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中醫的疳積上目、疳疾上目、疳病攻眼癥、小兒疳傷眼目、小兒疳眼外障、疳澀眼、疳眼、疳毒眼、小兒疳眼相當于西醫的什么病?

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答:

中醫的疳積上目又稱疳疾上目、疳病攻眼癥、小兒疳傷眼目、小兒疳眼外障、疳澀眼、疳眼、疳毒眼、小兒疳眼,相當于西醫的角膜軟化癥[1]

疳積上目(infantile malnutrition involving eye;keratomalacia)為病證名。《秘傳眼科龍木論》對本病記載較早[1]。又稱小兒疳眼(見《衛生寶鑒》卷十)、疳毒眼(明·倪維德《原機啟微》)、疳眼(出《龍木論》)、疳澀眼(出《儒門事親》)、小兒疳眼外障(出《秘傳眼科龍木論》)、小兒疳傷眼目(見《銀海精微》)、疳病攻眼癥(見路際平《眼科臨癥筆記》)、疳疾上目(見廣州中醫學院主編《中醫眼科學講義》)。是指由小兒疳積引起,以早期出現夜盲,繼而眼珠表面干燥,失去光澤,黑睛呈灰白色膠凍樣混濁,甚至糜爛破損,并伴黃液上沖為主要表現的眼病[2]。如不及時醫治,可嚴重影響視力,甚至失明

疳積上目繼發于小兒疳積,以初起時暗處不能見物,繼而眼珠干燥,黑睛混濁,甚至糜爛破損為特征[1]

雙眼發病,初起癥輕,多見夜盲(又稱雀目),眼珠干澀羞明,頻頻眨目。繼而白睛萎黃,眼珠轉動時,白睛表層于環繞黑睛處呈暈狀皺起,黑睛失澤,知覺減退。隨癥情發展,白睛正對瞼裂兩側出現略帶銀灰色之三角形干燥斑,基底向著黑睛邊緣,不為淚液所潤濕;黑睛表面枯晦,甚至混濁呈毛玻璃狀。嚴重時,羞明顯著,白睛粗厚如皮膚;黑睛知覺喪失,呈灰白色膠凍樣混濁,甚至表面糜爛破損,并有黃液上沖等癥。愈后往往遺留翳障,影響視力。本病黑睛極易潰破,變為蟹睛旋螺突起、眼珠枯萎等惡候。[1]

全身癥,初起常見患兒面色萎黃,身體羸瘦,毛發枯焦,掩面而臥,或煩燥不寧。若見腹大如臌,青筋暴露,頻頻泄瀉,胃納全無,哭聲嘶啞而低微,手足俱腫者,病屬危重,除可雙眼失明外,尚有生命危險。[1]

疳積上目早期的夜盲,又稱肝虛雀目。在外眼覓癥不明顯時,需與高風內障相鑒別。患高風內障者眼無不適,外觀端好,初起眼底變化雖不明顯,但全身無疳積見癥。[1]

詳見疳積上目條。

參考資料

  1. ^ [1] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:132-134.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

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