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中醫的黧黑斑、面皯𪒟、黧黑䵟𪒟、面塵、肝斑相當于西醫的什么病?

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問:中醫黧黑斑面皯𪒟黧黑䵟𪒟面塵肝斑相當于西醫的什么病?
答:

中醫的黧黑斑又叫面皯𪒟、黧黑䵟𪒟、面塵、肝斑,相當于西醫的黃褐斑或黑變病[1]

黧黑斑(brownish black macula;chloasma)為病名[2]。出《外科正宗》卷四[2]。又名面皯𪒟[2]、黧黑䵟𪒟(《醫宗金鑒》卷六十三)、面塵(《外科證治全書》卷一)、肝斑[1]。是指以面部出現大小形狀不一的黃褐色或灰褐色斑,不高出皮膚,色枯暗不澤為主要表現的皮膚疾病[1]。為面部皮膚的色素沉著性疾患[2]。多發于面部,以女性多見[2]

《外科證治全書》面塵:“面色如塵垢,日久煤黑,形枯不澤,或起大小黑斑,與面膚相平,由憂思抑郁、血弱不華。”

黧黑斑多發于面部,以女性多見[2]。特別是妊娠期、產后和口服避孕藥的婦女。皮損呈黃褐色或淡黑色斑片,形狀大小不一,色枯不澤,境界清楚,不高出皮面[2]

皮疹對稱性分布于顏面、額、兩頰、鼻背兩側、唇周圍、頦部皮膚,呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規則的淡褐色或暗褐色沉斑,境界明顯或模糊不清,可融合成大片。無自覺癥狀及全身不適,慢性經過,日曬后加重。一部分由于分娩后或停用避孕藥后可緩慢消退

黧黑斑需要與以下疾病鑒別:

1.雀斑:斑點較小,分布散在不相融合。多發于青少年,有家族史,夏重冬輕。

2.Riehl黑變病:好發于前額、顴部、頸部,色斑上有粉狀鱗屑

3.艾迪生病:彌漫性青黑色或褐紅色斑片,多發于面部、乳暈外生殖器等處,有全身癥狀,如乏力低血壓體重減輕等。

4.Civatte皮膚異色癥:萎縮性白點間雜于色素斑中,呈網狀分布。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1987.

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