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中醫的膿耳、聤耳、耳疳、纏耳、耳底子、耳癰、耳濕、耳中生毒相當于西醫的什么病?

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問:中醫膿耳聤耳耳疳纏耳耳底子耳癰耳濕耳中生毒相當于西醫的什么病?

答:

中醫的膿耳又稱聤耳、耳疳、纏耳、耳底子、耳癰、耳濕、耳中生毒,相當于西醫的急性化膿性中耳炎慢性化膿性中耳炎[1]

膿耳(purulent ear;suppurative otitis media)為病證名[2][3]。又稱聤耳[3]、耳疳[1]、纏耳[4]、耳底子[1]、耳癰[1]、耳濕[1]、耳中生毒[1],為五般聤耳之一[2]。是指以鼓膜穿孔耳內流膿聽力下降為主要表現的耳病[5][4][6]。有急慢、虛實之分[1]。膿耳是耳科常見病、多發病,尤多發于小兒。常致聽力損害,影響患者學習、工作及生活,甚至可以出現并發癥,危及生命,應積極做好防治工作。

外科大成》卷三:“耳疳者,為耳內流出膿水臭穢也。書有云:出黃膿為聤耳;紅膿為風耳;白膿為纏耳;青膿為震耳。”

《錦囊秘錄》卷六;“聤耳之名,更有五般,常出黃膿者,謂之停耳;常出紅膿者,謂之膿耳;耳內疳臭者,謂之冱耳;白膿出者,謂之纏耳;耳內虛鳴,時出青膿者,謂之囊耳。”

醫宗金鑒·外科心法要訣·耳疳》:“此證耳內悶腫出膿,因膿色不一,而名亦各殊。如出黑色臭膿者,名耳疳;出青膿者,名震耳;出白膿者,名纏耳;出黃膿者,名聤耳,俱由胃濕與肝火相兼而成。”

患者以耳內流膿為主要癥狀檢查耳膜穿孔,膿液由穿孔處流出,或由穿孔處見耳膜后有膿液,診斷一般不困難[1]。但有時膿量不多,耳膜穿孔較小或在邊緣部位而不容易發現,要注意仔細地檢查,以免漏診、誤診[1]

膿耳要注意與耳癤耳瘡進行鑒別,耳癤、耳瘡者耳道可有膿液,但耳膜無穿孔[1]

證治詳見膿耳條。

參考資料

  1. ^ [1] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:18-21.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1458.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:587.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:746.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
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