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孕婦、月經期、哺乳期、血虛氣弱及脾胃虛寒的人能吃大黃嗎?

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問:孕婦、月經期哺乳期血虛氣弱及脾胃虛寒的人能吃大黃嗎?
答:

中藥大黃為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum, L.、唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或藥用大黃Rheumoj-flcinale Baill.的干燥根和根莖

大黃味苦,性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。大黃具有瀉下攻積,清熱瀉火涼血解毒逐瘀通經利濕退黃的功效。用于實熱積滯便秘血熱吐衄,目赤咽腫,癰腫療瘡,腸癰腹痛瘀血經閉,產后瘀阻,跌打損傷濕熱痢疾,黃疸尿赤,淋證水腫外治燒燙傷。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫,齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩,瀉火解毒。用于火毒瘡瘍大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。清寧片瀉下作用緩和,具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功。

大黃生藥屬低毒,鮮大黃毒性較大[1]。其蒽苷成分對胃腸黏膜產生強烈的刺激作用,引起嘔吐毒性反應[1]大量誤服大黃會出現惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、黃疸、低血鉀、頭暈昏迷休克。長期服用可至繼發性便秘、肝硬化前列腺肥大或增生和甲狀腺瘤樣變化,還能引起過敏反應、皮疹、哮喘等。[1]

中華人民共和國藥典》(2010年版)中明確指出:孕婦及月經期、哺乳期慎用大黃。

中醫大辭典》:大黃生用力猛,熟用力緩;通便后下,止血宜炒炭胎前、產后慎用[2]

《中藥大辭典》:凡表證未罷,血虛氣弱,脾胃虛寒,無實熱、積滯、瘀結,以及胎前、產后,均應慎服。

本草經集莊》:"黃芩為之使。"

《藥性論》:"忌冷水。惡干漆。"

本草經疏》:"凡血閉由于血枯,而不由于熱積寒熱由于陰虛,而不由于瘀血;癥瘕由于脾胃虛弱,而不由于積滯停留;便秘由于血少腸燥,而不由于熱結不通;心腹脹滿由于脾虛中氣不運,而不由于飲食停滯;女子少腹痛由于厥陰血虛,而不由于經阻老血瘀結;吐、衄血由于陰虛火起于下,炎爍乎上,血熱妄行,溢出上竅,而不由于血分實熱;偏墜由于腎虛濕邪乘虛客之而成,而不由于濕熱實邪所犯;乳癰腫毒由于盱家氣逆,郁郁不舒,以致營氣不從,逆于肉里,乃生癰腫,而不由于膏粱之變,足生大疔,血分積熱所發,法咸忌之,以其損傷胃氣故耳。"

本草匯言》:"凡病在氣分,及胃寒血虛,并妊娠產后,及久病年高之人,并勿輕用大黃。"

本經逢原》:"腎虛動氣及陰疽色白不起等證,不可妄用。"

參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:278.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:85.

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