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中醫的云霧移睛、蠅翅黑花相當于西醫的什么病?

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問:中醫云霧移睛蠅翅黑花相當于西醫的什么病?
答:

中醫的云霧移睛又稱蠅翅黑花,相當于西醫學玻璃體混濁[1]。常由葡萄膜視網膜炎癥出血退變,以及玻璃體的退變等引起[1]

云霧移睛(fog moving into eye vitreous opacity[2])是指以眼外觀端好,自覺眼前似有蚊蠅或云霧樣黑影飛舞飄移,甚至影響視力為主要表現的眼病[2]。《銀海精微》稱之為蠅翅黑花。《證治準繩·七竅門》始稱云霧移睛。其病變在于神膏[1]

《證治準繩·雜病·七竅門》:“云霧移睛證,謂人自見目外有如蠅蛇、旗旆、蛺蝶、絳環等狀之物,色或青黑粉白微黃者,在眼外空中飛揚撩亂。仰視則上,俯視則下也。乃元府有傷,絡間精液耗澀,郁滯清純之氣而為內障之證。其原皆屬膽腎。黑者,膽腎自病;白者,因痰火傷肺,金之清純不足;黃者,脾胃清純之氣有傷其絡。蓋瞳神先天元陰之所主,稟聚五臟精華,因其內損而見其狀。虛弱不足人,及經產去血太多,而悲哭太過,深思積忿者,每有此病。小兒疳證熱證瘧疾傷寒日久,及目痛久閉,蒸傷精液清純之氣,亦有此患,幼而無知,至長始曉,氣絡已定,治亦不愈。”

云霧移睛患者常見以下癥狀

有眼內炎癥病史的患者,自覺眼前黑影茫茫,或如蛛絲飄浮,或似蚊蠅飛舞等,隨睛而動止。視力可有不同程度減退。眼底鏡下可見玻璃體內有塵狀、絲狀或網狀混濁物飄動。[1]

有眼內出血病史的患者,常感眼前黑影如浮云移動,或如旌旗飄拂。眼底鏡下可見玻璃體內呈厚薄不等的塵狀、點狀,或絮狀、塊狀之彌漫性混濁,并可見到視網膜出血性病變。[1]

退變性患者,常見玻璃體內有白色雪花樣點狀物飄蕩,或閃輝樣結晶體的沉積。若玻璃體液化,則動限時可見其動蕩加劇。[1]

參考資料

  1. ^ [1] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:114-116.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

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