熱詞榜

中醫的綠風內障、綠風、綠水灌珠、綠水灌瞳、綠風變花相當于西醫的什么病?

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!
問:中醫綠風內障綠風綠水灌珠綠水灌瞳綠風變花相當于西醫的什么病?
答:

中醫的綠風內障又稱綠風、綠風內障證、綠水灌珠、綠水灌瞳、綠風變花,當于西醫的急性閉角型青光眼[1]、急性充血青光眼[2]

綠風內障(green wind glaucoma;acute angle-closure glaucoma[3])為病名[2]。見《秘傳眼科龍木論》。又名綠風(見《世醫得效方》卷十六)、綠風內障證(《證治準繩·雜病》)、綠水灌珠(清·佚名《眼科捷徑》)、綠水灌瞳(見《一草亭目科全書》)、綠風變花(見清·佚名《眼科統秘》)。五風變內障(又稱五風內障)之一[2]。是指以眼珠脹硬,瞳神散大,瞳色淡綠,抱輪赤紅,頭眼劇痛視力驟降為主要表現的急性眼病[1]患者多在四十歲以上,女性尤多[4]。可一眼先患,亦可雙眼同病。發作有急,有緩[4]。不過無論病勢緩急,其危害相同,故應盡早診治[4]。若遷延失治,甚者轉變成黃風內障[1],則屬不治之癥[4]

在唐代,《外臺秘要》所載“綠翳青盲”頗類本病,并認為是由“內肝管缺,眼孔不通”所致[4]。至于綠風內障的病名,至《太平圣惠方》才有記載[4]

綠風內障患者發病迅猛,眼珠劇烈脹痛,牽引眼眶頭額脹急,疼痛欲裂,惡心嘔吐,視力銳減,見燈光周圍似有彩虹環繞,抱輪紅赤黑睛霧狀混濁,瞳神散大呈淡綠色,眼珠變硬,“乃青風變重之證,久則變為黃風”(《張氏醫通》卷八)[2]

發病前,常在情志刺激或勞神過度后,自覺眼珠微脹,同側頭額作痛,鼻根發痰,觀燈火有虹暈,視物昏朦,如隔云霧等,休息之后,諸癥尚可緩解。若未及時就醫,即可發病。[4]

急性發作時,癥狀劇烈,頭痛如劈,眼珠脹痛欲脫,痛連目眶、鼻、頰、額、顳,視力急降,甚至僅存光感或失明。全身常伴惡心嘔吐或惡寒發熱等候。檢視眼部,胞瞼微腫,抱輪深紅,甚至白睛混赤,黑睛霧狀混濁,瞳神散大,展縮失靈,瞳內氣色略呈淡綠(彩圖21)。指捫眼球變硬,甚者脹硬如石,眼壓多在50mm Hg(6.67 kPa)以上,高者達80mm Hg (10.67 kPa)左右。此時及時救治,諸癥可以消退,視力尚能恢復。如果延誤失治,眼珠脹硬不減,則瞳神散大不收,黃仁部分變白,晶珠色呈灰黃,視覺完全喪失。[4]

急性發作經治療之后(亦偶有未經治療者),還可轉入慢性階段,諸癥減輕,但遇情志不舒,或過度勞累等,又可急性發作。若病情經常反復,限珠時時脹硬,瞳神愈散愈大,視物日漸昏朦,最終亦失明。[4]

綠風內障應與瞳神緊小天行赤眼相鑒別[4]

三種白睛赤眼病的鑒別

鑒別要點

綠風內障

瞳神緊小

天行赤眼

視覺

視力驤降,有虹視

視力減退

視力正常,眵淚多時偶有虹

疼痛

患側頭痛如劈,眼珠脹痛欲

患眼墜痛,痛連眉骨顳颥

患眼灼熱疼痛或痛癢交作

眵淚

一般較少

流淚

熱淚頻流,眵多膠結

白睛

抱輪深紅或白睛混赤

拖輪紅赤

白睛紅赤

黑睛

云霧狀混濁

一般透明,但內壁下分有白

色細點狀物附著

透明,或淺層有星點樣混濁

瞳神

散大,呈縱卵圓形,收縮失

靈,瞳內呈淡綠色

緊小,開大失靈,常干缺不

圓,甚至閉鎖或為白膜封閉

正常

眼珠硬度(眼壓)

增高

正常或稍低

正常

嘔惡

伴惡心,嘔吐

詳見綠風內障條。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1665.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:104-108.

關聯詞條

本文知識點

特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)