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中醫的暴瘖、急喉瘖相當于西醫的什么病?

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問:中醫暴瘖急喉瘖相當于西醫的什么病?

答:

中醫的暴瘖又稱急喉瘖,與西醫的急性喉炎相類似[1]。可見于西醫的急性喉炎、痙攣性失音[2]

急喉瘖(acute hoarseness disease)為病證名[2]。又稱暴瘖(出《黃帝內經素問·氣交變大論》)、猝痖(見《素問玄機原病式·火類》)。是指以突然聲音嘶啞,甚至失音為主要表現的喉病[3]。屬喉瘖一種[1]。因其證聲音不揚,甚至嘶啞失音,發病較急,病程較短而得名[1]。多因突然冒寒,或寒包熱邪,或肺傷津枯所致[2]。本病以冬春兩季的發病率較高,無明顯的性別差異,從事使用嗓音較多職業的人發病率較高,可并發咳喘等癥。小兒急喉瘖易致急喉風

張氏醫通·瘖》:“失音大都不越于肺,然須以暴病得之,為邪郁氣逆;久病得之,為津枯血槁。蓋暴瘖總是寒包熱邪,或本內熱而后受寒,或先外感而食寒物。并宜辛涼和解,稍兼辛溫散之,消風散姜汁調服,緩緩進之,或只一味生姜汁亦可,冷熱嗽后失音尤宜。若咽破聲嘶而痛,是火邪遏閉傷肺,昔人所謂金實不鳴,金破亦不鳴也。古法用清咽寧肺湯,今改用生脈散六味丸作湯。”

暴瘖(急性喉炎)的主要癥狀為聲音不揚,甚至嘶啞失音,一般發病較急,兼有其他感邪癥狀,局部檢查聲帶紅腫[1]

急喉瘖須注意肝郁失音喉白喉相鑒別:

肝郁失音,失音驟然發生,但聲帶檢查無紅腫變化,全身尚有肝氣郁結的其他癥狀表現,可資鑒別[1]

喉白喉,患者多為小兒,聲嘶顯著,咳嗽呈犬吠樣,神情萎糜,臉色蒼白,全身中毒癥狀明顯,易發生喉梗阻,咽喉部檢查發現有不易剝落的白膜,白膜處分泌物涂片或培養可查出白桿菌

詳見急喉瘖條。

參考資料

  1. ^ [1] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:78-81.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1928.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
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