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中醫的蛇皮癬、蛇身、蛇體、蛇胎相當于西醫的什么病?

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問:中醫蛇皮癬蛇身蛇體蛇胎相當于西醫的什么病?
答:

蛇皮癬又叫蛇身、蛇體、蛇胎,相當于西醫的魚鱗病[1]

蛇皮癬(ichthyosis)為病證名[2]。見《中醫外科學講義》(上海中醫學院編)[2]。又稱蛇身、蛇體、蛇胎[2][3]。是指以四肢、軀干皮膚干澀少汗,有蛇皮鱗屑為主要表現的皮膚疾病[1]。為一種常見的遺傳性皮膚角化病,舊稱魚鱗癬,中醫稱蛇皮癬。主要表現為四肢伸側或軀干部皮膚乾燥、粗糙,伴有菱形或多角形鱗屑,外觀如魚鱗狀或蛇皮狀,因遺傳方式不同,可分為常染色體顯性遺傳尋常性魚鱗病、性聯遺傳尋常性魚鱗病、先天性魚鱗病樣紅皮病板層狀魚鱗病

諸病源候論》卷二十七:“謂人皮膚上,如蛇皮而有鱗甲,世謂之蛇身也。”

蛇皮癬為胎傳嬰兒出生后不久,皮膚即為灰色、干燥、粗糙,上有鱗屑,緊附皮膚,邊緣翹起,狀如蛇皮,觸之有刺手感,如皮膚皸裂疼痛[3]。病變多在四肢,重則遍及全身[3]。冬季加重,纏綿難愈[3]

魚鱗病按癥狀和體征可分四型:

1.顯性尋常型魚鱗病 (1)出生后3月-5歲之間發病; (2)皮膚乾燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鱗屑,周邊翹起,中央緊貼皮膚; (3)主要分布在四肢伸側、背部;

2.性聯尋常型魚鱗病 (1)出生后3個月內發病,僅男性受累; (2)皮膚乾燥粗厚,上覆大而深棕色鱗屑,冬重夏輕。隨年齡增長,損害不變,甚至加劇; (3)皮損分布全身,以頭面、側面、耳前、頸受累最重。屈側常被累及。

3.先天性魚鱗病樣紅皮病 (1)出生時全身即有鎧甲樣多層鱗屑,脫落后出現粗糙濕潤面,可有松弛性大皰; (2)嚴重者手足呈爪形; (3)常染色體顯性遺傳。

4.層板狀魚鱗病 (1)嬰兒全身生后為一層廣泛火棉膠狀膜緊緊包裹,數日后該膜脫落,皮膚廣泛潮紅,上有大片多角鱗屑,中央粘著,邊緣游離; (2)掌蹠角化過度,指甲毛發過度生長; (3)2/3患者瞼外翻

詳見蛇皮癬條。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1582.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1580.

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