩側腹股溝切口,顯露患側股總靜脈,游離5~6cm,繞過兩道橡皮帶。同時顯露健側大隱靜脈股靜脈匯合處(圖1.17.5-2)。

2.通過健側大隱靜脈或其分支插入F5 Fogarty帶囊導管直達下腔靜脈,注入生理鹽水使水囊充盈,暫時阻斷下腔靜脈血流,以防取栓時血栓脫落。同時從患側股靜脈插入第2根Fogarty管(圖1.17.5-3)。

3.收緊患側股靜脈控制帶,通過股靜脈切口插入第2根Fogarty帶囊導管直達血栓上方,此時可靜脈注射肝素50mg。第2根Fogarty管囊內注水充盈,同時將第1根管囊內水液放出,恢復血流通暢(圖1.17.5-4)。將第2根Fogarty管拉出,從股靜脈切開處取出血栓(圖1.17.5-5)。近端取栓后,檢查遠端有無血栓,如有血栓一般稍加壓迫血栓即可溢出。必要時可將Fogarty管插入遠端取栓,血栓完全取出的標志是遠近端均有大量涌血。

13 術后處理

Fogarty帶囊導管髂股靜脈取栓術術后做如下處理:

1.全身應用抗生素,預防感染發生。

2.進行抗凝治療,先以肝素開始,然后改服雙香豆素衍生物,延續6~8周。

3.抬高患肢,膝關節彎曲5°~10°。

4.維持液體及電解質平衡,并可給予500ml右旋糖酐-40靜滴,每日1次。

相關文獻

開放分類:手術普通外科手術血管手術
詞條Fogarty帶囊導管髂股靜脈取栓術banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/3/25 3:41:26 | #0
    歡迎您對Fogarty帶囊導管髂股靜脈取栓術進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月21日 星期三 0:29:17 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)