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中醫的紫斑、紫癜、肌衄、葡萄疫相當于西醫的什么病?

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問:中醫紫斑紫癜肌衄葡萄疫相當于西醫的什么病?
答:

中醫的紫斑又稱紫癜、肌衄、葡萄疫,多發于學齡兒童,常見于西醫血小板減少性紫癜過敏性紫癜等疾病。

紫癜(purpura[1][2])為病名[3]《中醫內科學》稱紫斑,也有稱為肌衄(見《醫宗金鑒·失血總括》)、葡萄疫(見《外科正宗·葡萄疫》)者[4]。是指以皮膚黏膜出現紫暗色斑塊及其他部位出血為主要表現的疾病[1]。是小兒出血性疾病中一種常見的疾病。臨床以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現瘀點、瘀斑,壓之不退色者為其特征。

《醫宗金鑒·失血總括》:“皮膚出血曰肌衄”

《外科正宗·葡萄疫》:“感受四時不正之氣,郁于皮膚不散,結成大小青紫斑點,色若葡萄,發在遍體頭面……邪毒傳胃,牙根出血,久則虛人,斑漸方退”

診斷要點:

1、起病較急,紫癜反復出現,可發生于全身各部位的皮膚、粘膜。皮疹多樣,小者如針尖樣,大者則成瘀斑或血腫,亦可融合成片。皮疹顏色初起淡紅或鮮紅,壓之不退色,數日后轉成淡紫淡青而逐漸消退。急性起病時,常伴有鼻衄齒衄便血尿血嘔吐腹痛關節腫痛等癥狀

2、紫癜屬于血證范疇,應與溫熱病所出現的斑疹作鑒別。溫熱病的發生多與四時不正之氣有關,每有傳染性,先見高熱頭痛,后見斑疹,起病急,傳變快,甚則昏迷抽搐

3、實驗室檢查:若血小板減少,出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮不良,抗血小板抗體測定陽性束臂試驗陽性,則提示為血小板減少性紫癜;若血小板計數、出血時間、凝血時間和血塊收縮等均正常,則提示為過敏性紫癜。

詳見紫癜條。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1698.
  4. ^ [4] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:100-101.

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