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中醫的酒渣鼻、酒皶鼻、酒齄鼻、酒齇鼻、鼻齄、赤鼻、鼻準紅赤、酒糟鼻、鼻赤相當于西醫的什么病?

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問:中醫酒渣鼻酒皶鼻酒齄鼻酒齇鼻鼻齄赤鼻鼻準紅赤酒糟鼻鼻赤相當于西醫的什么病?
答:

中醫的酒渣鼻又叫酒皶鼻、酒齄鼻、酒齇鼻、鼻齄、赤鼻、鼻準紅赤,俗稱酒糟鼻、古名鼻赤,相當于西醫的玫瑰痤瘡[1]、酒渣鼻、酒渣性痤瘡。

酒渣鼻(brandy nose;acne rosacea)為病名。因鼻色紫紅如酒渣故名酒渣鼻。出《魏書·王慧龍傳》。中醫稱之為酒皶鼻、酒齄鼻、酒齇鼻、鼻齄、肺風肺風粉刺、赤鼻、鼻準紅赤,俗稱酒渣鼻、酒糟鼻,古名鼻赤[2]。是指發生于鼻部,以鼻色紫赤、丘疹,甚則鼻頭增大變厚為主要表現的皮膚疾病[1]。是一種主要發生于面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性皮膚病。由脾胃濕熱上熏于肺所致[2]

黃帝內經素問·熱論》:“脾熱病者,鼻先赤。”

外科大成·酒渣鼻》云:“酒渣鼻者,先由肺經血熱內蒸,次遇風寒外束,血瘀凝滯而成,故先紫而后黑也。治宜宣肺氣化滯血,行營衛流通,以滋新血,乃可得愈。”

酒渣鼻以顏面部中央的持續性紅斑和毛細血管擴張,伴丘疹、膿皰鼻贅為臨床特征。多發生于中年,男女均可發病,尤以女性多見。

癥見鼻準發紅,久則呈紫黑色,甚者可延及鼻翼,鼻部油膩,疹起如黍,色赤腫痛,破后出粉白汁,日久皆成白屑[2]。重則皮膚變厚,鼻頭增大,表面隆起,高低不平,狀如贅疣[2]

酒渣鼻的皮損以紅斑為主,好發于鼻尖、鼻翼、兩頰、前額等部位,少數鼻部正常,而只發于兩頰和額部,依據臨床癥狀可分為三型。

一、紅斑型顏面中部,特別是鼻尖部,出現紅斑,開始為暫時性,時起時消,寒冷、進食辛辣刺激性食物及精神興奮時紅斑更為明顯,以后紅斑持久不退,并伴有毛細血管擴張,呈細絲狀,分布如樹枝。

二、丘疹膿皰型病情繼續發展時,在紅斑基礎上出現痤瘡樣丘疹或小膿皰,但無明顯的黑頭粉刺形成。毛細血管擴張更為明顯,如紅絲纏繞,縱橫交錯,皮色由鮮紅變為紫褐,自覺輕度瘙癢,病程遷延數年不愈。極少數最終發展成鼻贅。

三、鼻贅型臨床少見,多為病期長久者,鼻部結締組織增殖,皮脂腺異常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的結節狀隆起,稱為鼻贅,且皮膚增厚,表面凹凸不平,毛細血管擴張更加明顯。

詳見酒渣鼻條。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1484.

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