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下消·陰陽兩虛證有什么癥狀?吃什么好得快?

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問:下消·陰陽兩虛證有什么癥狀?吃什么好得快?
答:

下消·陰陽兩虛證(lower consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[1])是指陰液陽氣俱虛,以尿頻,飲一尿一,色混如膏,面色黧黑耳輪枯焦,眩暈耳鳴神疲心悸腰膝酸軟畏寒肢冷,五心煩熱消瘦顯著,陽痿月經不調,畏寒面浮,舌淡少津,苔白,脈沉細無力等為常見癥的下消證候[2]

下消·陰陽兩虛證患者常見以下癥狀:

患者小便頻數,混濁如膏,甚至飲一溲一,面色黧黑,耳輪焦干,腰膝酸軟,四肢欠溫,形寒畏冷,消瘦顯著,陽萎不舉或月經不調,畏寒面浮,舌淡苔白而干,脈沉細無力。[3][4][5]這是陰損及陽腎陽衰微,腎失固攝的表現:腎失固藏,腎氣獨沉,故小便頻數,混濁如膏。下元虛憊約束無權,而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注,無以熏膚充身,殘留之濁陰,未能排出,故面色黧黑不榮。腎主骨開竅于耳,腰為腎之府腎虛故耳輪焦干,腰膝疫軟。命門火衰宗筋弛緩,故見形寒畏冷,陽萎不舉。舌淡苔白,脈沉細無力,是陰陽俱虛之象。[3][5]

下消·陰陽兩虛證患者常吃黃芪枸杞子山藥海參泥鰍核桃、豬腰、五味子等可以滋陰溫陽,補腎固攝,好得快[5]

建議下消·陰陽兩虛證患者使用以下食療方進行食療:

1.滋膵飲(《醫學衷中參西錄》):黃芪30g,山藥30g,生地黃15g,山茱萸15g,一同水煎取汁,后入豬胰子,煮熟后,加鹽少許,分次飲湯食肉,每日2次。[5]

2.五味枸杞飲(《攝生眾妙方》):五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置紗布袋內,與枸杞子加水1000mL,煮取800mL,加入冰糖。代茶飲[5]

3.海參粥(《老老恒言》):海參30g,粳米100g,姜、蔥、鹽各適量。先將海參浸透發好,剖洗干凈,入沸水焯一下,撈出切成片。粳米洗凈,加水適量,與海參片同煮為粥,待熟時放入適量姜、蔥、鹽調味。每日2次。[5]

消渴(consumptive thirst[1][6])為病名[7]。出《黃帝內經素問·奇病論》。亦作痟渴(見《世醫得效方》卷六)、消癉(《黃帝內經》)[7]。是指以多飲、多食、多尿、身體消瘦,或尿濁、尿有甜味為特征的病證[3]。嚴重時可出現神經衰弱繼發性急性感染肺結核高血壓、腎及視網膜微血管病變,最后出現酮癥酸中毒昏迷,甚至死亡[8]

(1)消渴泛指以多飲、多食、多尿為主要表現的疾病[7][9][1][6]

(2)消渴指口渴,多飲,多尿而小便甜的病證[7]。《外臺秘要》卷十一:“渴而飲水多,小便數,無脂似麩片甜者,皆是消渴病也。”本證即現代所稱糖尿病[7]

(3)消渴指以口渴,尿少為主癥的一種消渴病[7]。《太平圣惠方》卷五十三:“夫痟渴者,為雖渴而不小便也。”

根據癥狀及病情發展階段的不同,消渴可分為上、中、下三消[7][9]。其中口渴引飲為上消、善飲易食為中消、飲一溲一為下消[4]。多因過食甘肥及情志失調,引起臟腑燥熱陰虛火旺所致[9]飲食不節、情志失調、勞欲過度為其主要病因陰虛燥熱為其主要病機,亦有氣陰兩傷,陰陽俱虛,甚至變生他疾,尤以癰疽之類為常見[3]

在治療時除了滋陰治本,清熱治標外,其他情況均當兼顧,還可以配合單方草藥,結合生活調理,以提高療效[3]針灸治療消渴,對于早、中期患者及輕型患者效果較好,對病程長而病重者應配合藥物治療[4]

消渴相當于現代醫學的糖尿病。而尿崩癥具有多飲、多尿等癥狀,亦可參照治療[4]神經性多尿、急性熱病之煩渴等,也均屬本癥范疇[9]

詳見消渴條。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:249-253.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:106-108.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:111-113.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1486.
  8. ^ [8] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:601.

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