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石淋、沙石淋、沙淋有什么癥狀?吃什么好得快?

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問:石淋沙石淋、沙淋有什么癥狀?吃什么好得快?

答:

石淋(stony strangury)為病名[1]。諸淋之一[1]。又稱砂淋(《中藏經·論淋瀝小便不利》)、沙石淋(見《世醫得效方》卷第八)。是指以小便排出砂石為主癥,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,腰腹絞痛難忍為主要表現的為淋證[2]。多因下焦積熱、煎熬水液所致[1]濕熱蘊結,釀而成石,故尿中帶有砂石,排尿堵塞,刺痛難忍或少腹絞痛,或呈血尿[3]

《中藏經·論淋瀝小便不利》:“砂淋者,腹臍中隱痛小便難,其痛不可忍,須臾從小便中下如砂石之類,有大者如皂子,或赤或白(一作黃),色澤不定。”

石淋相當于西醫的泌尿系結石[2]

石淋患者常見以下癥狀:

患者尿中時挾砂石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,痛引少腹,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦或帶數。若病久砂石不去,可伴見面色少華,精神萎頓,少氣乏力,舌淡邊有齒印,脈細而弱,或腰腹隱痛,手足心熱,舌紅少苔,脈細帶數。[4][5][6]

這是濕熱蘊結下焦,日久成石的表現:濕熱下注,煎熬尿液,結為砂石,故為石淋。砂石不能隨尿排出,則小便艱澀,尿時疼痛;如砂粒較大,阻塞尿路,則尿時突然中斷,并因阻塞不通而致疼痛難忍,結石損傷脈絡,則見尿中帶血;初起陰血未虧,濕熱偏盛,故舌質紅,苔薄黃,脈弦或帶數。久則陰血虧耗,傷及正氣,或為陰虛,或為氣虛,而表現為虛實挾雜之證,陰虛者,腰酸隱痛,手足心熱,舌紅少苔,脈細帶數;氣虛者,面色少華,精神萎頓,少氣乏力,舌淡邊有齒印,脈細而弱。[4][5][6]

清熱利尿通淋排石[6]

石淋患者常吃車前子車前草金錢草雞內金蒲公英槐花茯苓薏苡仁赤小豆等好得快[6]

建議石淋患者使用以下食療方進行食療:

1.通淋排石湯:車前子15~30g,小薊16~30g,生甘草梢10g,雞內金15~30g,藕節100g,冬瓜皮50g,將以上食物放人鍋內煎煮30分鐘以上,食用煎煮后的汁液。[6]

2.清熱茶:金銀花10g,槐花10g,泡水代茶飲[6]

3. 金錢苡仁茶:金錢草50克,薏苡仁60克,雞內金20克,水煎取汁,加適量白糖代茶飲用。

淋證(stranguria[7][8])為病名[3][9]。是指以小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹為主要表現的疾病的統稱[7][8]。又稱淋瀝[3]

淋證的病因膀胱濕熱為主,病位在腎與膀胱,初起多邪實之證,久病則由實轉虛,亦可呈現虛實夾雜證候,其臨床癥狀有二類,一類是膀胱氣化失司引起的證候;一類是各種淋證的特殊癥狀,前者是診斷淋證的依據,后者是區別不同淋證的特征。應與淋證進行鑒別的病證有癃閉尿血尿濁等。[4]

根據病因病機和癥狀不同,淋證分為熱淋、石淋、氣淋血淋膏淋勞淋六種類型,在辨證時,除要辨明不同淋證的特征外,還要審察證候的虛實。初起濕熱蘊結,以致膀胱氣化失司者屬實,治宜清熱利濕通淋,佐以行氣。病久脾腎兩虧,膀胱氣化無權者屬虛,治宜培補脾腎。虛實夾雜者,宜標本兼治。并根據各個淋證的特征,或參以止血,或配以排石,或佐以泄濁等。針灸治療本病急性期可迅速緩解疼痛。對尿路中、下段結石,針刺后排石效果較好,而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結石則應采取綜合療法。若淋證并發嚴重感染,腎功能受損,或查知結石體積較大,針灸難以奏效,則采用其他療法。患膏淋、勞淋而氣血虛衰者,應適當配合中藥補氣養血[5][4]

各種淋證之間,彼此又有一定的關系,表現在轉歸上,一是虛實的相互轉化,在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉化。也可二種淋證或虛實同時并見。認識這種轉化,對臨床有實際指導意義。[4]

現代醫學中的一些泌尿系感染、結石、結核、急慢性前列腺炎乳糜尿等病,有類似六淋證候者,可參考淋證施治[3]

詳見淋證條。

參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:437.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:647.
  4. ^ [4] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:233-238.
  5. ^ [5] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:100-103.
  6. ^ [6] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:92-95.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  8. ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1654.
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