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中醫的風牽偏視、神珠將反、瞳神反背相當于西醫的什么病?

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問:中醫風牽偏視神珠將反瞳神反背相當于西醫的什么病?

答:

中醫的風牽偏視又稱神珠將反、瞳神反背,相當于西醫學麻痹性斜視[1]。若伴見半身不遂口眼㖞斜,語言不利,甚至猝然昏仆者,屬內科中風[1]

風牽偏視(wind-induced squint paralytic strabismus)為病證名[1]。《證治準繩·七竅門》稱之為神珠將反,并將其中眼珠偏斜嚴重,黑睛幾乎不可見者,稱為瞳神反背[1]。是指以眼珠突然偏斜,轉動受限,視一為二為主要表現的眼病[2]。主要由風中經絡所致[1]

風牽偏視一般猝然發作,表現為單眼或雙眼黑睛偏斜于眥側,轉動受限,視一為二,甚至上胞下垂或口眼㖞斜[1]。常伴有頭暈惡心嘔吐,步態欠穩等癥狀,遮蓋一眼,多可消失[1]

檢查發現眼球向某一方向轉動限制。若患者訴有復視,而外表看不出眼位偏斜時,可做紅玻璃試驗。

風牽偏視發病與風、痰、氣滯血瘀均有關:若起病突然,兼惡寒頭痛、惡心者,為外風所致;若患者素有高血壓、頭暈耳鳴而發病者,為陰虛陽亢,升動太過則動風,風陽煎灼津液生痰,風痰上壅,竄擾經絡血脈渙散而致。若患者平素脾胃虛弱,風痰上壅,阻滯脈絡,氣血不行,則筋肉失養而不用。臨證時應根據局部與全身病情辨證論治,目的在于祛邪通絡,使氣血運行復常[1]。此外,還可以配合針刺治療以提高療效[1]

詳見風牽偏視條。

參考資料

  1. ^ [1] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:136-137.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
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